脊椎矯正とカイロプラクティック(手技療法)

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見損じてはならない腰背部痛を発症する病気。
急性圧迫症状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられる。
外科的疾病疾患で見逃してはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると好い。 シビレくらいでは根症状の起こっている可能性がたかい。 麻痺が見て取れる時には腰部の痛みは主訴になりません。
急な手術になるのはのは脊髄圧迫による脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂がある。
通常では背中の痛みでは内科疾患を見落とさない為に気を配れば好いのである。 外科的な疾患ならば過去の病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い時でも症状変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを診れば診断ができることが多い。 さらに、外科的な疾病であるなら発熱、寒気はだいたい無い。
No.51
緊急性は無いものの注意すべき病気
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。
上と下の椎体同士がコンタクト、神経根を圧迫してとても強い振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症も最近医療機関で注目されている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が予想できた時は神経診断学の知識と経験を使って解剖学的診断やレントゲンやMRIを試す必要性があるようです。
下肢への広がる痛みが見られる時には、椎間板損傷の見込みがでてくる。
ヘルニアは90パーセント位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発症するといわれている。
脊椎・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害の場合L5のみの異常かL5とS1の障害が考えられ、L5/S1椎間板の異常仙骨1番だけの症状となり.ます。 異常神経根を調べるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)らをテストするべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関連している。
この神経が機能低下すれば腰椎4番障害などを可能性を考える。
アキレス腱反射:S1神経根が大きく関連している。 この神経が低下すれば仙骨1番神経機能障害を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(すね)の内側。
L5、脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4。 足首の関節の内反と背屈。
L5:足の指の背屈。
仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。
神経学的テストで解剖学的判断を行うことが可能です。
さらに定性的な所見には根症状を観る誘発テストなどがあります。 すごく知られているのがラセーグ検査(SLRテスト)とという検査方法であおむけで横になって膝関節を伸展した状態で下肢を挙上する。 お尻から膝下に疼痛を発したら腰椎5番,S1の根症状あり可能性がある。
挙上した脚の反対の脚が痛みが出ることがありクロスSLRと言われています。
FNSテストと言われているものもあり腹ばいの姿位で膝を曲げて脚をもち上げる検査。
L3,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に症状が出現する。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れる場合に椎間板異常以外の疾患を疑う必要があります。 可能性を考える箇所には股関節・骨盤である。
股関節の病気のケースは股関節ががいせんこうしゅくときおおく、仰臥位で内旋障害が出るときがおおい。
骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査などが有効である。 これは仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続いてうつ伏せで仙骨を押圧する方法です。 疼痛が出現したら陽性で仙骨の疾患が可能性を考えることができる。
No.57
治療
画像検査で確定診断が着いた時は外科的手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断の時は以下の治療が考えられる。
基本的には筋繊維をトレーニングし、痛くならないようにするやり方以外方法が無く、腰のサポートをする以外にできることは他にない。 動かないようにしていたならば体の獲得した治癒力を働かして3週間程度-3ヶ月以内に自然に好くなるケースが大半である。 だけれども、動かないようになれず改善しないうちにスポーツを再開してしまう再度壊してそれ以降慢性化してしまう事例も数多い。
外科的処置が必要なのはひどいヘルニア(下肢の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や悪性腫瘍がある場合です。 激烈な疼痛の「急性腰痛症」なので、治療法・施術法は安静にして経過をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な対処方法が普通である。




もみほぐし .
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緊張型頭痛とマッサージ .
Posted by 2016年9月17日 Category: 未分類