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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰部(ようぶ)に苦痛、発赤などを感じる病態を指し示す言葉。

NO.2
世界の腰痛事情。

地域や場所によって行政や学会の方策カルチャーや暮し、仕来りが異なっても、腰(こし)の痛みの発症の比率は、比較的一定である。

世界保健機関WHOの書物では、以下のように記されている。

「腰部(ようぶ)の疾病の罹患率や有病割合はおのおのの地域のあちこちだいたい一定である。

腰の疼痛は、世界で仕事を休む原因のナンバー1」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部の疾患の原因は姿勢にあると1976年のナッケムソンの指摘以後、欧州では仕事中・家事などの予防対策がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインでは、ヨーロッパにおける腰の疾患の生涯発症する割合は84%で、有病率は23%になります。

NO.5
米国での腰痛事情。

アメリカにおいても、おおくの人の腰部(ようぶ)の症状は要因をはっきり示すことのできない非特異的腰痛です。

この問題について、ナッケムソンは明確に学会の問題を示唆している。

アメリカは、腰部(ようぶ)の病気により、12ヶ月間に日本円に換算して1000億円以上が医療費として使われていると計算されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本国民においても腰痛(ようつう)が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)であり、日本国民の8割強が一生涯において腰の痛みを体験する。

多くの人は腰(こし)の疾病を主張してもエックス線・MRI診断で異常部位が見付けられないようなケースも数多い。

異常個所があったときもその部位が腰の疼痛の原因でない事も普通にあり、腰(こし)の疾病の人の8割は損傷部分のわからない(非特異的腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部(ようぶ)の病気中、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の分かるのは15パーセントほどであり、それ以外の85パーセントほどは、腰痛の原因の特定できない非特異的腰痛である。

レントゲン・MRI異常部位があっても、その異常所見が腰の痛みの要因のだとは限らない。

NO.8
お年寄りの腰の痛み
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、お年寄りにはありふれており、画像検査では大半の老人の方には見られるが、大多数の場合には、それは腰部(ようぶ)の症状の要因ではない。

それは、時々外科的手術実施する理由にされるが、その外科的処置がうまくいっても結果的には腰部(ようぶ)の疾病が軽減することはまれにしかない。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維によけいなストレスがかかることで、筋繊維が緊張する為にに引き起こされる腰(こし)の症状である。

過度な負荷を強いると、交感神経は常に優勢になり興奮し緊張をしいられ、余計な他の筋肉組織も力が入る。

その結果均衡修正しようと腰の筋肉に負担が大きくなり、腰痛が発生する。

NO.10
慢性腰痛。

腰の症状が、3ヶ月以上続く状況は、慢性腰痛と言われます。

心理的な不安や精神的なストレスなどのメンタルの関係があります。

突然の腰の症状から慢性腰痛への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカの死因の三大要因一つにイアトロジェニック病というのがあるそうです。

1位は心臓疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病とはわかりやすくいいますと医者の治療で起こされた死です。

医療や薬品手術などが要因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛には、致死性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が難しくなることもある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要素(職場への不満、不安、緊張、、抑うつ)。

肥満(BMI高値)。

妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽快する)。

腰に負荷のかかる職業(力仕事介護職、運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、そんなにない。

左右の脚長差は、あまり腰痛の要因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでのガイドラインでは、腰痛は、疾患ではなく、症状であると書かれている。

腰痛の原因は、腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周囲に痛み、炎症などを感ずる状況を指す言葉。

NO.2
世界の腰痛事情。

場所で、行政や学会の方策文化や生活様式や慣わしが違っても、腰の病気の発症する確立は大体一定である。

世界保健機関の通知ででは後述のように記されている。

「腰の疾患の発症する割合や有病割合は世界の多くの場所でおおよそ同じである。

腰部の痛みは各国で仕事を休むりゆうの一番である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の疾病の苦痛の原因は普段の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの提言から、ヨーロッパでは就労中・家事などの予防がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の症状診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパにおける腰部の痛みの一生のうちでの発症の比率は84%で、有病割合は23%であります。

NO.5
米国での腰痛事情。

アメリカでは、数多くの人の腰部の病気は、要因を特定できない非特異的腰痛のようです。

この事に関してナッケムソンは明確に学会の問題を示唆されています。

アメリカでは、腰部(ようぶ)の病気の為に、12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が失われていると計算されています。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本においても、腰部の病気が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)であり、国民の80パーセント以上が一生涯において腰部(ようぶ)の病気を体験する。

多くの人々は腰(こし)の疾病を訴えてもレントゲンやMRI診断で病変箇所が見つけられない状況も数多い。

異常が特定されたとしてもそのことが腰部の症状の要因でない場合もあり、腰部の病気患者の8割は要因箇所のわからない(非特異的腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の疾病中、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が特定できるものは15%くらいであり、それ以外の85%ほどは、原因箇所の断定できない非特異的腰痛である。

レントゲンやCTやMRI病変部位が見つかったとしても、その異常個所が腰部の症状の原因であるとは限らない。

NO.8
年配者の腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、年寄りにはとてもありふれており、レントゲンやCTやMRIではたいていの高齢者には認められるが、大半のケースは、それは腰部(ようぶ)の痛みの要因ではない。

そのことは、ときどき手術をする理由にされるが、その外科的処置がうまくいっても最終的に腰部の疼痛が消失することは多くないのである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維に過剰な緊張がかかることで、筋肉が過度に緊張するために引きおこされる腰部の病気である。

限度を超えたストレスを加えると、交感神経は常に優勢になり活性化し緊張をしいられ、他の筋組織にも力が入る。

するとバランスを適応しようと腰の筋肉に過剰な負担が大きくなり、腰痛が出現する。

NO.10
慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の疾病が、3ヶ月以上継続するケースは慢性腰痛と言われます。

不安や心理的ストレスなどの心因性要素の関りが大きい。

突然の腰の疼痛から慢性の腰部の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡要因の3大原因の一つにイアトロジェニック病というものがあります。

1位は心臓疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病という病は簡単にいうと病院の治療によって起こされた死です。

医療ミスや薬、手術などが要因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなる場合もある馬尾症候群が考えられる。

注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要素(家庭での不満、不安、緊張、、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI)。

妊娠後期(出産にて腰痛は軽快する)。

腰に負荷のかかる職業(重量物の運搬、介護運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、そんなにない。

左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパにおけるガイドラインでは、腰痛は、疾病ではなく、症状であると言っている。

腰痛の要因は、腰部に負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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