骨格矯正とカイロプラクティック(手技療法)

ブログ ブログ カイロプラクティック


見落としてはいけない腰背部痛を発病する病気。
急性圧迫症状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかがあげられる。
整形外科疾患の中の見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものがある。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良いようです。
シビレていどでは根症状の可能性がたかい。
麻痺の現れている状況だと腰の痛みが主訴になりません。
突然の手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。
普段の診察では、背中の痛みは内科的疾患を見逃さないためにすればいいのである。
外科的な病変ならば病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線などを見れば判断が着くことがたくさんある。 また、整形外科的な疾病なら発熱、悪寒などは原則として無い。
No.51
緊急性はなくても注意して欲しい疾病
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。 上と下の椎体が接触し、神経根を挟んでとても激烈な振動痛や夜間痛が現れる椎間孔狭窄症も近頃注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が予想された時は神経学的検査の経験を使用して解剖学的判断や画像検査をするひつようあります。 下肢へ広がる疼痛があるときには、椎間板の損傷の疑いがでてくる。 椎間板病変は9割位が腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生するといわれている。 脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板の障害原因の場合L5だけの異常かL5とS1の症状が考えられ、L5/S1椎間板の障害ならばS1のみの障害となります。 障害された神経根を探すには知覚、筋力、反射らを検査するべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が主に関っている。 この神経が低下すれば腰椎4番神経機能障害などを疑う。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が関係している。
これが低下すれば仙骨1番神経機能障害を考慮する。
No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足裏、外踝の下。
No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番:足の指の背屈。
S1。 足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
前述のような神経学的所見から解剖学診断をすることが可能。
より定性的な検査には根症状を見る誘発診断などある。 一番使われているのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言う検査であおむけで膝関節を曲げない状態にして下肢を挙上する。 お尻~膝の下に疼痛を発したらL5,S1の神経根症状ありということになる。 上げた脚の反対の脚が痛みがでることがありCrossed SLRといわれます。
FNSテストと言われているものもあり腹ばいの体勢で膝関節を曲げて下肢をもちあげる検査方法。
L3,L4の神経根が侵害されていると大腿の前面に疼痛が診られる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れているときはヘルニア以外の要因を可能性を考える必要性があります。 仮定する部分は骨盤・股関節などである。
股関節の病気の時は股関節ががいせんこうしゅく時大半、仰向け姿位で内旋障害があるときが多い。
骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートン・テストが必用であります。 この検査は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹這いで仙骨を押すテストです。 痛みが感じられたら陽性で仙骨の病気が疑うことができる。
No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで診断が着いた状況は外科手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの判断のときは以下のような方法が考慮される。 基本的には筋力を強くし、痛みに負けないようにする以外方法が無く、腰のサポートをする事以外にできることはあまりない。 安静にしていれば体が備えている治癒能力を使って21日間程度から12週間以内に自然治癒することがたいはんです。 だけれども、動かないようになれずあまり良くならないうちに仕事などを再開したことで再度悪くしてそのまま慢性的な状態にしてしまう状況も普通にある。
手術が必須なのは重い症状の椎間板の病変(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の重度のもの)や癌があるときだけです。
強烈な「急性腰痛症」の為、治療・施術法は安静にして経過観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的なやり方が普通である。




骨盤を直す .
骨盤を直す .
骨盤を直す .
骨盤を直す .
骨盤を直す .
背骨矯正 .
偏頭痛と背骨矯正 .