Daily Archives: 2016年9月17日

脊椎矯正とカイロプラクティック(手技療法)

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見損じてはならない腰背部痛を発症する病気。
急性圧迫症状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられる。
外科的疾病疾患で見逃してはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると好い。 シビレくらいでは根症状の起こっている可能性がたかい。 麻痺が見て取れる時には腰部の痛みは主訴になりません。
急な手術になるのはのは脊髄圧迫による脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂がある。
通常では背中の痛みでは内科疾患を見落とさない為に気を配れば好いのである。 外科的な疾患ならば過去の病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い時でも症状変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを診れば診断ができることが多い。 さらに、外科的な疾病であるなら発熱、寒気はだいたい無い。
No.51
緊急性は無いものの注意すべき病気
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。
上と下の椎体同士がコンタクト、神経根を圧迫してとても強い振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症も最近医療機関で注目されている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が予想できた時は神経診断学の知識と経験を使って解剖学的診断やレントゲンやMRIを試す必要性があるようです。
下肢への広がる痛みが見られる時には、椎間板損傷の見込みがでてくる。
ヘルニアは90パーセント位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発症するといわれている。
脊椎・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害の場合L5のみの異常かL5とS1の障害が考えられ、L5/S1椎間板の異常仙骨1番だけの症状となり.ます。 異常神経根を調べるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)らをテストするべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関連している。
この神経が機能低下すれば腰椎4番障害などを可能性を考える。
アキレス腱反射:S1神経根が大きく関連している。 この神経が低下すれば仙骨1番神経機能障害を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(すね)の内側。
L5、脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4。 足首の関節の内反と背屈。
L5:足の指の背屈。
仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。
神経学的テストで解剖学的判断を行うことが可能です。
さらに定性的な所見には根症状を観る誘発テストなどがあります。 すごく知られているのがラセーグ検査(SLRテスト)とという検査方法であおむけで横になって膝関節を伸展した状態で下肢を挙上する。 お尻から膝下に疼痛を発したら腰椎5番,S1の根症状あり可能性がある。
挙上した脚の反対の脚が痛みが出ることがありクロスSLRと言われています。
FNSテストと言われているものもあり腹ばいの姿位で膝を曲げて脚をもち上げる検査。
L3,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に症状が出現する。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れる場合に椎間板異常以外の疾患を疑う必要があります。 可能性を考える箇所には股関節・骨盤である。
股関節の病気のケースは股関節ががいせんこうしゅくときおおく、仰臥位で内旋障害が出るときがおおい。
骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査などが有効である。 これは仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続いてうつ伏せで仙骨を押圧する方法です。 疼痛が出現したら陽性で仙骨の疾患が可能性を考えることができる。
No.57
治療
画像検査で確定診断が着いた時は外科的手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断の時は以下の治療が考えられる。
基本的には筋繊維をトレーニングし、痛くならないようにするやり方以外方法が無く、腰のサポートをする以外にできることは他にない。 動かないようにしていたならば体の獲得した治癒力を働かして3週間程度-3ヶ月以内に自然に好くなるケースが大半である。 だけれども、動かないようになれず改善しないうちにスポーツを再開してしまう再度壊してそれ以降慢性化してしまう事例も数多い。
外科的処置が必要なのはひどいヘルニア(下肢の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や悪性腫瘍がある場合です。 激烈な疼痛の「急性腰痛症」なので、治療法・施術法は安静にして経過をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な対処方法が普通である。




もみほぐし .
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緊張型頭痛とマッサージ .

整体と脊椎・骨盤矯正

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見損じてはならない背中・腰の痛みを発現する病態。
急性の圧迫症状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられます。
外科的疾患患者で見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良い。 しびれ程度では根症状の起こっている可能性の方が高い。
麻痺が見られるケースは腰部(ようぶ)の症状は主訴にならない。
緊急手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。
初診時に背中・腰の痛みでは内科学的疾患を見そこなわない為に気を配れば良い。 外科的な病態ならば過去の疾病(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても痛みが変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査を診れば決定診断がつくことがたくさんある。 さらに、外科的な疾患ならば発熱、悪寒などはだいたい無いことが多い。
No.51
緊急性はなくても注意してほしい病気
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。
上と下の椎体が接し、後根神経節を咬んで激烈な振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔の狭窄もこのごろ治療家に注目されています。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が想定できたときは神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的診断やエックス線・MRIをする必要性があります。 下半身への広がる疼痛が診られる時では椎間板損傷の疑いが出てくる。 椎間板の損傷は9割ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に起こるという。 脊椎・脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因の場合L5だけの異常かL5とS1の障害が考えられ、L5/S1椎間板の障害ならばS1のみの障害となります。 異常神経根を探し出すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)などを検査する必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が大きく関っている。
この神経が機能低下すれば腰椎4番神経機能障害を疑う。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が大きく関係している。 これが機能低下すれば仙骨1番神経機能障害などを可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨(すね)の内側。
L5。 脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4。 足関節の内反と背屈。
L5:足趾の背屈。
仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
このような神経学テストにて解剖学判断を行うことが可能になります。
さらに定性的な診察には神経根症状を見る誘発テストなどがあります。
すごく有効なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査方法で仰臥位(ぎょうがい)で横になって膝を曲げない状態にして下肢を挙上する。 殿部~膝下に痛みを発したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状を持っているということになる。
挙上した脚の反対の下肢が痛むことがありCrossed SLRという。 FNS診断といわれるものもあり腹ばいの状態で膝を屈曲し脚を持ちあげる検査方法。
L3,L4の神経根が障害されていると大腿部前面に症状が見られる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じる時もヘルニア以外の疾患を可能性を考える必要性があります。
可能性を疑う箇所は骨盤・股関節などがあります。
股関節の疾患の場合は股関節が外旋で拘縮する状況多く、仰向けで内旋障害が出るケースが多い。 骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診るにはニュートンテストなどが必用です。
この検査は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這で仙骨を押すテスト方法です。 痛みが出現したら異常ありで仙骨の病変が仮定できる。
No.57
治療
CTやMRIで決定診断がついたときは外科的手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は以下のような治療方法が考慮される。
基本的には体力をトレーニングし、痛みが出ないようにする方法以外対処法が無く、腰のサポートをすることの他ににできることはない。
安静にすれば体が備える自然治癒を働かせて21日程度-12週間以内に自然回復することがほとんどである。
だがしかし、体を使わないようにできず完治しないうちに労働を再開したことで再発してそれがきっかけになり慢性的にしてしまう場合もそこそこある。
外科的手術が必須なのはひどい症状の椎間板異常(下肢の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や腫瘍などがある時だけである。
強い症状の「急性腰痛症」の為、治療方法・施術には安静にして経過を観察するか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的なものが普通です。




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脊椎・骨盤矯正と整体

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見そこなってはならない腰背部痛を発病する病変。
急性の圧迫症状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らが考えられます。 整形外科的疾病症状で見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると好い。
シビレていどでは根症状の可能性が高い。 麻痺が発病している状況には腰部の症状は主訴にならない。 緊急手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。
初診時に、背中の痛みでは内科的な疾患を見落とさないためにすれば良い。 外科的な病態ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも痛みが増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査を見れば診断が着くことが多くある。 さらに、整形外科的病態ならば熱、悪寒とかは大体存在しない。
No.51
緊急性はなくても注意しなければならない疾病
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。 上と下の椎骨同士が接し、神経根をつぶして激烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症もこのごろ腰痛患者から注目されています。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推察されたときは神経学の検査の知識を用いて解剖学的診断やCT検査やMRI検査を実施する必要がある。
脚へ放散痛が出ている時には椎間板病変の疑いが出てくる。 椎間板障害は9割位がL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こるという。
脊椎・脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板の障害であればL5だけの障害かL5とS1の異常が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1だけの障害となります。 障害された神経根を探し出すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)らをテストするべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が主に関っている。 これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを可能性を考える。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が大きく関係している。 これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害などを考慮する。
No.54
知覚
L4、脛骨稜(スネ)の内側。
L5、脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足のうら、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。
L5。 足の指の背屈。
S1。 足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらの神経学所見により解剖学判断をすることができる。 さらに定性的な所見として根症状を観る誘発診断なども有効です。
すごく有名なのがラセーグ徴候(SLRテスト)というもので仰臥位(ぎょうがい)で膝関節を曲げない状態で下肢を持ち上げる。 殿部~膝の下に痛みを発したらL5,S1の神経根症状ありということです。 挙上した脚の反対の方が痛みが出る事がありクロスSLRと言われています。
FNSテストと言われるものもあり腹這いの状態で膝を屈曲し脚をもち上げる検査方法。
L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に症状が出る。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れる状況では椎間板ヘルニアではない他の病態を可能性を考慮する必要がある。 疑うポイントとしては骨盤・股関節などである。 股関節の病態のときは股関節が外旋こうしゅくときたいはん、あおむけで内旋障害があるときがたいはん。 骨盤病変、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートンの試験などが必用なんです。 これは仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹這で仙骨を圧迫する検査方法です。
痛みが出てきたら異常ありで仙骨の病気が想定できる。
No.57
治療
CTやMRIで診断がついたケースは外科的処置の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの判断の状況は次のような治療方法などが考慮される。 基本的には体力を鍛えて、痛くならないようにすること以外どうしようもなく、サポートをする事の他ににできることはあまりない。 体を使わないようにすれば体の持っている治癒能力により21日間程度~12週間以内に自然に良くなるケースがほとんどです。 だがしかし、安静にできずあまり回復しないうちに運動を再開することで再度傷めてその結果慢性的にしてしまうケースもそこそこある。 外科的処置が必須なのはひどい症状の椎間板損傷(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の酷いもの)や悪性腫瘍とかがある場合に適応されます。
激烈な症状の「急性腰痛症」であるが為に、治療法、施術法には安静にして経過観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な処置方法が一般的です。




骨盤を治す .
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