カイロプラクティックと背骨矯正

// Published 2016年9月12日 by sakigakewordpressjyuku1970

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見落としてはいけない腰背部痛を発生する疾病。
急性の圧迫病状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかがあげられる。 外科的疾患の人で見落としてはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良いといわれています。 痺れくらいでは根症状の起こっている可能性の方が高い。 麻痺が現れている場合だと腰の痛みが主訴にならない。 突然の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。
初診時は、背中・腰の痛みでは内科的な疾患を見そこなわない為に気を付ければ良い。
整形外科的な疾患ならば過去の病気(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも症状変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線画像検査などを観れば判断がつくことが沢山ある。
さらに、整形外科的疾病ならば熱、寒気とかはおおむね存在しない。
No.51
緊急性は無くても注意するべき病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。 上下の椎骨がコンタクト、神経根をつぶしてとても強烈な振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔狭窄症もこのごろ注目されています。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推察できた時は神経学の検査の知識を利用して解剖学的な判断やCT検査やMRI検査を試すひつようあるようです。
下半身への放散痛が診られる場合には椎間板の損傷の見込みが出て来る。
腰椎椎間板ヘルニアは9割程度ががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発症するとされている。 脊椎・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板障害ならL5のみの異常かL5とS1の異常が予想され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番だけの症状となる。 障害された神経根を発見するには反射、知覚、筋力をテストするべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が関連している。
この神経が機能低下すれば腰椎4番障害を疑う。
アキレス腱反射、S1神経根が関わっている。
この神経が機能低下すれば仙骨1番機能障害などを可能性を疑う。
No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番:脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足裏、外踝の下。
No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。
L5、足趾の背屈。
仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。
このような神経学的テストから解剖学判断を行うことが可能です。 さらに定性的な検査としては神経根症状をみる誘発試験など有用です。
特に使えるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うてすと方法であおむけで膝関節を曲げない状態で脚を挙上する。
お尻~膝下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状ありということです。
持ち上げた脚の反対の側が痛みが出ることがありクロスSLRと言われています。
FNS検査といわれるものもあり腹這の姿勢で膝関節を曲げて脚をもちあげる。
腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿部前面に疼痛が現れる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛があるケースに椎間板の病変以外の病気を可能性を疑う必要性がある。 可能性を考慮するポイントには骨盤や股関節です。 股関節疾患の場合は股関節が外旋こうしゅくケースおおく、仰向け姿勢で内旋障害が出るケースがおおい。 骨盤の病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートンの試験が必用です。 この検査方法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這で仙骨を押すものである。 痛みが出てきたら陽性で仙骨の病気が疑うことができる。
No.57
治療
画像診断で判断が着いた場合は外科手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断のときは以下のような対処法が考慮される。 基本的には運動能力を鍛えて、痛みに負けないようにする以外どうしようもなく、サポートをすること以外にできることはあまりない。 動かないようにすれば人体が持つ自然治癒で21日ほどから12週以内に自然に好くなるケースがたいはんである。 だがしかし、安静にできず回復しないうちに運動を再開してしまう再度傷めてそれがきっかけになり慢性的な症状にしてしまう状況も珍しくない。
外科手術が必要なのはひどいヘルニア(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や腫瘍がある状況です。
強い「急性腰痛症」であるがために、治療方法・施術は安静にして経過を見るか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的なやり方が普通です。




慢性頭痛 .
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姿勢を直す .
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