骨格矯正と整体・カイロプラクティック

// Published 2016年10月13日 by sakigakewordpressjyuku1970

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見そこなってはいけない腰背部の痛みを発現する病気。
急性圧迫症状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性があります。
外科的疾病疾患で見そこなってはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けるといい。 痺れていどでは根症状の可能性の方がたかい。
麻痺の見られる状況では腰の疼痛が主訴になりません。 急な手術となるのはのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。
基本的には背中の痛みは内科的疾患を見のがさないために気を配れば好い。 外科的な疾患ならば病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても痛みが変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査をみれば判断ができることが多くある。
さらに、整形外科的病気であるなら熱、寒気などは原則存在しない。
No.51
緊急性は無いけれども注意するべき疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。
上と下の椎体がコンタクト、後根神経節をつぶしてとても強い振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔狭窄症もこのごろ注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が予測された時は神経学の検査の知識と経験を利用して解剖学的な診断やエックス線・MRIをやってみる必要性がある。
脚への広がる疼痛が出現しているケースでは椎間板損傷の見込みがでてくる。
椎間板の異常は90パーセントていどがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発症すると言うことです。 脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板の障害原因ならばL5だけの障害かL5とS1の症状が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番だけの障害となります。 異常神経根を発見するには筋力、反射、知覚らを調べるべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が大きく関係している。
これが機能低下すれば腰椎4番神経障害を考える。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関っている。 これが機能の低下を起こせばS1障害などを考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番、脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。
L5。 足趾の背屈。
S1、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
前述のような神経学検査によって解剖学診断を行うことが可能になります。
より定性的な診察方法として根症状を診る誘発テストなどが有効です。 すごく使用されているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテストで仰向けの姿勢で膝関節を伸ばした状態で脚を挙上する。
殿部から膝下に疼痛を訴えたらL5,仙骨1番の神経根症状を持っている可能性があります。 上げた脚の反対側が痛みがでることがありクロスSLRという。 FNSテストといわれているものもあり腹這の姿勢で膝を屈曲し脚を持ち上げるテスト方法。
腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿部前面に苦痛が出る。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じる状況には椎間板病変ではない別の原因を考えておく必要がある。
念頭に置くポイントには骨盤や股関節などです。
股関節の病気のケースは股関節ががいせんこうしゅくケースたいはん、あおむけで内旋障害がある状況がおおい。
骨盤の病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン・検査が有用なんです。
この検査法仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、さらにうつ伏せで仙骨を押す検査方法です。 痛みが出てきたら異常ありで仙骨の異常が考慮できる。
No.57
治療
レントゲン・CT・MRIで判断が着いたときは外科的手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断の時は次の対処法が考えられる。
基本的には筋肉をトレーニングし、痛くならないようにする以外方法がなく、腰のサポートをする以外にできることはあまりない。 動かないようにしていたならば身体が備える治癒能力によって21日ほど-12週以内に自然に好くなる場合が大半である。 だけれども、安静になることができず改善しないうちに仕事を再開することで再度傷めてそれから慢性腰痛にしてしまう例も多数ある。 外科的処置が必要なのはひどいヘルニア(下肢の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や腫瘍などがある場合です。
激烈な「急性腰痛症」であるが為に、治療方法・施術方法は安静にして様子をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な処置が普通です。




慢性頭痛 .
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緊張型頭痛を改善する .