骨盤矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

// Published 2016年11月3日 by sakigakewordpressjyuku1970

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見誤ってはいけない腰背部の痛みを発病する病変。
急性の圧迫病態を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性があります。 外科的疾患患者で見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものであります。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いといわれています。
シビレ程度では根症状の可能性が高い。
麻痺があるときには腰部の症状は主訴にならない。
いきなりの手術となるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。
初診時は背中の痛みでは内科的な疾病を見誤らないように気を配ればいいのである。
外科的な病気ならば病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも症状変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲンを観れば決定診断がつくことが沢山ある。
また、整形外科的病態であるならば熱、寒気とかは比較的ないことが多い。
No.51
緊急性は無くても注意してほしい疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。
上と下の椎骨が接触し、後根神経節をかんでとても激烈な振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄もこのごろ医療機関で注目されている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が憶測できた状況は神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的な診断やエックス線・MRIをやってみる必要がある。
下半身への広がる痛みが出ている時にはヘルニアの可能性が出て来る。
椎間板異常は90パーセントくらいがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に出るといわれている。 背骨・脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板障害原因ならばL5だけの異常かL5とS1の症状が考えられ、L5/S1椎間板の障害ならばS1のみの症状となり.ます。
異常神経根を探し出すには反射、知覚、筋力などテストするべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が関わっている。
これが機能低下すれば腰椎4番神経障害などを考慮する。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が関係している。 これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
L4:脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足裏、外踝の下。
No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。
L5。 足の指の背屈。
S1:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらのような神経学的所見にて解剖学的診断を行うことができる。 より定性的な所見として神経根症状をみる誘発診断など有用です。 すごく有用なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)と呼ばれるもので仰臥位で横になって膝関節を伸展した状態で脚を持ち上げる。
お尻~膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状ありということです。
持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでることがありクロスSLRと言われています。
FNS診断といわれているものもあり腹這の体勢で膝を曲げて脚を持ちあげる検査方法。
L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に疼痛が感じられる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れている時も椎間板の異常ではない別の病態を考慮する必要がある。 可能性を考慮する部分として股関節や骨盤である。 股関節の疾患のケースは股関節が外旋こうしゅくことがたいはん、仰向け姿位で内旋障害が出ることが大半。
骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートン検査が効果的であります。 これは仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹ばいで仙骨を押す検査方法です。 疼痛が現れたら陽性で仙骨の疾患が仮定できる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査などで判断がついたときは外科的処置の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの診断の場合は以下のような治療が考えられる。
基本的には筋繊維を鍛えて、痛くならないようにすること以外どうしようもなく、サポートをすることのほかににできることはあまりない。 動かないようにしていたならば体が備えている自然治癒力により3週間ほど~12週間以内に自然回復する場合がほとんどです。 だがしかし、安静にしていられず完治しないうちにスポーツを再開したことで再度悪くしてそれ以降慢性腰痛にしている例も多数ある。
外科的処置が必須なのは重症度の高い椎間板異常(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や悪性新生物などがある状況に適応。 激烈な症状の「急性腰痛症」のため、治療・施術には安静にして経過観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な方法が普通である。




肩凝り .
肩凝り .
肩凝り .
肩凝り .
肩凝り .
肩凝り .
緊張型頭痛と接骨院 .