背骨矯正と整体・カイロプラクティック

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見のがしてはいけない腰背部痛を起こす病変。
急性圧迫症状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応があげられます。
整形外科的疾患病態で見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別するといい。 痺れていどでは根症状の割合がたかい。 麻痺の見て取れるケースでは腰部(ようぶ)の痛みが主訴にならない。
緊急手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。 普段の診察では背中の痛みは内科的な病態を見損じない為に気を配ればいいのである。
整形外科的な疾患ならば過去の疾病(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも痛みが変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線などを観れば判断ができることが多くある。
さらに、外科的病気なら発熱、悪寒とかは比較的存在しない。
No.51
緊急性は無いが注意して欲しい疾病
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。 上と下の椎骨同士が触り、後根神経節を咬んで強い振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔の狭窄も最近腰痛治療で注目されている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が憶測できた時は神経学の検査の知識と経験を使って解剖学的判断や画像検査を試す必要性がある。 下半身への広がる疼痛が現れている場合では、椎間板の障害の疑いが出てくる。 椎間板障害は90%位がL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発現するといわれている。
脊椎・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因ならL5のみの障害かL5とS1の症状が予想され、L5・S1椎間板の異常S1のみの障害となります。
障害された神経根を探し出すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)らをテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関係している。
この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害などを考慮する。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関っている。 これが機能低下すれば仙骨1番神経障害を考慮する。
No.54
知覚
L4。 脛骨(すね)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番:足の指の背屈。
仙骨1番。 足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
神経学的テストで解剖学診断を行うことができるようになります。
さらに定性的な検査方法としては神経根症状をみる誘発試験などある。
すごく有用なのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言うテストで仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝関節を曲げない状態にして脚を上げる。 殿部~膝の下に痛みを発症したら腰椎5番,S1の神経根症状あり可能性がある。
持ち上げた脚の反対の側が痛むことがありクロスSLRという。 FNS診断といわれるものもあり腹ばいの状態で膝の関節を屈曲し下肢をもち上げる検査方法。
L3,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に苦痛が出る。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでている場合には椎間板異常ではない別の疾患を可能性を考える必要があります。 想定する処には股関節・骨盤などである。
股関節の病態のケースは股関節ががいせんこうしゅく状況多く、仰向け姿勢で内旋障害が出る時が大半。 骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートン・検査が有効なんです。
このテストは仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹ばいで仙骨を押す方法です。 疼痛を訴えたら陽性で仙骨の異常が考慮できる。
No.57
治療
レントゲンやMRIで確定診断がついたケースは外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断の状況は次の方法などが考慮される。 基本的には体力を鍛えて、痛みが出ないようにすること以外対処法が無く、腰のサポートをする事以外にできることはあまりない。
動かないようにしていたならば体の持つ自然治癒を使って21日間程度-3ヶ月以内に自然回復することが大多数です。 だが、体を使わないようにできず回復しないうちに労働を再開してしまう再度壊してそれから慢性的な状態にしてしまうケースも普通にある。
外科的処置が必須なのは重症度の高い椎間板障害(下半身の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や悪性腫瘍とかがあるときに適応。 激烈な「急性腰痛症」であるが為に、治療方法、施術は安静にして経過を観察するか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な方法が普通であります。




整体 .
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慢性頭痛と骨盤矯正 .
Posted by 2016年10月1日 Category: 未分類