ぎっくり腰、カイロ


磐田市 骨盤矯正 .
浜松市東区  ぎっくり腰 .
カイロ ぎっくり腰 .

腰痛の治療


腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の所に痛み発赤などを生ずる病態を指す一般的な用語。

世界の腰痛事情。
国・地域で、行政の方針文化や暮らし、仕来たりが違っても腰(こし)の病気の発症確立はおおむね同じである。
WHO世界保健機構の情報では後述のように書かれている。 「腰部(ようぶ)の疾患の発症の度合いや有病割合は世界中の多くの場所でほぼ同じです。
腰(こし)の痛みは世界中で仕事を休業する理由のナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の疾病の原因は身体の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの提言以降、欧州ヨーロッパでは仕事中・炊事洗濯中などの予防対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰部の症状の一生のうちでの罹患率は84%で、有病割合は23%になります。

米国での腰痛事情。
米国でも、多数患者の腰(こし)の疾病は原因をつかめない原因不明の腰痛です。 この問題についてナッケムソンは明快なアカデミーの問題を指摘している。
米国では腰(こし)の病気のために、12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が医療費として使われているとされている。

日本の腰痛事情。
日本でも腰の疼痛が有訴者率一番(最多の症状)で、日本人の8割強が一生において腰の痛みを経験している。 多くの人は腰部(ようぶ)の病気を主張してもレントゲンやMRIで病変箇所が診つけられないケースも数多い。
異常部位が箇所が見つかるときでもそのことが腰の疼痛の原因でない事もあり、腰(こし)の痛み患者の8割は疾病部分の、はっきりしない(原因を特定できない腰痛)。
疲労、慢性疲労、体調不良
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰痛(ようつう)の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の分かるのは15%ほどであり、残りの85%ほどは、原因の判断できない非特異的腰痛である。 レントゲン・MRI病変箇所が、あってもそれが即腰(こし)の疼痛の要因のだとは特定できません。

老人の腰の痛み
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、お年寄りにはとてもありふれており、レントゲンやCTやMRIでは大方の高齢者には発見されるが、ほとんどの場合には、それは腰部(ようぶ)の症状の原因ではない。
そのことは、しばしば外科手術をする根拠にされるが、その外科手術が成功して結果的に腰部(ようぶ)の病気が減少することはまれである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過度な力が加わることで、筋肉が過緊張する為引きおこされる腰(こし)の症状である。
過剰なストレスを強いられると、交感神経は常に優勢になり活性化し緊張を加えられ、他の筋肉などにも力が入る。
すると傾いた均衡適応しようと腰の筋肉に過剰な負荷が大きくなり、腰痛が起こる。

慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の症状が、3ヶ月以上継続する状況は、慢性腰痛と言われます。
精神的な不安や心理的ストレスなどのメンタルの関係があります。 急性の腰の症状から慢性的な腰部の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死因の3大要因1つにイアトロジェニック病と言われるものがあります。
1位は心臓疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病という病はわかりやすく言いますと、医者の治療で引き起こされた死のことです。 医療ミスや薬品手術などが原因となる死のことです。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の中には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。 注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要素(家族への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。 肥満(BMI)。 妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。
腰に力のかかる職業(力仕事介護運転手)。 運動不足。 腰痛の男女差は、そんなにない。 脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおけるガイドラインでは、腰痛は、疾患でなく、症状であると書かれている。
腰痛の原因は、腰部に過剰な負担のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。
腰痛、カイロプラクティック、整体
腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰な負担のかかる動きは、脊椎・神経・腰椎に障害を引きおこす。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に負担のかかる動きと発見した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグといわれている兆候があるとき、深刻な疾病があるかもしれないのでさらに細かく検査を実施することが必要である。

重篤な病気が見付かれば、いそいで治療が必要だったり、特別な対処を必要とする可能性があります。
しかしだからと言って、レッド・フラッグの兆しが出ているからと言って、必ず危険な病気があるとかぎらない。
重大な疾病がある可能性があるというだけで、レッドフラッグを持つほとんどの腰痛の患者は、重大な病気を持たない。
レッド・フラッグのサインが全然なければ、症状が出始めて後4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査をすることは、有益でないことが提示されている。
科学的根拠科学的根拠ほとんどのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインからは、それほど支持されない。
骨折を探し出す最も良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイド薬の使用、皮膚に跡を残すようなひどい負傷などである。 がんを探し当てるための良い手がかりは、患者の病歴である。 その他の要因を排除できるのであれば、非特異的な腰痛をわずらう人は、通常は、原因をしっかり決定することをせずに対症的に治療される。 鬱や薬の濫用など、診断を複雑にする原因をはっきりさせる取り組みや、保険の支払いに関する論議は、役に立つ可能性がある。

日本での腰痛のガイドライン。
わが国のガイドラインでは、後述の様態を危険信号としている。
※腰痛発症
年齢が20歳未満、または50歳以上。
※時間や
体の動きに関係なく起こる腰の痛み。
※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。
※栄養不良

※体重の減少

※広範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候が見受けられるケースや、改善しない神経学的な病状が続くケースや、ひどくなる病状がある場合には、画像検査を受けるのが好ましい。
特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑われるケースは、すみやかにMRIやCTの検査をすることがベストである。 椎間板の損傷を発見するには、CTよりMRIの方が少々優っている。
脊柱管狭窄症を判断するには、両方とも有用です。 また2、3の身体的な検査が有用である。
椎間板ヘルニアは、たいていの患者で下肢伸展挙上検査が陽性になります。 腰部椎間板造影は、高度な腰の痛みが持続する場合に、腰痛の痛みの原因となる椎間板障害を見つけ出すのに有効であろう。
同様に、神経ブロック的な治療的手技が、痛みの部分を探し当てることを考えて使われることもあります。
このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する目的で検査として使用するのを支持する科学的根拠科学的根拠ある。 それ以外の身体的検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されない。 腰痛の訴えは、病人が、医療機関を訪れる最も多い病気のうちの一つです。 ほとんどの場合、痛みは、2、3週間ほどしか持続せずに、ひとりでに消失するように見える。
医学会の助言によれば、既往歴と診断が、腰の痛みの原因となる特定の疾患の存在を示唆しないのであれば、エックス線写真やCTやMRI画像検査必用無いのである。 病院に訪れる患者は、CT検査やMRI画像検査によるレントゲン画像検査を要望する時もあるが、レッドフラッグの所見が見当たらないようであれば、それらの検査はいらないのである。
決まりきった手順としての画像検査は、経費がかかり、疾病を回復させる効果の無い外科手術をされる可能性が大きくなり、身体に浴びる放射線が体に悪い作用を及ぼす。 腰部の痛みの要因を診断できる腰の痛みは、画像診断の1%以下でしかない。 画像診断検査は、無害な異常部位を見つけ出して不必要な別の検査を加えて受診するように患者を誘導し、患者さんを不安にする。 アメリカのメディアの統計によれば、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI検査の検査を受けた回数は、300%以上、増大した。
浜松市 ギックリ腰 .
浜松市東区  腰痛 ぎっくり腰 矯正 ギックリ腰 .
浜松市 カイロ 腰痛 .
Posted by 2018年8月21日 Category: 未分類