骨盤矯正と手技療法

// Published 2016年9月12日 by sakigakewordpressjyuku1970

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見落としてはならない背中の痛みを起こす疾病。
急性の圧迫病状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性があります。 外科的疾患病変で見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けるといい。
痺れくらいでは神経根症状の割合の方がたかい。
麻痺が出ているときには腰の痛みは主訴になりません。 緊急手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。 通常は、腰背部の痛みは内科疾患を見そんじないために気を配れば良いのである。
外科的な病変ならば過去の病気(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても症状増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを見れば判断が着くことがたくさんある。 さらに、外科的病態なら発熱、悪寒などは大体ない。
No.51
緊急性はなくても注意しなければならない病気
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。
上と下の椎骨が接触し、神経根を挟んでとても激烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄も最近注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が憶測された場合は神経学的検査の知識を利用して解剖学的な判断やレントゲン・CT・MRIをするひつようあるようです。
下半身への広がる疼痛があるときには、椎間板病変の見込みがでてくる。 椎間板異常は9割ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発症するということです。
脊椎・脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板の障害原因の場合L5だけの異常かL5とS1の症状が予測され、L5/S1椎間板の症状仙骨1番のみの障害となります。
障害された神経根を探し出すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)らをテストするべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が主に関っている。 この神経が機能低下すれば腰椎4番障害などを可能性を疑う。
アキレス腱反射。 S1神経根が主に関っている。 この神経が機能の低下を起こせばS1機能障害を可能性を考える。
No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。
腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足裏、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足関節の内反と背屈。
L5。 足の指の背屈。
仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
上記のような神経学的テストにより解剖学的判断を行うことができるようになります。
より定性的なテストとして神経根症状をみる誘発診断など利用できます。 特に有効なのがラセーグ検査(SLRテスト)と呼ばれるものであおむけの姿勢で膝を曲げない状態で下肢を上げる。 お尻から膝の下に痛みを訴えたらL5,S1の根症状が存在するということです。
持ち上げた脚の反対の側が痛みがでることがありCrossed SLRといわれます。 FNS検査といわれるものもあり腹ばいの体勢で膝を屈曲し下肢を持ちあげる。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に苦痛が診られる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じる場合は椎間板ヘルニアではない他の原因を可能性を考慮する必要があります。
可能性を考慮する部分には骨盤・股関節です。
股関節の疾病の時は股関節が外旋で拘縮する場合おおく、仰向け姿位で内旋障害が出るケースが多い。
骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン・検査などが必用です。 このテストは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、さらに腹ばいで仙骨を圧迫するテスト法です。
痛みを感じたら陽性で仙骨の疾患が可能性を考えることができる。
No.57
治療
CTやMRIなどで判断がついたケースは手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断のケースは以下のような方法が考えられる。
基本的には体力を強くし、痛みが出ないようにするやり方以外どうしようもなく、腰のサポートをすること以外にできることはあまりない。
動かないようにしていれば身体が獲得した治癒能力により21日間ほど~3ヶ月以内に自然治癒する場合がたいはんである。
だがしかし、安静になることができず治癒しないうちに職務を再開することで再度悪くしてそれが原因で慢性的な状態にしているケースもめずらしくない。 外科的処置が必要なのはひどい椎間板異常(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重症のもの)や悪性腫瘍がある状況に適応です。 激烈な痛みの「急性腰痛症」なので、治療、施術法には安静にして経過観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な方法が一般的です。




猫背を直す .
猫背を直す .
猫背を直す .
猫背を直す .
猫背を直す .
猫背治療 .
整体で治す緊張性頭痛 .