背骨矯正とカイロプラクティック

// Published 2016年11月17日 by sakigakewordpressjyuku1970

ブログ ブログ ブログ


見誤ってはならない腰背部の痛みを発生する病変。
急性の圧迫症状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性があります。 整形外科的疾患のうち見誤ってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良い。
シビレ位では神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。
麻痺の見て取れる場合では腰の症状が主訴にならない。 緊急の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。
通常では腰背部の痛みでは内科的な疾患を見そこなわないためにすれば良いのである。 整形外科的な病態ならば過去の疾病(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも症状増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線などを見れば確定診断がつくことが沢山ある。 また、整形外科的な病態なら熱、寒気は原則無い。
No.51
緊急性はないけれども注意してほしい病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。
上と下の椎体が触り、神経根を挟んで強い振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔の狭窄も最近医療関係者から注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が想像されたケースは神経学的検査の経験を使って解剖学的な判断やレントゲンやMRIをやってみるひつようあります。 下肢への広がる疼痛が認められるときではヘルニアの見込みが出て来る。 腰椎椎間板ヘルニアは90パーセントほどががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に出ると言うことです。
背骨・脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板の障害ならばL5のみの異常かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1のみの症状となる。 異常神経根を調べるには反射、筋力、知覚など調べるべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関連している。 この神経が機能低下すれば腰椎4番神経障害などを可能性を考える。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関係している。
これが機能低下すれば仙骨1番機能障害などを可能性を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(すね)の内側。
腰椎5番、脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番、足の指の背屈。
S1。 足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
上記のような神経学的テストから解剖学診断を行うことが可能です。 より定性的な診察には根症状を見る誘発テストが利用できます。
もっとも知られているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストであおむけで寝て膝を伸ばした状態で下肢を挙上する。
お尻~膝下に疼痛を発現したらL5,S1の神経根症状が存在する証拠です。 持ち上げた脚の反対側が痛みがでることがありCrossed SLRと言われます。 FNS診断といわれるものもあり腹這の状態で膝の関節を曲げ脚をもちあげるテスト方法。
L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に痛みが発せられる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じるケースもヘルニア以外の原因を頭に置く必要性があります。 可能性を疑う所に股関節や骨盤である。 股関節疾患の時は股関節ががいせんでこうしゅくケースおおく、仰向けで内旋障害があることが多い。
骨盤病変、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン検査などが効果的です。
これは仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続いてうつ伏せで仙骨を押圧するものである。
疼痛が出現したら異常ありで仙骨の異常が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
レントゲンやMRIなどで確定診断がついた場合は外科的処置の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの診断のときは次の対処法が考慮される。 基本的には筋力をトレーニングし、痛みに耐えるようにすること以外対処法が無く、サポートをするの他ににできることは他にない。
安静にしていれば人体が備えている自然治癒によって21日程度-12週間以内に自然に良くなるケースが大半です。
だが、動かないようにすることができず完治しないうちにスポーツを再開したことで再度壊してそれが原因で慢性的にしてしまう状況もそこそこある。
外科手術が必要なのは症状のひどいヘルニア(脚の感覚の麻痺や麻痺症状のひどいもの)や悪性新生物がある時に適応。
強い「急性腰痛症」の為、治療、施術は安静にして様子をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な対処方法が一般的です。




カイロプラクティック
カイロプラクティック
カイロプラクティック