脊椎矯正と整体

// Published 2016年9月23日 by sakigakewordpressjyuku1970

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見そんじてはいけない背中・腰の痛みを発現する疾病。
急性圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性がある。
整形外科的疾病病態で見そこなってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると好い。
しびれていどでは神経根症状の起こっている割合が高い。 麻痺が発病しているときは腰(こし)の症状が主訴にならない。 突然の手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。 通常は、腰背部痛は内科的疾患を見落とさない為に気を配れば好いのである。 整形外科的な疾患ならば過去の病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを見れば診断ができることが多くある。
また、外科的疾患であるならば熱、悪寒は原則ないことが多い。
No.51
緊急性は無いものの注意すべき病態
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。 上下の椎体が接触し、後根神経節をはさんで強い振動痛や夜間痛が現れる椎間孔狭窄症も現在注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推察できたケースは神経診断学の知識と経験を使って解剖学的判断やエックス線やMRIをするひつようあります。
下半身への放散痛が出現している状況は椎間板障害が疑わしくなる。
椎間板障害は90%ていどがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発生すると言う。
背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板の障害ならL5のみの障害かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1のみの異常となる。
異常神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)などテストするべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が主に関連している。
これが機能低下すれば腰椎4番神経障害などを考慮する。
アキレス腱反射。 S1神経根が大きく関係している。 この神経が機能低下すればS1障害などを可能性を疑う。
No.54
知覚
L4。 脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番。 脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足関節の内反と背屈。
L5、足趾の背屈。
S1、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらの神経学的診断によって解剖学的判断をすることができるようになります。 より定性的な所見としては根症状を観る誘発テストなど有効です。
一番利用できるのがラセーグ検査(SLRテスト)と呼ばれるもので仰臥位で寝て膝を伸ばした状態にして脚を上げる。
お尻~膝下に痛みを発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状を持っている可能性がある。 挙上した脚の反対側が痛みが出る事がありクロスSLRと言われます。
FNS検査と言われるものもありうつぶせの状態で膝を曲げ脚を持ち上げるテスト方法。
L3,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に苦痛が観られる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛があるケースは椎間板病変ではないそれ以外の病態を可能性を考慮する必要性があります。 仮定する部位としては股関節・骨盤などである。 股関節の疾患のときは股関節ががいせん拘縮する時大半、仰向け姿勢で内旋障害が出る場合が大半。
骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン・検査が必用です。
これは仰臥位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、次に腹這いで仙骨を圧迫するというものである。 痛みが出現したら陽性で仙骨の疾患が考慮できる。
No.57
治療
CTやMRIなどで確定診断がついたケースは外科的手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の時は次のような治療が考慮される。 基本的には筋肉を強くし、痛くならないようにする方法以外対処法がなく、サポートをすることの他ににできることはあまりない。 体を使わないようにすれば身体の持つ治癒能力により21日間程度~3ヶ月以内に自然に治るケースがたいはんです。 だけれども、動かないようにできずあまり良くならないうちにスポーツなどを再開したことで再発してそれが要因になり慢性的な腰痛にしてしまう場合も少なくない。 手術が必要なのは症状のひどい椎間板損傷(脚の感覚鈍麻や運動麻痺のひどいもの)や悪性腫瘍などがあるケースだけである。 強烈な疼痛の「急性腰痛症」なので、治療法・施術には安静にして経過を観察するか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な対処が普通です。




ブログ
ブログ
カイロプラクティック