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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰周辺に痛み炎症などを生ずる状況を指し示す言葉。

NO.2
世界の腰痛事情。

国で行政や学会の方策、文化や生活や仕来たりが違っていても腰の疾患の発症の頻度はだいたい変わりないのである。

世界保健機構WHOの資料はこのように記載されている。

「腰部の病気の発症の比率や有病割合は、各地域の多くの場所でだいたい変わりないのである。

腰部(ようぶ)の病気は世界で仕事を休業するりゆうの一番である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部の症状の痛みの原因は骨格の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言以来、ヨーロッパでは職務中・家事などの予防が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰痛診療ガイドラインでは、ヨーロッパにおける腰(こし)の疼痛の一生のうちでの発症の比率は84%で、有病率は23%である。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国おいて、多くの人の腰(こし)の疾患は、要因を断定できない非特異的腰痛である。

この点に関してナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題点を指摘しています。

アメリカでは腰部(ようぶ)の症状によって、12ヶ月間に日本円に換算して1000億円以上が無駄に使われているとされている。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国においても腰部の病気が有訴者率一番(もっとも多い症状)であり、わが国民の80%強が一生涯において腰部(ようぶ)の疼痛を体験しています。

多くの人々は腰部の疾病を訴えているが、エックス線やMRI診断で異常部位が認められないことも数多い。

異常個所がある場合もその異常部位が腰部(ようぶ)の症状の要因でない事もあり、腰部の病気の人の8割は損傷部分が特定できない(原因不明の腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部の疼痛を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が分かるものは1.5割程度であり、残りの85%ほどは、要因の断定できない非特異的腰痛である。

CTやMRI異常が見つかってもその部位が即腰(こし)の症状の原因だとは特定できない。

NO.8
老人の腰痛。

椎間板障害や脊柱管狭窄は、お年寄りには非常にありふれていて、レントゲンやCTやMRIではほとんどの老人の方には認められるが、ほとんどの場合は、それは腰部の疾患の要因ではない。

そのことは、ときどき外科的処置行う根拠にされるが、その外科的手術がうまくいっても最終的に腰部(ようぶ)の疾患が治癒することは多くないのである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉に過剰な緊張が加わることで、筋肉繊維が過緊張するためにに起きる腰の病気です。

過剰な負荷を加えると、交感神経は常に優位になり興奮し緊張を加えられ、余計な他の筋肉組織にも力が入る。

その結果バランスを整えようと腰の筋繊維負担が大きくなり、腰痛が発生する。

NO.10
慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の痛みが、3ヶ月以上続くケースは、慢性腰痛という。

精神的な不安やストレスなどのメンタル因子の関係が大きい。

突然の腰の症状から慢性的な腰の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡の要因の3大原因の一つにイアトロジェニック病と言うものがあります。

1位は心疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病とは分かりやすく言うと、医者によって引き起こされた死のことです。

医療のミスや薬、手術などが原因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛には、致死性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が難しくなる場合もある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要素(人間関係への不満、不安、ストレス、抑うつ)。

肥満(BMI)。

妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。

腰に無理のかかる職業(重い物の運搬介護職、運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の比率は、そんなにない。

左右の脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでのガイドラインでは、腰痛は、疾病ではなく、症状であるといっている。

腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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