カイロプラクティック(手技療法)と骨格矯正

// Published 2016年9月10日 by sakigakewordpressjyuku1970

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見そんじてはいけない腰背部痛を発病する疾病。
急性の圧迫病状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられます。 整形外科的疾病で見そこなってはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると好い。
シビレていどでは根症状の起こっている可能性の方が高い。
麻痺が発病しているケースには腰部(ようぶ)の痛みは主訴になりません。 突然の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。
初診時に背中の痛みでは内科的な疾患を見のがさない為にすれば好いのである。
整形外科的な病態ならば過去の既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線画像検査をみれば判断ができることがたくさんある。
さらに、整形外科的疾病ならば熱、悪寒は比較的無い。
No.51
緊急性は無くても注意すべき病気
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。
上下の椎体がコンタクト、後根神経節をつぶして激烈な振動痛や夜間痛が発生する椎間孔の狭窄も最近医療機関で注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推論された場合は神経学的検査の知識と経験を用いて解剖学的な診断やレントゲンやMRIをするひつようあるようです。 脚へ広がる疼痛が観られるケースは、椎間板障害の見込みが出てくる。 椎間板病変は90%程度ががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出ると言われている。
背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板の障害原因ならL5のみの症状かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの異常となる。 異常神経根を調べるには反射、知覚、筋力などをテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関っている。
この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害などを可能性を考える。
アキレス腱反射。 S1神経根が大きく関連している。
これが低下すれば仙骨1番機能障害などを考える。
No.54
知覚
L4。 脛骨稜(すね)の内側。
L5、脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。
腰椎5番、足趾の背屈。
S1。 足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
このような神経学診断から解剖学診断を行うことができます。
より定性的な所見としては根症状を観る誘発診断が使えます。 特に有名なのがラセーグ徴候(SLRテスト)とという検査で仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝を伸展した状態で脚を挙上する。 お尻~膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,S1の根症状ありということになる。 持ち上げた脚の反対側が痛みがでることがありクロスSLRといわれています。
FNS診断と呼ばれるものもあり腹這の姿勢で膝を屈曲し脚をもち上げるテスト方法。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に症状が出る。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れるときは椎間板ヘルニア以外の病態を可能性を考える必要性がある。
考慮する部位には骨盤や股関節があります。
股関節の疾病のケースは股関節が外旋こうしゅくケース多く、仰臥位で内旋障害があるケースがおおい。
骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン検査などが有効です。 この検査法仰臥位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹這で仙骨を押圧するテスト法です。
疼痛が感じられたら陽性で仙骨の病変が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
CTやMRIなどで確定診断が着いた状況は外科的手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断の時は以下の方法などが考えられる。
基本的には体力をトレーニングし、痛みが出ないようにすること以外方法がなく、サポートをすること以外にできることはない。 動かないようにしていれば人体が獲得した治癒力を働かせ21日程度-12週以内に自然に治癒することが大半です。
だけれども、体を使わないようにすることができず治らないうちに運動などを再開したことで再度壊してそれ以後慢性的な症状にしているケースも多くある。 外科的処置が必要なのは重度の椎間板損傷(下半身の麻痺や運動麻痺の酷いもの)や腫瘍がある時だけである。
激しい疼痛の「急性腰痛症」だから、治療、施術法は安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な方法が一般的であります。




整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
慢性頭痛と骨盤矯正 .