整体と脊椎・骨盤矯正

ブログ ブログ カイロプラクティック


見落としてはいけない背中・腰の痛みを発現する病変。
急性圧迫症状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられます。
外科的疾病の中の見そんじてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良い。 シビレ程度では神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。
麻痺の見られる時だと腰(こし)の痛みは主訴になりません。
緊急手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。 普段の診察は腰背部痛では内科的な疾患を見そんじない為に気を付ければ良いのである。
外科的な病態ならば過去の疾病(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも疼痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を見れば診断が着くことが沢山ある。 さらに、外科的病気であるなら熱、寒気とかは原則としてない。
No.51
緊急性は無いけれども注意するべき病態
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。
上と下の椎体がぶつかり、神経根をはさんで激しい振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔狭窄症もこのところ医療機関で注目されている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が憶測されたときは神経学の検査の知識と経験を利用して解剖学的判断やレントゲン・CT・MRIを試す必要性があるようです。
下半身への広がる疼痛が出ている場合は、ヘルニアの疑いが出てくる。 椎間板の病変は90パーセント程度ががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に起こると言うことです。
背骨・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板の障害原因ならL5だけの異常かL5とS1の異常が予想され、L5・S1椎間板の症状仙骨1番のみの症状となり.ます。 障害された神経根を探し出すには知覚、筋力、反射らを調べるべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が主に関係している。 この神経が低下すれば腰椎4番神経機能障害を考える。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関係している。 この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害を考慮する。
No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足のうら、外果の下。
No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番:足趾の背屈。
S1:足関節の外反と底屈、足趾底屈。
このような神経学所見にて解剖学判断をすることが可能です。
さらに定性的な検査方法には根症状を見る誘発検査などあります。 特に利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)というもので仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝関節を伸ばした状態で脚を挙上する。
殿部から膝下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状を持っているということです。
上げた脚の反対の方が痛みが出ることがありCrossed SLRといいます。
FNS検査と呼ばれるものもありうつぶせの状態で膝の関節を屈曲し脚をもちあげる。
腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に疼痛が出現する。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている状況では椎間板障害ではない他の原因を考慮する必要性がある。 考慮する処は骨盤や股関節などがあります。 股関節の病気のときは股関節が外旋でこうしゅく状況多く、仰向け姿勢で内旋障害があることが大半。
骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン・テストなどが効果的であります。 この検査方法は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹ばいで仙骨を圧迫するテスト方法です。
痛みが現れたら陽性で仙骨の疾病が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
CTやMRIなどで決定診断がついたときは外科手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断のときは以下のような対処方法などが考えられる。
基本的には筋力を強くし、痛みに負けないようにする方法以外対処法がなく、腰のサポートをする以外にできることはあまりない。
体を使わないようにしていたならば身体の獲得した治癒力を働かせ21日ほど~12週以内に自然治癒するケースがたいはんです。 しかし、体を使わないようにしてられずあまり良くならないうちに労働を再開することで再発してそれ以後慢性的な腰痛にしてしまう場合も数多い。
外科的手術が必須なのは重い症状の椎間板病変(下半身の麻痺や麻痺症状の重症のもの)や悪性腫瘍とかがある場合だけです。 強い「急性腰痛症」であるが為に、治療・施術方法は安静にして様子を見るか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的なものが一般的であります。




骨盤の矯正 .
骨盤の矯正 .
骨盤の矯正 .
骨盤の矯正 .
骨盤の矯正 .
姿勢の矯正 .
偏頭痛と脊椎矯正 .
Posted by 2016年10月18日 Category: 未分類