脊椎・骨盤矯正とカイロプラクティック

// Published 2016年10月18日 by sakigakewordpressjyuku1970

ブログ ブログ カイロプラクティック


見誤ってはならない背中・腰の痛みを発症する疾患。
急性の圧迫徴候を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性があります。
整形外科的疾患の人で見そこなってはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると好い。
シビレ程度では神経根症状の起こっている可能性がたかい。 麻痺がある時では腰痛は主訴になりません。 突然の手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。 初診時は背中・腰の痛みでは内科学的疾患を見のがさないようにすれば良い。
外科的な病態ならば過去の病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても症状変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線をみれば確定診断がつくことがたくさんある。
また、外科的疾患なら発熱、寒気とかはおおむね無い。
No.51
緊急性はないものの注意すべき疾患
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。 上下の椎体が触り、神経根をつぶして強烈な振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔の狭窄もこのところ注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推察できた状況は神経学的検査の知識と経験を用いて解剖学的診断や画像検査をする必要がある。 脚へ放散痛が診られる時には、椎間板障害の可能性が出て来る。
ヘルニアは90パーセントほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に出ると言うことです。 背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板障害原因の場合L5だけの異常かL5とS1の異常が考えられ、L5・S1椎間板の症状S1だけの症状となる。 異常神経根を調べるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などを検査するべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関連している。
これが低下すれば腰椎4番神経障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射:S1神経根が関係している。
この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4。 足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番、足の指の背屈。
仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらの神経学診断によって解剖学診断をすることができます。
より定性的な検査方法としては根症状をみる誘発試験が利用できます。
もっとも有名なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うてすと方法であおむけで膝を伸展した状態で下肢を挙上する。
殿部~膝下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の神経根症状あり可能性があります。
挙上した脚の反対の下肢が痛みが出ることがありCrossed SLRと言う。
FNS検査と呼ばれるものもあり腹ばいの姿勢で膝を曲げ脚を持ち上げる検査。
腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に苦痛が診られる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ているケースもヘルニアではない他の病気を可能性を疑う必要がある。
仮定する所は股関節や骨盤などがあります。
股関節の病気のときは股関節が外旋で拘縮することが大半、仰向け姿勢で内旋障害が出るケースがおおい。
骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートンテストが必用です。 このテストは仰向けで腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、次に腹這いで仙骨を押圧する方法です。
疼痛を訴えたら陽性で仙骨病変が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
CTやMRIなどで診断が着いた時は手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断のときは次の治療法などが考えられる。 基本的には筋力をトレーニングし、痛みに耐えるようにするやり方以外方法が無く、サポートをする事のほかににできることはない。
体を使わないようにしていたならば人体が獲得した自然治癒で21日程度から12週間以内に自然回復する場合が大半です。 しかし、動かないようにしてられず良くならないうちに作業を再開したことで再発してそれがきっかけになり慢性的にしている事例も少なくない。 外科的手術が必要なのは重度の椎間板障害(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状の重症のもの)や悪性新生物などがあるケースだけです。
強い痛みの「急性腰痛症」であるがために、治療方法、施術法は安静にして経過を観察するか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な処置が一般的であります。




椎間板ヘルニア .
椎間板ヘルニア .
椎間板ヘルニア .
椎間板ヘルニア .
椎間板ヘルニア .
背骨を治す .
緊張性頭痛と骨格矯正 .