Monthly Archives: 9月 2016

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骨盤矯正と整体(手技療法)

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見損じてはいけない腰背部痛を起こす病態。
急性圧迫症状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられます。外科的疾病疾患で見落としてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いようです。
シビレ程度では根症状の割合の方が高い。
麻痺が発症している状況は腰(こし)の痛みが主訴にならない。突然の手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。普段の診察では腰背部痛では内科疾患を見落とさない為に気をつければ良い。整形外科的な病態ならば過去の既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても疼痛変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を観れば診断ができることが多い。
さらに、外科的な疾患ならば熱、寒気はおおむね無い。
No.51
緊急性はないけれども注意すべき疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。上下の椎体がコンタクト、神経根をつぶして強い振動痛や夜間痛が出る椎間孔の狭窄も最近腰痛患者から注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が想定された時は神経診断学の知識と経験を用いて解剖学的な診断や画像検査を実施するひつようあります。
下半身へ広がる痛みが出現しているときは椎間板の異常の疑いがでてくる。
腰椎椎間板ヘルニアは9割くらいがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発現するという。
背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板の障害ならL5だけの異常かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の症状仙骨1番のみの症状となり.ます。
障害された神経根を探し出すには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)などを調べるべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関係している。
これが機能の低下を起こせばL4機能障害を可能性を考慮する。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関係している。
これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害などを疑う。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(すね)の内側。
腰椎5番。脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。
L5。足趾の背屈。
S1。足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
このような神経学的所見より解剖学的診断を行うことが可能です。さらに定性的なテストとしては神経根症状を診る誘発検査が有効です。
すごく知られているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査で仰臥位の姿勢で膝関節を曲げない状態で脚を持ち上げる。
殿部~膝下に疼痛を発したら腰椎5番,S1の神経根症状を持っているということになる。
挙上した脚の反対の側が痛みが出ることがありCrossed SLRといいます。
FNS診断と呼ばれるものもありうつぶせの姿勢で膝関節を屈曲し下肢を持ち上げる検査。
L3,L4の神経根が侵害されていると大腿の前面に疼痛が診られる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ているケースには椎間板障害ではない他の病態を考慮する必要がある。可能性を考慮する部位として骨盤や股関節があります。
股関節の病態のケースは股関節ががいせんこうしゅく状況多く、あおむけで内旋障害が出るときが大半。骨盤病変、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートン検査などが必用なんです。この検査法仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹這いで仙骨を圧迫するというものである。
疼痛が出現したら異常ありで仙骨病変が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
画像検査で確定診断がついたケースは外科的手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断の場合は以下の対処方法が考慮される。
基本的には体力を強くし、痛みに負けないようにする以外対処法が無く、サポートをする以外にできることは他にない。動かないようにしていれば人体が持っている自然治癒を働かして21日ほど-12週間以内に自然に良くなることがたいはんである。だが、安静にすることができず自然治癒しないうちに作業などを再開してしまう再発してそれ以後慢性的な腰の痛みにしている例も珍しくない。手術が必要なのは症状の重い椎間板異常(脚の麻痺や運動麻痺の酷いもの)や癌がある状況に適応。
強い痛みの「急性腰痛症」であるがために、治療方法・施術は安静にして経過をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的なものが一般的である。




ギックリ腰 .
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カイロプラクティックで治す緊張型頭痛 .

脊椎・骨盤矯正とカイロプラクティック

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見そんじてはならない背中・腰の痛みを発生する疾患。
急性の圧迫病状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが考えられる。整形外科的疾病の中で見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良い。
シビレ位では根症状の起こっている割合がたかい。麻痺の見られる状況だと腰部の痛みは主訴になりません。緊急手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。普段の診察では背中の痛みでは内科的な疾病を見そんじないために気を配れば良い。外科的な疾患ならば過去の病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも痛みが増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などを見れば判断がつくことがたくさんある。さらに、整形外科的な病態なら熱、寒気は基本ない。
No.51
緊急性はないけれども注意すべき病態
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。
上と下の椎体がぶつかり、神経根をはさんでとても強い振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄もこのごろ腰痛患者から注目されています。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推考できた時は神経診断学の知識と経験を使用して解剖学的判断やレントゲン・MRIを実施するひつようある。下半身への広がる疼痛がある場合は、椎間板の損傷が疑わしくなる。
椎間板の病変は90%ほどががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生すると言われている。
背骨・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因の場合L5だけの異常かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の症状仙骨1番のみの異常となります。障害された神経根を探し出すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)など調べる必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関連している。
この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害を疑う。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関係している。
これが低下すれば仙骨1番神経障害を疑う。
No.54
知覚
L4。脛骨稜(すね)の内側。
L5、脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。
L5:足の指の背屈。
仙骨1番、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
このような神経学診断により解剖学的判断を行うことができます。さらに定性的なテストには神経根症状をみる誘発テストが使用できます。
すごく知られているのがラセーグ検査(SLRテスト)とというテストであおむけで寝て膝を伸ばした状態で下肢を持ち上げる。
殿部から膝の下に痛みを訴えたら腰椎5番,S1の根症状が存在する可能性がある。
持ち上げた脚の反対の側が痛みがでる事がありクロスSLRといいます。FNS検査といわれるものもあり腹這いの姿位で膝の関節を曲げて脚を持ち上げる検査方法。
L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に疼痛がはしる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ているときは椎間板の障害以外の疾病を可能性を考える必要がある。想定する箇所として股関節・骨盤などです。
股関節の疾病のケースは股関節が外旋拘縮するとき多く、あおむけで内旋障害が出るケースがたいはん。骨盤病変、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートンテストが必用であります。このテストは仰臥位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹這いで仙骨を押圧する検査です。疼痛を感じたら陽性で仙骨の疾病が考慮できる。
No.57
治療
CTやMRIで判断が着いたケースは外科的処置の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の状況は次のような治療が考えられる。
基本的には筋肉をトレーニングし、痛みが出ないようにすること以外対処法がなく、腰のサポートをする以外にできることはあまりない。動かないようにすれば身体の獲得した自然治癒力を働かして3週間ほど~12週間以内に自然に良くなるケースが大半です。
だが、体を使わないようにしていられず治らないうちに運動などを再開してしまう再度傷めてそれが原因で慢性的な疼痛にしている場合も珍しくない。外科手術が必要なのは重度の椎間板異常(下半身の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や癌がある状況です。強烈な痛みの「急性腰痛症」だから、治療法、施術には安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な対処が普通であります。




マッサージ .
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緊張型頭痛と整体 .

背骨矯正と整体

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見誤ってはならない背中・腰の痛みを起こす病変。
急性圧迫症状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応が考えられる。外科的疾病のうち見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別するといい。痺れ位では根症状の起こっている割合が高い。麻痺が現れているときは腰部の疼痛が主訴にならない。緊急手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。
普段の診察は、背中の痛みは内科的な病気を見のがさないように気を付ければ良いのである。整形外科的な病気ならば病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても症状増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線などを見れば確定診断が着くことが多くある。
さらに、外科的疾病ならば発熱、寒気などは比較的存在しない。
No.51
緊急性は無いけれども注意するべき病気
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。上下の椎骨が触り、後根神経節を圧迫して強烈な振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔狭窄症も近頃医療関係者から注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が予測された時は神経学的検査の知識を使って解剖学的な診断やCTやMRIを試す必要性があるようです。
脚へ放散痛が現れている時には、椎間板の障害の可能性がでてくる。
椎間板の病変は90%くらいがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症すると言われている。脊椎・脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害原因ならばL5だけの異常かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の症状仙骨1番のみの異常となる。異常神経根を探すには反射、筋力、知覚などを調べるべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。腰椎4番神経根が主に関係している。
これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害などを可能性を疑う。
アキレス腱反射。S1神経根が主に関係している。これが低下すれば仙骨1番障害を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(すね)の内側。
L5。脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足裏、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。
腰椎5番:足趾の背屈。
S1、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
このような神経学的所見から解剖学診断をすることが可能。より定性的なテスト方法としては根症状をみる誘発検査などが有効です。一番使用されているのがラセーグ徴候(SLRテスト)とというテストで仰向けの状態で膝関節を伸ばした状態で脚を持ち上げる。
お尻から膝の下に痛みを発現したらL5,仙骨1番の神経根症状あり可能性があります。上げた脚の反対の下肢が痛むことがありクロスSLRと言う。FNS検査と呼ばれているものもあり腹ばいの体勢で膝の関節を曲げて脚をもちあげる。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に痛みが現れる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでているケースも椎間板の障害ではないそれ以外の病気を可能性を考える必要がある。
可能性を疑う処としては股関節や骨盤です。
股関節の疾患のケースは股関節ががいせん拘縮することがたいはん、仰臥位で内旋障害がある時が大半。
骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートン・テストなどが効果的である。このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を圧迫する検査です。
疼痛を訴えたら異常ありで仙骨の病変が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
画像検査などで判断が着いたときは外科手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断のケースは次のような対処方法などが考慮される。
基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みに負けないようにする以外対処法が無く、腰のサポートをする事以外にできることはあまりない。
体を使わないようにしていたならば人体の持つ治癒能力を働かせて21日程度から12週以内に自然と治るケースが大多数です。
しかし、体を使わないようにしていられず好くならないうちに作業などを再開してしまう再度壊してそれ以後慢性的な疼痛にしている事例もめずらしくない。
外科手術が必須なのは重度のヘルニア(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性新生物とかがあるときだけです。激しい疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療法・施術方法は安静にして経過を観察するか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な方法が普通である。




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整体(手技療法)と背骨矯正

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見損なってはいけない背中・腰の痛みを発症する疾患。
急性の圧迫症状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が考えられます。
外科的疾患病態で見誤ってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると好い。
シビレくらいでは根症状の可能性の方が高い。
麻痺が見て取れる状況は腰(こし)の症状が主訴にならない。
緊急の手術になるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。
初診時に腰背部の痛みは内科的な病態を見損じないために気を配れば良いのである。外科的な病変ならば過去の病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも痛みが変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線をみれば診断が着くことが沢山ある。さらに、外科的な病態ならば発熱、悪寒などはおおむね存在しないことが多い。
No.51
緊急性は無いものの注意してほしい病気
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。上と下の椎骨が接触し、神経根を咬んでとても激烈な振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔狭窄症もここ最近注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推論された場合は神経学的検査の経験を利用して解剖学的診断や画像診断を試すひつようあるようです。下半身への放散痛が現れているときには、椎間板障害の可能性がでてくる。椎間板の損傷は9割位がL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症するという。
脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であればL5のみの異常かL5とS1の異常が予測され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番だけの異常となる。
異常神経根を調べるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)などを検査するべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関わっている。この神経が低下すればL4障害を考える。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関係している。この神経が機能の低下を起こせばS1障害などを考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。
L5:脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足裏、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。
L5、足趾の背屈。
仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。
上記のような神経学テストにて解剖学診断をすることが可能です。
より定性的な検査としては根症状を診る誘発診断など使用できます。もっとも有名なのがラセーグ徴候(SLRテスト)とと言うてすと方法で仰臥位で膝を伸ばした状態で下肢を上げる。お尻~膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,S1の神経根症状を持っているということになります。
上げた脚の反対の方が痛みが出る事がありCrossed SLRという。FNSテストと言われているものもありうつぶせの体勢で膝関節を曲げ下肢を持ちあげる。
L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に疼痛が現れる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛がある時は椎間板の異常ではないそれ以外の原因を考えておく必要性がある。
想定する処には骨盤や股関節などがあります。
股関節の疾患の時は股関節ががいせんでこうしゅくケースおおく、あおむけで内旋障害が出るケースが多い。
骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン検査が有効である。このテストは仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這で仙骨を圧迫するテスト法です。
痛みが異常ありで仙骨病変が可能性を考えることができる。
No.57
治療
エックス線やMRIなどで判断が着いた状況は外科手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の場合は以下のような治療方法などが考えられる。基本的には体力を強くし、痛みに負けないようにする方法以外対処法がなく、腰のサポートをする事のほかににできることはあまりない。安静にすれば人体の備えている自然治癒力を働かせて3週間ほど~3ヶ月以内に自然に治る場合がほとんどです。だがしかし、安静になれずあまり改善しないうりに運動を再開することで再度傷めてそのまま慢性腰痛にしているケースも多くある。外科的処置が必要なのは症状のひどい椎間板障害(脚の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や悪性新生物などがあるケースだけです。激烈な疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療方法、施術は安静にして様子をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的なものが一般的である。




側湾症を治す .
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背骨を改善する .
偏頭痛を改善しよう! .

手技療法と脊椎矯正

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見逃してはならない腰背部の痛みを発現する病態。
急性の圧迫徴候を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが考えられる。整形外科的疾患の中の見そこなってはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良い。しびれ程度では神経根症状の起こっている割合の方が高い。麻痺の見て取れるケースでは腰部の症状は主訴にならない。
急な手術になるのはのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。
普段の診察では、背中の痛みでは内科的疾患を見落とさない為にすれば好いのである。外科的な疾患ならば過去の疾病(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも症状変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を観れば診断が着くことが多い。さらに、外科的病態であるならば熱、悪寒とかは大体無い。
No.51
緊急性はないが注意するべき疾患
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。
上下の椎体が接し、神経根を挟んでとても強い振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔狭窄症も最近治療家に注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が予測できた状況は神経学の検査の知識と経験を使用して解剖学的判断や画像診断をする必要があるようです。下肢へ放散痛が診られるケースは椎間板の損傷の疑いが出てくる。
ヘルニアは90パーセント程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発生するという。
脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板の障害の場合L5だけの異常かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの障害となる。
障害された神経根を見つけるには反射、筋力、知覚を検査するべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。L4神経根が関連している。
この神経が低下すればL4障害を考慮する。
アキレス腱反射。仙骨1番神経根が関係している。
これが機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。
L5、脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。
L5。足の指の背屈。
S1、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
神経学診断より解剖学的診断をすることが可能になります。
さらに定性的な診察としては神経根症状をみる誘発テストなどが利用できます。特に有効なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査であおむけで膝を伸展した状態にして脚を挙上する。お尻から膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,S1の根症状が存在する可能性があります。挙上した脚の反対の側が痛みが出ることがありCrossed SLRと言われています。FNS検査といわれるものもあり腹這の体勢で膝を曲げ脚をもち上げる。
L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に苦痛が発せられる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認める場合には椎間板の損傷以外の病気を可能性を考える必要性があります。念頭に置く場所としては股関節・骨盤などです。股関節の病気のときは股関節ががいせん拘縮する時おおく、仰向け姿勢で内旋障害があるときが多い。
骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を見るにはニュートンテストなどが有用なんです。この検査は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這で仙骨を押す検査です。
痛みが感じられたら陽性で仙骨病変が可能性を考えることができる。
No.57
治療
レントゲンやMRIなどで決定診断がついたときは手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断の時は以下のような方法などが考慮される。
基本的には体力を鍛えて、痛みに耐えるようにすること以外対処法が無く、腰のサポートをすること以外にできることはあまりない。
体を使わないようにしていれば体の持つ治癒能力で3週間ほど~3ヶ月以内に自然と治るケースがほとんどです。
だが、安静になれず完治しないうちに運動を再開することで再度傷めてそれがきっかけになり慢性化してしまう場合も多くある。
外科手術が必要なのは症状のひどい椎間板の障害(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や癌とかがあるケースにです。強烈な「急性腰痛症」の為、治療法・施術は安静にして経過をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的なやり方が一般的である。




猫背を矯正 .
猫背を矯正 .
猫背を矯正 .
猫背を矯正 .
猫背を矯正 .
側彎症を治す .
筋緊張性頭痛と接骨院 .

脊椎・骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

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見落としてはいけない背中の痛みを発生する病変。
急性の圧迫徴候をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性がある。
整形外科疾病病態で見誤ってはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると好い。しびれ位では神経根症状の割合の方が高い。
麻痺が発病している時は腰の症状が主訴になりません。突然の手術になるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。初診時に背中の痛みは内科的疾患を見損なわない為に気を付ければ好いのである。
整形外科的な病変ならば過去の病気(急性慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも痛みが増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線を診れば判断ができることが多い。さらに、整形外科的病気なら発熱、寒気とかはおおよそ無い。
No.51
緊急性はなくても注意して欲しい疾病
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。
上と下の椎体同士が接し、神経根を挟んで激しい振動痛や夜間痛が出現する椎間孔の狭窄もこのところ腰痛治療で注目されている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が想定できた状況は神経診断学の知識と経験を用いて解剖学的な判断やレントゲンやMRIをする必要があります。
下半身への広がる痛みが出現している時は、椎間板の障害の疑いが出てくる。椎間板障害は90パーセントくらいがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発生するという。脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板の障害ならL5だけの異常かL5とS1の異常が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番のみの障害となります。障害された神経根を見つけるには反射、知覚、筋力などをテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が主に関っている。この神経が低下すれば腰椎4番神経障害を可能性を考える。
アキレス腱反射。仙骨1番神経根が関係している。この神経が機能の低下を起こせばS1機能障害を可能性を考える。
No.54
知覚
L4。脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番。脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足のうら、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。
腰椎5番。足の指の背屈。
仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
前述のような神経学的診断より解剖学診断を行うことが可能になります。さらに定性的な検査には神経根症状をみる誘発テストなどある。すごく知られているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とというテスト方法で仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝関節を伸ばした状態にして下肢を上げる。お尻~膝下に疼痛を発症したらL5,仙骨1番の根症状があるということになる。
持ち上げた脚の反対の側が痛みがでることがありクロスSLRといいます。FNS検査と言われているものもあり腹這の姿位で膝関節を曲げ脚をもちあげる。
腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に疼痛が出る。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認めるときは椎間板の損傷以外の疾患を可能性を考慮する必要性があります。可能性を考える場所は骨盤や股関節などである。股関節の疾患の場合は股関節が外旋でこうしゅく場合たいはん、あおむけで内旋障害がある時がたいはん。
骨盤病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートン検査などが有用なんです。
この検査方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹這で仙骨を押圧するものである。疼痛を感じたら陽性で仙骨の病変が可能性を考えることができる。
No.57
治療
エックス線やMRIなどで判断が着いた時は手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの判断のケースは以下の対処などが考えられる。
基本的には筋力をトレーニングし、痛くならないようにするやり方以外どうしようもなく、腰のサポートをすることの他ににできることはない。体を使わないようにしていたならば体が獲得した治癒力を使って21日間程度から12週以内に自然に改善することがほとんどです。しかし、体を使わないようにできず回復しないうちに仕事を再開したことで再度発症してその後慢性的な腰痛にしているケースもそこそこある。
外科的手術が必要なのは重症度の高い椎間板ヘルニア(脚の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や癌があるときだけです。
強い「急性腰痛症」だから、治療方法、施術には安静にして経過観察するか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な対処方法が普通です。




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見損じてはならない腰背部の痛みを発生する疾病。
急性の圧迫症状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられる。外科的疾患病気で見損なってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると好い。
しびれくらいでは根症状の割合の方がたかい。麻痺が見られる時では腰部の症状は主訴にならない。
急な手術になるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。基本的には、背中の痛みでは内科的疾患を見誤らない為に気をつければ良いのである。
整形外科的な病変ならば過去の病気(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線画像検査を見れば判断ができることが沢山ある。
また、外科的病気であるなら発熱、悪寒は基本無い。
No.51
緊急性はなくても注意して欲しい疾患
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。上下の椎体がコンタクト、後根神経節を咬んで激烈な振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔の狭窄も現在医療機関で注目されています。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推定された場合は神経学の検査の経験を使って解剖学的診断やレントゲン・MRIをやってみる必要性がある。脚への放散痛が出ているケースでは、椎間板の障害の見込みがでてくる。
椎間板障害は90%位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に出ると言われている。背骨・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板障害ならL5のみの異常かL5とS1の症状が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1だけの障害となります。異常神経根を調べるには筋力、反射、知覚を調べるべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射。L4神経根が関連している。
この神経が機能低下すれば腰椎4番神経障害を可能性を考える。
アキレス腱反射、S1神経根が主に関っている。
これが低下すればS1機能障害などを可能性を疑う。
No.54
知覚
L4。脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。足のうら、外果の下。
No.55
筋力
L4。足首関節の内反と背屈。
L5、足の指の背屈。
S1:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらのような神経学検査により解剖学判断をすることができます。
より定性的な診察方法としては根症状を見る誘発テストなど使用できます。
すごく有用なのがラセーグ徴候(SLRテスト)とというテストで仰臥位で寝て膝を伸展した状態で下肢を持ち上げる。
殿部~膝の下に疼痛を訴えたらL5,S1の根症状が存在する可能性があります。
持ち上げた脚の反対の脚が痛みが出る事がありクロスSLRといわれています。FNS検査といわれるものもありうつぶせの状態で膝の関節を屈曲し脚をもち上げるテスト。
腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に苦痛が出る。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでている状況では椎間板の異常ではない別の要因を疑う必要があります。
疑う箇所に骨盤や股関節です。股関節の病態の場合は股関節が外旋こうしゅく状況多く、仰向けで内旋障害があるケースが大半。骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートンテストが有効です。
この検査は仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹ばいで仙骨を圧迫するテスト法です。
痛みが感じられたら異常ありで仙骨の疾患が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
エックス線やMRIなどで決定診断がついた状況は外科的処置の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の時は以下の治療などが考慮される。基本的には体力を強くし、痛みが出ないようにする以外方法が無く、腰のサポートをする事の他ににできることは他にない。
安静にしていたならば人体が備えている自然治癒力を使い21日間程度~3ヶ月以内に自然回復することが大半である。だが、安静になることができず回復しないうちに労働などを再開することで再度壊してそれ以降慢性腰痛にしている例も多くある。外科的処置が必要なのはひどい症状の椎間板病変(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や悪性腫瘍があるケースです。
激烈な「急性腰痛症」であるがゆえに、治療、施術方法は安静にして経過をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な方法が一般的であります。




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脊椎・骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

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見そこなってはならない腰背部痛を起こす病変。
急性の圧迫症状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられます。外科的疾患病気で見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものがある。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いようです。しびれくらいでは神経根症状の起こっている可能性が高い。
麻痺の見て取れる場合は腰部(ようぶ)の痛みは主訴になりません。
突然の手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。初診時は背中・腰の痛みでは内科的な疾患を見誤らないために気を付ければいいのである。外科的な疾患ならば既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限がなくても苦痛増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線などを観れば確定診断ができることが多くある。
また、外科的病態であるならば熱、悪寒などは大体無い。
No.51
緊急性は無いが注意してほしい疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。上下の椎体同士が接触し、神経根を圧迫して強い振動痛や夜間痛が出る椎間孔狭窄症もこのごろ腰痛治療で注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が憶測されたときは神経学の検査の経験を利用して解剖学的判断やCTやMRIを行うひつようある。
下半身へ広がる疼痛が現れているケースでは椎間板の損傷の疑いが出てくる。腰椎椎間板ヘルニアは90%位がL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発現するという。背骨・脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板障害の場合L5のみの異常かL5とS1の障害が考えられ、L5・S1椎間板の異常仙骨1番のみの異常となる。障害された神経根を探し出すには反射、筋力、知覚などテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射。腰椎4番神経根が主に関係している。この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射。仙骨1番神経根が主に関連している。この神経が機能低下すれば仙骨1番障害を可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番、脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番。足関節の内反と背屈。
腰椎5番、足趾の背屈。
S1。足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
前述のような神経学的所見より解剖学判断を行うことができる。
さらに定性的な所見としては神経根症状を診る誘発検査など利用できます。
特に利用できるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査方法で仰向けの状態で膝関節を伸ばした状態にして脚を挙上する。お尻から膝の下に痛みを発したら腰椎5番,S1の神経根症状を持っている証拠になります。
持ち上げた脚の反対の方が痛むことがありクロスSLRと言われています。FNS検査と言われているものもあり腹這いの姿位で膝関節を曲げて脚をもち上げるテスト方法。
L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に痛みが出る。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じるケースには椎間板病変ではない別の疾病を可能性を疑う必要がある。
頭に置く所は骨盤・股関節などである。
股関節の疾病のときは股関節ががいせん拘縮するとき大半、仰臥位で内旋障害があるときが大半。
骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン検査が有効である。このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹這いで仙骨を圧迫する方法です。
痛みが出てきたら異常ありで仙骨の病変が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
レントゲン・MRIで診断が着いたときは外科手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの判断のときは次の対処法が考えられる。
基本的には筋繊維を鍛えて、痛くならないようにする方法以外どうしようもなく、腰のサポートをすることのほかににできることはない。動かないようにしていたならば人体の獲得した治癒能力を働かして21日ほど-12週以内に自然に治癒することが大多数です。だがしかし、安静にしていられず自然治癒しないうちに作業などを再開することで再度壊してそれ以降慢性化している事例もそこそこある。
手術が必須なのは重症の椎間板ヘルニア(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の重いもの)や癌などがあるときに適応。激しい痛みの「急性腰痛症」のため、治療法、施術法は安静にして経過をみるか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な対処方法が一般的であります。




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脊椎・骨盤矯正と整体

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見そこなってはならない背中・腰の痛みを発症する病変。
急性の圧迫症状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性がある。
整形外科疾病疾患で見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いようです。シビレ位では神経根症状の可能性の方が高い。
麻痺の見られるケースは腰部(ようぶ)の疼痛は主訴にならない。緊急の手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。基本的には、腰背部の痛みでは内科的な疾病を見落とさないために気を配れば良いのである。外科的な病変ならば既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも疼痛増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを観れば確定診断が着くことが沢山ある。さらに、整形外科的疾病であるならば発熱、寒気などは原則ない。
No.51
緊急性は無いものの注意すべき病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。
上下の椎体がコンタクト、後根神経節を圧迫して激烈な振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔の狭窄もこのところ治療家に注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が仮定された時は神経学的検査の知識と経験を用いて解剖学的診断や画像診断をするひつようあるようです。
下半身へ広がる疼痛が認められる時には、椎間板の障害が疑わしくなる。ヘルニアは9割位がL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発現するとされている。
脊椎・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板の障害であった場合L5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1のみの障害となります。
障害された神経根を調べるには知覚、筋力、反射を調べるべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関係している。
これが機能低下すればL4障害などを可能性を考慮する。
アキレス腱反射、S1神経根が関連している。
これが機能低下すれば仙骨1番神経障害を可能性を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。
腰椎5番:足趾の背屈。
S1、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
神経学的診断にて解剖学的判断を行うことが可能。さらに定性的な所見として根症状をみる誘発テストなど有効です。
すごく知られているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査方法で仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝を曲げない状態にして脚を持ち上げる。
殿部~膝の下に痛みを訴えたらL5,仙骨1番の根症状が存在する可能性がある。上げた脚の反対の方が痛みがでる事がありクロスSLRと言います。FNS検査といわれるものもありうつぶせの体勢で膝を屈曲し脚をもちあげるテスト。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に痛みが発せられる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ている場合にはヘルニアではない他の原因を念頭に置く必要性があります。仮定する所として骨盤や股関節などです。股関節の病気のときは股関節ががいせんで拘縮するとき大半、仰向けで内旋障害があるケースがたいはん。
骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートンの試験が有効です。このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹這で仙骨を押す検査です。
疼痛が出現したら異常ありで仙骨の病変が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
エックス線・MRIなどで決定診断が着いたときは外科手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断のときは次の方法などが考えられる。基本的には筋繊維を強くし、痛みが出ないようにする以外方法が無く、サポートをする事以外にできることはあまりない。
安静にしていたならば人体の獲得した治癒能力を働かして21日間程度-3ヶ月以内に自然治癒する場合がたいはんである。
だけれども、安静にしていられず好くならないうちに労働を再開することで再発してそれが原因で慢性腰痛にしてしまう例も多くある。
外科手術が必要なのはひどい椎間板の異常(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の重いもの)や腫瘍があるケースです。強い疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療方法、施術法は安静にして経過観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的なやり方が一般的です。




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背骨矯正と整体

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見そこなってはいけない背中・腰の痛みを発症する疾病。
急性の圧迫症状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性があります。整形外科的疾病病変で見落としてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良い。
しびれ位では根症状の起こっている割合が高い。麻痺の出ている時だと腰部の疼痛が主訴にならない。
急な手術になるのはのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。
普段の診察は、背中・腰の痛みでは内科的な疾患を見そこなわないために気をつければいいのである。整形外科的な病態ならば既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも苦痛変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどを観れば決定診断が着くことが多くある。また、整形外科的病態であるなら発熱、寒気とかはおおよそ無い。
No.51
緊急性は無いが注意すべき疾患
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。上下の椎体がぶつかり、神経根をかんでとても激しい振動痛や夜間痛が発生する椎間孔の狭窄も現在医療機関で注目されています。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推察された時は神経学の検査の知識と経験を用いて解剖学的な診断やエックス線・MRIをやってみる必要がある。下肢への放散痛が出ているケースには椎間板の損傷の可能性が出て来る。ヘルニアは9割程度ががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発現すると言うことです。背骨・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板の障害であった場合L5だけの異常かL5とS1の症状が予測され、L5・S1椎間板の症状仙骨1番だけの症状となり.ます。障害された神経根を探すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)など検査するべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射。L4神経根が主に関連している。これが機能低下すれば腰椎4番機能障害を可能性を考える。
アキレス腱反射、S1神経根が関連している。
この神経が機能低下すれば仙骨1番神経障害を考慮する。
No.54
知覚
L4。脛骨稜(スネ)の内側。
L5:脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4。足首関節の内反と背屈。
L5、足趾の背屈。
S1。足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらの神経学診断にて解剖学的診断を行うことが可能になります。さらに定性的な検査方法としては神経根症状をみる誘発試験などが有用です。
すごく有効なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)と言われているもので仰向けで横になって膝関節を曲げない状態で下肢を持ち上げる。
お尻から膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状がある可能性があります。挙上した脚の反対側が痛みがでる事がありCrossed SLRと言われています。FNS検査と呼ばれるものもありうつぶせの体勢で膝の関節を屈曲し脚を持ち上げる。
L3,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に症状が出て来る。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じる場合に椎間板の障害ではない他の疾患を念頭に置く必要があります。仮定する部位には骨盤や股関節などがあります。股関節疾患のときは股関節ががいせんで拘縮することがたいはん、あおむけで内旋障害が出る状況が多い。
骨盤の病変、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートン・テストなどが有用である。
この検査法仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這で仙骨を圧迫するテストです。疼痛が出現したら異常ありで仙骨の病変が想定できる。
No.57
治療
レントゲン・MRIで診断がついたときは手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の場合は以下の治療方法などが考えられる。
基本的には筋繊維を強くし、痛みに負けないようにする方法以外対処法がなく、腰のサポートをする事以外にできることは他にない。
体を使わないようにすれば人体が持つ自然治癒力を使い21日間程度~12週間以内に自然に治癒することがほとんどである。
だがしかし、安静にしてられず完治しないうちに作業などを再開することで再度壊してそれがきっかけになり慢性的な症状にしてしまう事もそこそこある。
外科的手術が必要なのは重症の椎間板の障害(脚の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や悪性腫瘍とかがあるときです。
激しい症状の「急性腰痛症」であるがために、治療方法・施術方法は安静にして経過を見るか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な対処方法が一般的です。




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