手技療法(カイロプラクティック)脊椎・骨盤矯正

// Published 2016年7月29日 by sakigakewordpressjyuku1970

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常に使い続けていると、筋力が弱くなり腰の症状が悪化するので、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期間使い続けると効用が薄まるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用し続けると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病状にあわせて治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術が成功しても、腰の疼痛が回復するとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療法としては、薬品が有用なケースの薬物治療があります。 腰の痛みが最初に出た時の患者さんの要望は、症状が全て無くなることである。 しかしながら、慢性的な腰痛のときは、腰痛治療の目標は、痛みを制御して機能をなるべく回復させることです。 痛みへの薬物療法は、いくばくかの効果があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 通常なら初めに薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 普通の腰痛患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分であります。 アセトアミノフェンは、普通の量を使用するのには、すごく安全な薬です。 しかし、過剰に服用すると、肝障害を発症する原因になり、極端な大量接取では、死にいたる時もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンより、もう少し効果があるが、よりさらに大きな副作用の危険性があるようです。 例えて言えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患など誘発する恐れが懸念されます。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬でありアセトアミノフェンでは効果無い時にかぎって投与されます。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、いくつかの種類が存在する。 効能を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも良いとするエビデンスは少しも無い。 安全の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰痛があまり減ってこない場合では、モルヒネのようなオピオイドの短い期間の使用が必用時もあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを用いると常用性になる懸念があり、またさらに、ほかの薬剤と負の効果があるかもしれません。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起きる危険がある。 オピオイドは、急性の重症の症状が数々のトラブルを生ずるような時に、短期間使用するのが妥当です。 腰痛専門家のグループでは、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と継続して使用しない方が良いと注意している。 慢性の腰痛を持っているシニアの人々に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると重大な危険が伴うような場合に、オピオイドが用いられる場合もある。 また、神経病的な疾病がある患者の中のある種の患者たちに、オピオイドは効果的かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの患者さんに効果が期待できるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みにしばしば利用されるが、これらは、坐骨神経痛を良くする事もあるかもしれないが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適していない。 腰の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮される可能性もある。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の回復をもたらすが、長期的視点での値打ちは、無いに等しい。 それらは、副作用を伴う危険性が考えられる。 ブログブログブログ



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