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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の所に疼き、発赤などを生じる状態を指す一般的に使用される用語。

NO.2
世界の腰痛事情。

地域・場所によって学会の政策カルチャーや生活様式、習慣が違っていても、腰部の痛みの罹患率は、大体一定である。

世界保健機関(WHO)の通知ででは、以下のように表現されている。

「腰部(ようぶ)の疼痛の発症の比率や有病割合はそれぞれの地域のあらゆる場所でほぼ同じです。

腰部(ようぶ)の疾患は世界中で仕事を休業するりゆうの筆頭である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰(こし)の症状の痛みの原因は体の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言から、欧州では職務中・家事などの対策が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の症状診療ガイドラインでは、ヨーロッパでの腰(こし)の疾患の生涯発症の比率は84%で、有病率は23%であります。

NO.5
米国での腰痛事情。

アメリカおいては、数多くの患者の腰の症状は原因を断定できない原因不明の腰痛だと言うことです。

この事に関して、ナッケムソンははっきりと学会の問題を示唆されています。

アメリカでは、腰の疾病により1年間に日本円に換算して1000億円以上が医療費として使われているとされています。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本国民においても腰部の疾患が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)で、わが国民の8割以上が一生において腰部(ようぶ)の痛みを体験しています。

多くの人々は腰部(ようぶ)の痛みを主張してもレントゲン・MRI診断で異常部位が見つけられないようなケースも珍しくない。

異常が見付かる時もその箇所が腰痛の要因でない場合もあり、腰部の疾患の人の80パーセントが病因部分が特定できない(原因を特定できない腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰(こし)の病気中、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定が断定診断できるものは1.5割くらいであり、残りの85パーセント程度は、原因箇所の分からない非特異的腰痛である。

レントゲン・CT・MRI病変部位が、見付かったとしてもそれが腰痛(ようつう)の要因のだとは断定できません。

NO.8
老人の腰の痛み
椎間板障害や脊柱管狭窄は、年寄りにはありふれており、CT検査やMRI検査では、たいていのお年寄りにはみうけられるが、大半の場合には、それは腰の疼痛の要因ではありません。

それは、ときどき手術を行う根拠にされるが、その外科手術が成功して最終的に腰痛が良くなることは少ないのである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維に過剰な力が加わることで、筋肉繊維が過緊張する為引きおこされる腰部の疾病である。

限度を超えた負荷を加えられると、交感神経は通常優位になり興奮し緊張を加えられ、他の筋肉繊維も力が入る。

すると傾いたバランスを順応しようと腰の筋繊維負担が増大し、腰痛が発症する。

NO.10
慢性腰痛。

腰(こし)の疾患が、3ヶ月以上持続する場合慢性腰痛です。

心理的な不安や精神的なストレスなどのメンタル因子の関与があります。

急性の腰部の症状から亜急性腰痛にへの移行は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

米国の死亡の要因の三大原因の1つにイアトロジェニック病と言うものがあるそうです。

1位は心臓疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病という病は簡単にいいますと医者により引き起こされた死です。

医療のミスや薬、手術などが要因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が困難になることもある馬尾症候群が考えられる。

注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要因(職場への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。

太りすぎ(BMI)。

妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽快する)。

腰に負担のかかる職業(重量物の運搬、介護職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の比率は、あまりない。

左右の脚長差は、あまり腰痛の要因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州における指針では、腰痛は、疾患でなく、症状であると言及している。

腰痛の原因は、腰部に無理のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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Posted by: sakigakewordpressjyuku1970 on