カイロプラクティック(手技療法)と背骨矯正

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見損じてはならない腰背部痛を発症する疾病。
急性の圧迫徴候をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられる。
整形外科疾患疾病で見逃してはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良い。
シビレていどでは根症状の起こっている可能性の方がたかい。 麻痺の発病しているときは腰の症状が主訴になりません。
緊急手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。
初診時に腰背部痛では内科的疾患を見そんじない為に気をつければ好いのである。
外科的な病変ならば過去の疾病(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線を診れば判断ができることが多くある。
さらに、外科的病態であるなら熱、悪寒は比較的ない。
No.51
緊急性は無くても注意しなければならない病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。 上下の椎骨同士が接触し、神経根を挟んでとても強い振動痛や夜間痛がある椎間孔の狭窄もこのごろ治療家に注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推定されたときは神経学的検査の知識と経験を使用して解剖学的判断やレントゲン・CT・MRIをする必要性がある。 下半身へ広がる痛みが現れている時には、椎間板の障害の見込みが出てくる。 ヘルニアは90パーセント位がL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発生するとされている。 脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板障害原因であればL5のみの異常かL5とS1の症状が考えられ、L5/S1椎間板の異常仙骨1番のみの症状となり.ます。
異常神経根を発見するには筋力、反射、知覚らを検査するべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が主に関係している。 この神経が低下すれば腰椎4番障害を考慮する。
アキレス腱反射。 S1神経根が主に関係している。
この神経が機能の低下を起こせばS1機能障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
L4:脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
S1、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学的テストによって解剖学的診断を行うことができます。 さらに定性的な診察としては神経根症状を観る誘発検査など有効です。 すごく使用されているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテスト方法で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝を曲げない状態にして下肢を持ち上げる。
殿部~膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,S1の神経根症状が存在する証拠になります。 持ち上げた脚の反対の側が痛みが出る事がありCrossed SLRといいます。 FNS診断といわれるものもありうつぶせの姿勢で膝を曲げて下肢をもち上げる検査方法。
L3,L4の神経根が圧迫されていると大腿部前面に苦痛が見られる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている状況も椎間板の病変ではない別の病気を考えておく必要がある。 考慮する場所としては骨盤や股関節があります。 股関節の病態の時は股関節ががいせんで拘縮する状況おおく、仰臥位で内旋障害がある場合が大半。
骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を観るにはニュートンテストなどが必用であります。
これは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹ばいで仙骨を圧迫するテストです。 疼痛を感じたら陽性で仙骨病変が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
画像検査などで決定診断が着いたときは外科的処置の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の場合は次の対処法が考慮される。 基本的には筋肉を強くし、痛みが出ないようにすること以外対処法がなく、サポートをすることの他ににできることはない。 動かないようにしていたならば身体が持っている治癒能力を働かして21日ほど-12週間以内に自然に好くなることが大半である。 だけれども、安静になれずあまり改善しないうりに作業を再開することで再発してその後慢性的にしている場合もそこそこある。
外科的手術が必須なのは症状のひどい椎間板の損傷(下半身の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や悪性腫瘍とかがあるケースだけである。 激烈な痛みの「急性腰痛症」だから、治療法、施術方法は安静にして様子をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的なものが一般的である。




背骨改善 .
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姿勢 .
片頭痛と骨盤矯正 .