脊椎・骨盤矯正と整体

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見そこなってはならない背中・腰の痛みを発症する病変。
急性の圧迫症状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性がある。
整形外科疾病疾患で見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いようです。 シビレ位では神経根症状の可能性の方が高い。
麻痺の見られるケースは腰部(ようぶ)の疼痛は主訴にならない。 緊急の手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。 基本的には、腰背部の痛みでは内科的な疾病を見落とさないために気を配れば良いのである。 外科的な病変ならば既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも疼痛増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを観れば確定診断が着くことが沢山ある。 さらに、整形外科的疾病であるならば発熱、寒気などは原則ない。
No.51
緊急性は無いものの注意すべき病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。
上下の椎体がコンタクト、後根神経節を圧迫して激烈な振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔の狭窄もこのところ治療家に注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が仮定された時は神経学的検査の知識と経験を用いて解剖学的診断や画像診断をするひつようあるようです。
下半身へ広がる疼痛が認められる時には、椎間板の障害が疑わしくなる。 ヘルニアは9割位がL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発現するとされている。
脊椎・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板の障害であった場合L5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1のみの障害となります。
障害された神経根を調べるには知覚、筋力、反射を調べるべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関係している。
これが機能低下すればL4障害などを可能性を考慮する。
アキレス腱反射、S1神経根が関連している。
これが機能低下すれば仙骨1番神経障害を可能性を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。
腰椎5番:足趾の背屈。
S1、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
神経学的診断にて解剖学的判断を行うことが可能。 さらに定性的な所見として根症状をみる誘発テストなど有効です。
すごく知られているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査方法で仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝を曲げない状態にして脚を持ち上げる。
殿部~膝の下に痛みを訴えたらL5,仙骨1番の根症状が存在する可能性がある。 上げた脚の反対の方が痛みがでる事がありクロスSLRと言います。 FNS検査といわれるものもありうつぶせの体勢で膝を屈曲し脚をもちあげるテスト。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に痛みが発せられる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ている場合にはヘルニアではない他の原因を念頭に置く必要性があります。 仮定する所として骨盤や股関節などです。 股関節の病気のときは股関節ががいせんで拘縮するとき大半、仰向けで内旋障害があるケースがたいはん。
骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートンの試験が有効です。 このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹這で仙骨を押す検査です。
疼痛が出現したら異常ありで仙骨の病変が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
エックス線・MRIなどで決定診断が着いたときは外科手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断のときは次の方法などが考えられる。 基本的には筋繊維を強くし、痛みが出ないようにする以外方法が無く、サポートをする事以外にできることはあまりない。
安静にしていたならば人体の獲得した治癒能力を働かして21日間程度-3ヶ月以内に自然治癒する場合がたいはんである。
だけれども、安静にしていられず好くならないうちに労働を再開することで再発してそれが原因で慢性腰痛にしてしまう例も多くある。
外科手術が必要なのはひどい椎間板の異常(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の重いもの)や腫瘍があるケースです。 強い疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療方法、施術法は安静にして経過観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的なやり方が一般的です。




カイロプラクティック
ブログ
カイロプラクティック
Posted by 2016年9月25日 Category: 未分類