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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)周りに痛み、発赤などを感ずる病状を指し示す一般的に使用される言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
国によって行政や学会の政策、カルチャーや生活や仕来りが異なっても腰の疼痛の罹患率は、おおよそ一定である。WHO世界保健機構の報告ででは、以下のように評されている。
「腰(こし)の疾患の発症の度合いや有病割合は各地域のあちこちおおよそ一定である。
腰部の疾病は各国で仕事を休業するりゆうの一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の痛みの痛みの原因は、体の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの発言から、欧州では就労中・炊事洗濯中などの対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の疼痛診療ガイドラインでは、欧州における腰(こし)の疾患の一生のうちでの発症の度合いは84%で、有病率は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国においても、数多くの患者の腰部の疼痛は、要因を診断できない原因不明の腰痛である。この内容に関してナッケムソンは明確なアカデミーの問題を指摘されています。米国アメリカでは、腰部の疾病によって1年間に日本のお金で1000億円以上が失われていると計算されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本国民においても腰の病気が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)であり、国民の8割以上が一生涯において腰部(ようぶ)の疾患を経験されています。多くの人々は腰痛(ようつう)を訴えているが、エックス線やMRIで異常が診付けられないようなことも多くあります。要因が見付かったときもその事が腰痛の原因と言えない場合もあり、腰部の痛みの人の8割は疾病箇所の特定することができない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の痛み患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の明確なものは15%くらいであり、それ以外の85パーセントほどは、原因のはっきりしない非特異的腰痛である。CTやMRI異常個所が認められてもそのことが腰痛の原因だとは特定できない。
NO.8
高齢者の腰痛
椎間板障害や脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれていて、画像検査でほとんどの高齢者には発見されるが、たいていのケースでは、それは腰の疾患の要因ではありません。
それは、時々外科的手術実施する理由にされるが、その外科的手術が成功して結果的に腰部の疼痛が軽減することは多くないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過度なテンションが掛けられることで、筋肉繊維が緊張する為に引き起こされる腰部(ようぶ)の疼痛です。
限度を超えたストレスを加えると、交感神経は通常優位になり興奮し緊張を加えられ、余計な他の筋肉組織にも力が入る。その結果傾いた均衡修正しようと腰の筋肉にかかる力が大きくなり、腰痛が発現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰の疾患が、3ヶ月以上継続する時、慢性腰痛です。不安や心理的ストレスなどのメンタルの関係があります。急性の腰の症状から慢性的な腰部の症状への変化は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死因の3大原因の1つにイアトロジェニック病というのがあるようです。1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病というのは簡単にいいますと医者により起こされた死です。
医療ミスや薬品手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛としては、致死性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。
注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(仕事場での不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。太り過ぎ(BMI高値)。妊娠後期(産後腰痛は軽快する)。腰に無理のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、運転手)。
運動不足。腰痛の男女の比率は、そんなにない。
左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州でのガイドラインでは、腰痛は、疾病ではなく、症状であるといっている。腰痛の原因は、腰部に負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。




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Posted by 2016年8月31日 Category: 未分類