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カイロプラクティック

カイロプラクティック(背骨矯正術)は1895年にアメリカ(米国)「D.D.パーマー 」によって体系づけられた療法です。

カイロプラクティックの呼称の由来は、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技術」を意味する造られた言葉です。

(WHO)世界保健機関では補完代替医療に位置づけています。

発祥国米国や、カナダ、ヨーロッパなどの一部の国(およそ40か国)は主に背骨の障害を取り扱う筋・骨格系ヘルスケアの専門職として法制化されている。

腰痛、カイロプラクティック、整体
世界保健機関の定義では、「筋肉、骨格の障害とそれが与える健康全般への影響を診断、治療、予防をする専門家である。

治療は手技による関節矯正あるいは背骨マニピュレーションを特色として、特に背骨の少しの歪みに注目している」。

カイロプラクティック(背骨矯正療法)の定義は、様々な協会や教育機関によって違っているケースも多くみられます。

中には病気症状原因が脊椎などの椎骨の構造的、機能的なズレ(サブラクセーション)にあると考え、そのズレ(サブラクセーション)を手技や矯正器具により正すことで痛み・痺れを治すことがカイロプラクティック(背骨矯正法)と考える人もいます。

例を上げれば米国カイロプラクティック協会が定義するカイロプラクティック 「Chiropractic」 では、筋骨格系と神経系の症状に専門化した施術とされている。

カイロプラクティック施術者は薬物、外科的手術はすることなく、カイロプラクティック独特の矯正を施術の主な手段として、検査、診断施術を行っています。

カイロプラクターは幅の広い知識を有し、治療法に加え、理学療法/リハビリ、栄養/食事指導や日常生活のアドバイスもしている。

カイロプラクティック(脊椎矯正療法)の名称はギリシャ語の Chiro「手技」と Prakticos(技)を組み合わせた造語である。

このことは上記の「サブラクセーション」(背骨の小さな歪み)の矯正のに「アジャストメント」と呼ばれている矯正方法を使用することに由来する。

世界保健機関ではカイロプラクティック(脊椎矯正療法)を代替医療として位置づけています。

カイロプラクティック(背骨矯正法)は脊椎矯正術の一つです。

「カイロプラクティック」 Chiropractic の他にもオステオパシー (Osteopathy)スポンディロセラピ-などの脊椎矯正法があります。

米国の治療師「ダニエル・デビッド・パーマー」(1845~1913) が創られた。

病変は神経の機能の障害により起きるとの理論に基づいて、肉体、主に背骨矯正によって神経系機能の回復をはかろうとする施術なのです。

19 世紀米国で開発された神経機能に行う治療法

脊椎(せきつい)の歪(ひず)みを矯正、神経の機能を改善させ、各組織や各器官の異常を改善する。

カイロプラクティック(背骨矯正療法)は、脊椎の障害とそれが及ぼす肉体への作用を診断、治療、予防をする専門家であり、関節矯正もしくは脊椎のマニピュレーション(アジャストメント)を含む手技療法を特色として、主にサブラクセーション(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する治療法です。

ざっくり言えば…、骨格のゆがみ、特に背骨不整列を手技によって改善することによって神経の機能の作用を治す治療方法

ですから人間の体を制御するのは脳・脊髄つながる神経系で、その神経線維の働きがよくなれば自然と人間は痛みやシビレの回復とともに健康的になる訳です。

健康管理の中の脊椎ヘルスケアの専門家です。

神経筋骨格系の機能、健康そして日常生活の質を向上させる機能を有する。

最新のリサーチおよび臨床に基づいて、主に脊椎(背骨)神経系の関係を重視しながら検査、診断、治療に専門的な着手方法をします。

手技、エクササイズ、患者の教育など含み、特に背骨アジャストメントをする教育を受けた専門職です。

カイロプラクティック(Chiropractic) では、まず病歴を聞き、姿勢バランス検査など各検査をします。

骨格バランスを総合的に判断して治療の順序を構成して、病状や体の特徴に適した施術のテクニックを使用します。


腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰周辺に疼き炎症などを感じる病態を指し示す一般的な用語。


世界の腰痛事情。

国・地域で、行政の政策カルチャーや暮らし、習慣が異なっていても腰(こし)の症状の発症の頻度は比較的一定である。

世界保健機関の文書は、後述のように記されている。

「腰部(ようぶ)の疾病の発症の頻度や有病割合はそれぞれの国のたくさんの場所でほぼ同じです。

腰痛(ようつう)は世界中で仕事を休む要因の筆頭である」。


姿勢による腰痛の予防。

腰(こし)の症状の原因は、身体の姿勢にあると1976年のナッケムソンの発言以来、欧州ヨーロッパでは労働中・炊事洗濯中などの予防が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰の疼痛診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰(こし)の疾病の一生のうちでの発症する確立は84%で、有病割合は23%になります。


米国での腰痛事情。

アメリカでは、大半の人の腰痛は要因を断定できない原因不明の腰痛だと言うことです。

この事に関してナッケムソンは明確に学会の問題点を示唆されています。

米国アメリカでは、腰(こし)の痛みになった為に1年間に日本円に換算し1000億円以上が失われていると計算されている。

日本の腰痛事情。

日本の患者においても腰(こし)の疾患が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)で、国民の80%以上が一生涯において腰部(ようぶ)の疼痛を経験されています。

多くの人々は腰(こし)の痛みを訴えているが、レントゲンやMRIで病変箇所が診付けられないようなケースも珍しくない。

病原が認められる場合でも、そのことが腰の疾病の原因でないことも珍しくなく、腰の症状の人の8割が要因部分の特定されていない(原因を特定できない腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の疾患の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定がはっきりしているものは1.5割程度であり、残りの85%くらいは、要因の断定できない非特異的腰痛である。

レントゲン・MRI損傷箇所が、見付かったとしてもそのことが腰の症状の原因とは断定できません。

高齢者の腰痛
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、高齢者にはとてもありふれており、エックス線やMRIで大多数の高齢者には見られるが、大半の場合には、それは腰部(ようぶ)の病気の原因ではない。

それは、しばしば外科的処置行う根拠にされるが、その外科的処置がうまくいっても結果的に腰部の病気が軽快することはまれである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉に過剰な緊張が掛けられることで、筋肉繊維が過緊張する為ににひきおこされる腰の症状です。

許容範囲を超えた負荷を強いられると、交感神経は常に優位になり活発化し緊張をしいられ、余計な他の筋組織などにも力が入る。

その結果崩れた均衡適応しようと腰の筋肉にストレスが増大し、腰痛が発症する。

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猫背矯正、カイロプラクティック

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カイロプラクティック
カイロプラクティック、整体
カイロプラクティック(脊椎指圧療法)とは1895年にアメリカD.D.パーマー により開発された手技療法です。

カイロプラクティックの名称は、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技術」を意味する新しく作られた造語です。

WHO世界保健機関では補完代替医療として位置づけています。

発祥国米国や、オーストラリア、ヨーロッパなどの一部の国では主に筋肉系・骨格系の障害を取り扱う筋骨格系ヘルスケアの専門職として法制化されている国もあります。


(WHO)世界保健機関の定義は、「筋・骨格系の障害とそれが与える健康への影響を診断・治療・予防する専門職です。

治療方法として手技によって行われる脊椎矯正もしくは背骨マニピュレーションを特色として特に背骨の小さなズレに注目している」。

ただし「カイロプラクティック」 (Chiropractic) の定義は、様々な団体学校によって違う時も多い。

疾病の要因が背骨などの(運動分節)の構造的、機能的な異常(サブラクセーション)にあると考え、そしてその異常(サブラクセーション)をにより正すことで痛みや痺れを治すことカイロプラクティックと考えている人々もいます。

例えば米国カイロプラクティック協会(en:American Chiropractic Association)が定義する「カイロプラクティック」とは、筋肉系、骨格系と神経系の疾患に特化した治療法と定められている。

カイロプラクターは薬剤治療、外科的手術はせず、カイロプラクティック、オリジナルの手技療法施術の主な方法として検査・診断と治療を行っている。

カイロプラクティック治療者は肉体に関する幅の広い診断知識を持っていて、手技に加え、理学療法/リハビリ、栄養/食事指導日常生活の習慣指導も行っています。

カイロプラクティック Chiropractic の名前はギリシャ語 Chiro(手技)と Prakticos「技」を合わせた造語である。

このことは、前述の「サブラクセーション」(椎骨の小さなズレ)の矯正のにアジャストメントと呼ばれている施術を使うことにあります。

WHO世界保健機関 は、カイロプラクティック(脊椎矯正療法)を代替医療として位置づけています。

カイロプラクティック Chiropractic は、脊椎矯正術の一つです。

カイロプラクティック(背骨矯正術)の他にオステオパシー (Osteopathy)スポンディロセラピ-など脊椎矯正術があります。

アメリカ(米国)治療家D.D.パーマー が発明された。

病態は神経系の機能障害で発生するとの考えに基づいて、、主に椎骨の関節の矯正により神経系の機能回復を目的とした施術です。

19 世紀にアメリカにて創始された神経機能の障害に行う治療です。

背骨(脊椎)の歪(ズレ)みを調整、神経機能を改善させ、組織や各器官の不具合改善する

カイロプラクティック(脊椎矯正療法)は筋肉骨格系の障害とそれが及ぼす健康への影響を判断、治療、予防する専門家であり、アジャストメントもしくは脊椎のマニピュレーション(矯正)を含めた徒手治療を特色として、主に背骨の小さな歪み(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する施術です。

簡単に言えば…ゆがみ、特に椎骨不整列を手技や器具によって改善することで神経機能の働きを治療する治療方法です。

ですから人間の肉体を主に制御するのは脳につながる神経で、その神経線維の働きがよくなれば自然に体は痛みや痺れの改善とともに健康的になると考えているわけです。

健康管理の中における骨格ヘルスケアの専門職です。

神経系・骨格系の機能・能力、健康全般そして生活の質を向上させる能力を有する。

最近の研究および臨床に基づき、主に脊椎と神経系の関係を重視し治療、検査、診断に専門的な着手計画をします。

手技矯正、体操患者の教育などを含み、主に脊椎アジャストメントを行う訓練を受けた専門職。

カイロプラクティック 「Chiropractic」 では病歴を取り、姿勢チェックなど各種の検査を行っていきます。

脊椎のバランスを総合的に判断して施術の手法を統合症状や体の特徴に適した治療のカイロプラクティック・テクニックを利用します。


腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の所に疼痛、発赤などを生じる様態を指す一般的な語句。


世界の腰痛事情。

国は地域で、学会の施策文化や生活様式や習わしが異なっていても、腰部(ようぶ)の症状の罹患率はだいたい変わりないのである。

(WHO)世界保健機関の通知では、次項のように述べている。

「腰(こし)の疼痛の発症する確立や有病率は、世界のあちこちだいたい一定です。

腰の症状は世界各国で休業する理由の筆頭である」。


姿勢による腰痛の予防。

腰部の疾病の痛みの原因は姿勢にあると1976年のナッケムソンの指摘以来、欧州では労働中・家事などの対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰の疼痛の生涯罹患率は84%で、有病割合は23%になります。

腰痛、カイロプラクティック、整体
米国での腰痛事情。

米国おいて、おおくのクランケの腰(こし)の疼痛は、原因を定めることのできない非特異的腰痛である。

この原因に関して、ナッケムソンは歴然たる学会の問題を示唆している。

アメリカは腰(こし)の疼痛で、1年間に日本のお金で1000億円以上が治療費として使われていると計算されている。

日本の腰痛事情。

わが国においても腰部(ようぶ)の症状が有訴者率トップ(最多の症状)で、わが国民の80パーセント以上が一生涯において腰部の痛みを体験している。

大半の人は腰部の痛みを主張してもレントゲンやMRI診断で原因が診つけられないような場合数多い。

病原がある時でもその箇所が腰(こし)の痛みの要因とは限らず、腰(こし)の病気の人の80パーセントは原因部分の特定することができない(原因を特定できない腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部の疾病患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断のはっきりしているのは1.5割くらいであり、それ以外の8.5割程度は、原因箇所のはっきりしない非特異的腰痛である。

CTやMRI病変部位が、見つかってもそのことが腰の病気の原因とは限らない。

高齢者の腰の痛み
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、お年寄りには非常にありふれており、画像検査では大抵の老人の方にはみうけられるが、大方の場合には、それは腰部(ようぶ)の疾患の要因ではない。

それは、時々外科的手術実施する根拠にされるが、その外科手術がうまくいっても結果的には腰(こし)の疾患が治癒することは多くないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維によけいな緊張が加えられることで、筋繊維が過緊張する為に引きおこされる腰部の症状なのです。

過度なストレスを加えられると、交感神経は通常優位になり活性化し緊張をしいられ、他の筋肉繊維などにも力が入る。

その結果崩れたバランスを適応しようと腰の筋繊維過剰な負担が大きくなり、腰痛が発生する。

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骨盤矯正、カイロプラクティック、整体院

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腰痛の改善

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)に疼痛、発赤などを生ずる様を指す一般的な語句。

肩凝り、肩こり
世界の腰痛事情。

地域で行政や学会の政策、文化や生活や慣習が違っても腰の疾病の発症する確立は、だいたい変わりないのである。

世界保健機関WHOの資料は、次項のように記載されている。

「腰部の症状の罹患率や有病率は世界の多くの場所でほぼ同じです。

腰の疾患は、各国で仕事を休業する要因の一番である」。


姿勢による腰痛の予防。

腰痛(ようつう)の痛みの原因は体の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの発言以降、欧州では仕事中・家事などの予防が行われている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の痛み診療ガイドラインによれば、欧州における腰部(ようぶ)の疼痛の生涯発症の頻度は84%で、有病割合は23%です。


米国での腰痛事情。

アメリカにおいても、多くの人の腰(こし)の疾病は要因を定めることのできない非特異的腰痛だということです。

この事についてナッケムソンははっきりと学会の問題を指摘されています。

米国アメリカでは、腰(こし)の疾病になった為に、12ヶ月間に日本円で1000億円以上が無駄に使われていると算出されています。


日本の腰痛事情。

日本においても、腰痛が有訴者率一番(もっとも多い症状)であり、わが国民の80パーセント以上が一生において腰部の疼痛を経験しています。

多くの人は腰部(ようぶ)の痛みを主張しても画像診断で病原が見つけられないような状況も多々あります。

異常部位が箇所が見付かる場合でも、その病変が腰の病気の原因でないことも珍しくなく、腰部の症状患者の80%が病変場所の、わからない(非特異的腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の症状を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が明確なのは15パーセントほどであり、あとの8.5割ほどは、要因の断言できない非特異的腰痛である。

画像検査で病変箇所が見られてもその部位が腰の痛みの要因のだとはかぎりません。

脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
お年寄りの腰痛
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、高齢の方にはありふれており、CT検査やMRI検査では、大方の老人の方には発見されるが、ほとんどのケースでは、それは腰部の痛みの原因ではありません。

そのことは、しばしば外科的処置する根拠にされるが、その外科的処置がうまくいっても結果的に腰の症状が減少することは少ないのである。

脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維などに過度なテンションが掛かることで、筋肉繊維が過緊張する為に引き起こされる腰部の疾患なのです。

過剰な負荷を加えられると、交感神経は通常優勢になり活性化し緊張を加えられ、余計な他の筋肉なども緊張する。

その結果傾いたバランスを修正しようと腰の筋繊維ストレスが大きくなり、腰痛が発生する。


慢性腰痛。

腰(こし)の症状が、3ヶ月以上継続する状況は慢性腰痛という。

精神的不安や精神的ストレスなどのメンタルの関りが大きい。

急性の腰部の症状から慢性的な腰部の症状への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。


イアトロジェニック病って?。

アメリカ人の死亡要因の三大要因1つにイアトロジェニック病と言うものがあるそうです。

1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病という病は簡単にいいますと医者で起こされた死。

医療ミスや薬品手術などが原因となる死です。


危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛の種類には、致死性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になる場合もある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要素(家族への不満、不安、ストレス、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI高値)。

妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽快する)。

腰に力のかかる職業(重量物の運搬、介護職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、大きくない。

左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。

肩凝り、肩こり
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパにおける指針によれば、腰痛は、疾患ではなく、症状である。

腰痛の要因は、腰部に負担のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に負担のかかる動きは、脊椎・腰椎・神経などの異常な状態を作り出す。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に負担のかかる腰の使い方とつきとめた。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグと呼ばれる症状があるときは、大変な疾患が見つけられるかもしれないのでさらに細かく検査をしてもらうことが必要である。


重篤な疾病が見つかれば、いそいで処置が必要だったり、特別の対処を要する可能性があります。

だからと言って、レッド・フラッグの症状が出ているからと言って、必ず危険な疾患があるわけではない。

重大な疾病が見付かる可能性があるというだけで、レッドフラッグを有するだいたいの腰痛を持っている人は、重篤な、問題を保持していない。

レッド・フラッグの徴候が全然無いのであれば、症状が現れてから4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査をすることは、有用ではないと示されている。

医学的証拠医学的証拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインからは、あまり支持されない。

骨折を探し当てる最も手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドホルモンの使用、皮膚に跡を残すような著しい負傷などである。

癌を探り当てる為の最もよい手がかりは、その人の既往歴である。

その他の要因を除くことができたら、非特異的な腰痛を持つ人は、普通は、原因を断定的に断定することをせずに対症療法的に治療される。

うつや薬の濫用など、診断を複雑にする原因を明らかにする取り組みや、保険の支払いに関する討論は、役に立つ可能性があります。

カイロプラクティック、整体
日本での腰痛のガイドライン。

日本のガイドラインでは、下記ののような状況を危険な兆候としている。

※発症
歳が20歳未満、または50歳以上。

※時間帯や
体の動きに関係無い腰の痛み。

※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、HIV感染の既往。

※栄養失調

※体重減少

※広い部位に
及ぶ神経症状。

※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱

頭痛、片頭痛、偏頭痛
検査。

レッド・フラッグの症状がある場合や、治癒しない神経学的な兆候が継続する場合や、ひどくなる病状がある場合には、画像検査を受けるのが好ましい。

特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑わしい時には、直ちにMRIやCTの検査を行うことがベストである。

椎間板の疾患を見つけるには、CTよりMRIの方が少々勝っている。

脊柱管狭窄症を診断するには、両者とも有用であります。

また2、3の身体的な検査が有用である。

椎間板ヘルニアでは、多くの場合下肢伸展挙上検査が陽性となります。

腰部の椎間板造影検査は、症状のひどい腰痛が継続する場合に、腰痛の痛みの元の要因になる椎間板障害を発見するのに有効だろ思われます。

同じ様に神経ブロックのような治療的手技が、痛みの原因の部位を探し出すために用いられることもあります。

このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する為に検査として使用することを支持する科学的根拠科学的根拠ある。

その他の身体的検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されない。

腰部痛の訴えは、病人が、病院を訪れる最も数多い病気の中の一つです。

ほとんどの場合、痛みは、2、3週間ほどしか持続せずに、ひとりでに無くなる風に見えます。

医学学会の薦めによれば、既往歴と診断結果が、腰の痛みの原因部位となる特定の病気の存在を示唆しないのであれば、レントゲン写真やCT画像検査やMRI検査は必用無いのである。

患者は、CT画像検査やMRI検査によるエックス線による検査を希望する時もあるが、レッドフラッグの所見が見当たらないのであれば、それらの検査は不必要である。

手順をしてのCT検査やMRI検査は、余分な費用がかかり、病状を良くする作用の見込めない外科手術を受ける可能性が大きくなり、浴びるエックス線が細胞に悪い作用を与える。

腰の痛みの原因を決定できるのは、画像診断検査の1%以下に過ぎない。

画像検査は、症状と無関係な異常部位を見つけだして不必要な別の検査を加えて受診するように患者を誘導し、患者さんを不安にする。

米国のメディケアの統計データによれば、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI画像検査の数は、300%を超え、増加した。

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肩凝り


肩凝りとは、症候名です。

「肩がはる」と言う人もいます。

首・肩・背中発生する症状で痛みや凝りなどの不快な症状があります。

頭痛や吐き気を伴うこともあります。

原因は?

原因は、様々考えられます。

第一に日常生活の姿勢です。

長い時間、首や肩や背中周辺が緊張にさらされるような姿勢を維持したり、前かがみのような前傾姿勢などの生活の姿勢の悪さなど原因だとされています。

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頭や肩などを支える僧帽筋やその周りの筋肉や筋膜の継続的な緊張で筋肉が硬直し、局所的に血行不良が起こります。


それによって酸素不足が起こり、疲労物質などが溜まりこのようなものが引き金になって肩こりを発生すると考えられます。

これらの肩コリは、原発性肩凝りなどと呼ばれています。


これらに対して、症候性肩凝りと呼ばれる「肩コリ」が存在します。

ある疾患によって発生する「肩凝り」で、心因性、肩関節疾患、耳鼻科疾患、からくる場合などがあります。

症状

僧帽筋周りに発症する。

進行すると症状部分が拡大する。

場合によって、凝りで眠れない人もいます。

治療法?

筋弛緩剤・抗不安薬など使用します。

症状の悪化した場合には、ブロック注射など行います。

理学療法

灸やカイロプラクティック、整体、カッピング、マッサージなどや電気療法なども使用されます。

カイロプラクティック、整体と肩こり

カイロプラクティック、整体のような手技療法は、肩凝りなどに効果的です。

カイロプラクティックなどは、体の歪みを整えることで「肩凝り」の症状を改善します。

事実、「肩凝り」の多くは整体、カイロプラクティックで治っています。

首の脊柱が歪むと神経や血管を圧迫しコリなどの症状を発症します。

カイロプラクティック、整体のような手技療法で脊柱を整えることで、神経の圧迫を取り除き痛みなどの症状を改善します。

神経の圧迫が改善されるために筋肉はゆるんで血行不良も改善され「肩こり」の痛みや凝りなどの不快な症状が改善します。


肩凝りは、治らないと考えている人が大多数だとおもいますが、肩コリは、解消できます。

諦める必要はありません。

整体、カイロプラクティックで「肩凝り」を克服しよう。

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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、ウエスト周りに疼痛発赤などを生じる病状を指す一般的な用語。

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世界の腰痛事情。

地域・場所で、行政や学会の方針文化や暮し、慣わしが違っていても腰(こし)の疼痛の発症の比率は、比較的一定である。

世界保健機関WHOの資料は後述のように述べられている。

「腰部(ようぶ)の病気の発症する確立や有病割合は、それぞれの土地のたくさんの場所でだいたい一定です。

腰(こし)の病気は世界各国で仕事を休む要因の筆頭である」。


姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の痛みの苦痛の原因は、骨格の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの発言から、欧州では労働中・家事などの対策がされている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の症状診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰の疾患の一生のうちでの発症する割合は84%で、有病率は23%です。


米国での腰痛事情。

アメリカおいて、数多くの患者の腰部(ようぶ)の疼痛は要因を診断できない非特異的腰痛のようです。

この問題について、ナッケムソンは明確にアカデミーの問題点を指摘している。

米国では、腰の病気が原因で1年間に日本円にして1000億円以上が医療費として使われていると算出されています。


日本の腰痛事情。

わが国でも腰痛が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)であり、国民の80パーセント強が一生涯において腰の痛みを経験する。

多くの人々は腰の症状を主張しても画像で異常個所が認められない事も珍しくない。

病原が箇所が見付かる時でもその病変部位が腰の痛みの要因と断定できない場合も多く、腰部(ようぶ)の疾患患者の80%が損傷場所の、わからない(非特異的腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部(ようぶ)の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の明確なものは15パーセント程度であり、あとの85%ほどは、原因箇所のはっきりしない非特異的腰痛である。

レントゲンやMRI病変箇所が、見つかっても、その異常所見が腰部(ようぶ)の疾病の要因のだとは特定できない。


お年寄りの腰の痛み
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、老人の方にはありふれていて、CT検査やMRI検査で、ほとんどの高齢者には認められるが、多くのケースでは、それは腰部の疾病の要因ではない。

それは、ときどき外科的手術する根拠にされるが、その外科的処置が成功して最終的には腰部の症状が減少することは少ないのである。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉などによけいなストレスが掛かることで、筋肉が緊張する為にに起きる腰部(ようぶ)の疾病です。

過度な負荷を加えると、交感神経は通常優位になり活発化し緊張を強いられ、他の筋肉繊維も力が入る。

その結果傾いたバランスを整えようと腰の筋肉に過剰な負担が大きくなり、腰痛が発現する。


慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の症状が、3ヶ月以上継続する場合、慢性腰痛と言います。

精神的不安や精神的なストレスなどのメンタル因子のかかわりが大きい。

突発的な腰痛から慢性の腰の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。


イアトロジェニック病って?。

米国の死因の三大原因の一つにイアトロジェニック病というものがあります。

1位は心臓の病気2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病という病は分かりやすくいいますと病院の治療で起こされた死。

医療ミスや薬品手術などが原因となる死です。


危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛の中には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が難しくなることもある馬尾症候群が考えられる。

注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要因(人間関係への不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI)。

妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽快する)。

腰に負担のかかる職業(力仕事介護職、職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、大きくない。

脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。

カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでのガイドラインでは、腰痛は、疾病でなく、症状であるといっている。

腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部にストレスのかかる動きは、神経・脊椎・腰椎に障害を発生させる。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に負担のかかる腰の使い方と発見した。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグと呼ばれる症状があるばあい、重篤な病気がかくれているかもしれないのでさらに検査を行うことが必要。


深刻な疾病が発見されれば、早急に投薬が必要だったり、特殊な処置を必要とする可能性がある。

しかし、レッド・フラッグの症状があるからと言って、必ずしも重大な病気があると限らない。

重篤な病気が見つかる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグを有するほとんどの腰痛を持っている人は、重大な病気を持たない。

仮に、レッド・フラッグの兆候が全然ないのであれば、症状が現れて後4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を受けることは、有益でないことが示されている。

医学的証拠医学的証拠ほとんどのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインでは、それほど支持されない。

骨の折れた部分を発見するための手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドホルモンの使用、ひどい傷を残すようなかなりの障害などである。

癌を探り当てるための最もよい手がかりは、患者の既往歴である。

他の原因を排除できれば、非特異的な腰痛を持つ人は、一般的には、要因をはっきり決定することをせずに対症的に治療される。

鬱や薬物濫用など、見立てを複雑化する要因を断定する努力や、保険の支払いに関係する議論は、役に立つ時があります。


日本での腰痛のガイドライン。

我が国の指針では、次のような状態を危険信号としている。

※発生
年齢が20歳より下または50歳以上。

※時間や
動作に関係ない腰痛。

※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。

※栄養失調

※痩せてくる

※広い範囲に
わたる神経症状。

※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの兆候がある時や、よくならない神経学的な病状が続く事例や、ひどくなる症状がある場合には、画像検査を受けるのがベターである。

特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑わしいケースは、直ちにMRIまたはCTの検査をするのがベストである。

椎間板の疾患を発見するには、CTよりMRIの方が少し優っている。

脊柱管狭窄症を判断するには、両者とも有用である。

また2、3の身体的な検査が有用である。

椎間板障害では、大半の場合下肢伸展挙上検査が陽性になる。

腰部の椎間板造影検査は、高度な腰の痛みが続くケースに、腰の痛みの元の原因となりえる椎間板の障害部位を見出すのに有益だろ思われます。

椎間板造影検査同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)に類似する治療的手技が、痛みの要因の箇所を探し出すことを目的で使われることがある。

前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、決定診断する目的で検査として用いるのを支持する科学的証拠科学的証拠ある。

その他の検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使われない。

腰の痛みの訴えは、病人が、病院を訪れる非常に多い症状のうちの一つです。

大半の腰の症状は、2、3週間程度しか続かずに、自然に消え去る風に見えます。

医学学会の助言では、もしも、既往歴と診断所見が、腰の痛みの原因となるある特定の病気の存在を暗示しないのであるならば,エックス線写真やCT検査やMRI検査はいらないのである。

患者は、CT画像検査やMRI検査によるレントゲン画像検査を浴することもあるが、レッドフラッグの症候が見当たらないケースでは、それらの検査は必要ないのである。

手順をしてのCT検査やMRI検査は、余分な費用がかかり、症状を改善させる効用の無い外科手術をされる可能性が強くなり、 浴びる放射線が細胞に悪い作用をもたらす。

症状の要因を特定診断できる腰痛は、画像診断検査の1%以下に過ぎない。

画像診断検査は、症状に関係性の無い異常を見出して必要のない他の検査を加えて受けるように患者を誘導し、患者を不安な気持ちにする。

そうは言うものの、アメリカのメディアの統計では、1994年から2006年までに、腰のMRI検査の件数は、300%を超え、増加した。

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カイロプラクティック

「カイロプラクティック」 「Chiropractic」 とは1895年アメリカ(米国)パーマーにより体系づけられた施術

カイロプラクティックの命名は、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技」を意味する新しく作られた言葉です。

(WHO)世界保健機関では補完代替医療に位置づけている。

発祥国アメリカや、カナダ、EU諸国などの一部の国(約40カ国)では、主に背骨・骨盤の障害を扱う筋肉、骨格健康管理の専門職として法制化されている。


WHO世界保健機関の定義は、「筋肉・骨格の障害とそれが与える健康への影響を診断、治療、予防する専門家であります。

治療法は、手技によって行われる関節矯正あるいは脊椎マニピュレーションを特徴とし背骨のわずかなズレに注目している」。

但し「カイロプラクティック」 「Chiropractic」 の定義は、いろいろな団体学校で違っているケースも多いようです。

また、中には苦痛症状要因が背骨などの椎骨の構造的、機能的な亜脱臼(サブラクセーション)にあると考え、そしてその亜脱臼(サブラクセーション)を手・矯正器具によって矯正することで痛みやシビレを治すことがカイロプラクティックという考えを持っている人々がいます。

例を上げれば米国カイロプラクティック協会(en:American Chiropractic Association)が定めるカイロプラクティック Chiropractic は筋肉、骨格と神経系の症状に特化した療法と定義されています。

カイロプラクティック施術者は/外科的手術はすることなしに、カイロプラクティック独自手技による矯正施術の主な方法として、検査、診断と治療を行っています。

カイロプラクティック施術者は体に関する様々な分野の診断知識を持っていて、治療法に加え、理学療法やリハビリ、栄養/食事指導や生活のアドバイスもしています。

カイロプラクティック(脊椎指圧療法)の名前はギリシャ語の Chiro(手)と Prakticos(技)を一つにして造った造語になります。

これは上記の「サブラクセーション」(背骨の少しの歪み)の矯正のに「アジャストメント」という手技治療を使うことにあります。

世界保健機関(WHO) はカイロプラクティック(脊椎矯正法)を代替医療と位置づけています。

カイロプラクティック(背骨矯正術)は、脊椎矯正術の一つです。

カイロプラクティック(背骨矯正術)以外にオステオパシースポンディロセラピ-などの脊椎矯正術があります。

米国(アメリカ)の治療家「パーマー」 が創始された。

病変は神経の機能の障害から発生するとの考えに基づいて、身体、主に脊柱の矯正で神経系の機能回復をはかろうとする施術です。

19 世紀アメリカで創始した神経機能に対する治療法

椎骨の歪(ひず)みを矯正、神経の機能を改善させ、各組織や器官の不調を正常に整える。

「カイロプラクティック」 Chiropractic は、筋肉骨格系の障害とそれが及ぼす体への作用を診断、治療、予防をするスペシャリストであり、関節アジャストメントもしくは背骨のマニピュレーション(矯正)を含めた手技を特色として、特に椎骨の歪み(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する施術です。

簡単に言えば…骨格のゆがみ、特に骨(背骨)不整列を手技や矯正器具によって調整することによって神経の働きを治す施術法です。

人間の体を主に制御するのは脳・脊髄繋がっている神経線維で、神経細胞の伝達が良くなれば自然と人体は痛み・痺れの回復とともに健康的になると考える訳です。

ヘルスケア・システムの中の脊椎ヘルスケアのプロフェッショナルです。

神経系や骨格系の機能健康全般そして生活の質を高める機能を備えている。

最新の研究と臨床経験に基づいて、主に背骨と神経系の関係を重視し検査、診断、治療に専門的なアプローチを行います。

手技療法、運動療法、患者の教育などを含み、主にアジャストメントを執り行う訓練を受けた専門職。

カイロプラクティック(Chiropractic) は、既往歴を聞き取り、姿勢の分析など各検査をします。

身体のバランスを全体的に診断して施術方法を組みたてて、様態や体の特徴に適応した治療のカイロ・テクニックを用います。


腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、ウェスト部分に疼き、発赤などを生じる様を指す一般的な語句。


世界の腰痛事情。

国は地域で、行政の施策カルチャーや暮らしや習わしが違っていても腰の痛みの罹患率は比較的同じである。

世界保健機関WHOの報告では次のように表現されている。

「腰部(ようぶ)の痛みの罹患率や有病割合は各地域のあちこちだいたい同じである。

腰部の症状は、各国で仕事を休むりゆうの一番である」。


姿勢による腰痛の予防。

腰痛(ようつう)の要因は、体の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの指摘以降、ヨーロッパでは作業中・家事労働中などの予防対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰の疾患の一生のうちでの発症する確立は84%で、有病率は23%である。


米国での腰痛事情。

米国アメリカでは、数多くの患者の腰の症状は原因をつかめない原因不明の腰痛である。

この内容について、ナッケムソンは明快な学会の問題を示唆しています。

米国は腰部の疾病になった為に、12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が失われていると算出されています。

日本の腰痛事情。

日本の患者においても腰部の疼痛が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)で、日本国民の8割以上が生涯において腰痛を体験している。

多くの人は腰の疾患を訴えているが、画像で病原が見つけられないようなケースも多々あります。

異常個所が見つかる場合もその異常個所が腰(こし)の症状の原因と言えない場合もあり、腰(こし)の疼痛の人の80パーセントが疾病部位の特定されない(原因を特定できない腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部(ようぶ)の疾病患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定のはっきりしているものは1.5割ほどであり、あとの8.5割くらいは、腰痛の原因のはっきりしない非特異的腰痛である。

レントゲンやCTやMRI異常所見が、認められても、その箇所が即腰部(ようぶ)の病気の原因であるとは断定できない。

高齢者の腰痛
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、高齢者には非常にありふれており、画像診断で、大方の年寄りにはみうけられるが、大多数の場合には、それは腰部の痛みの原因ではない。

それは、時々外科手術を実施する根拠にされるが、その手術がうまくいっても最終的には腰の疾病が改善されることはまれにしかない。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維などに過度なテンションが加わることで、筋肉が過度に緊張する為に引きおこされる腰(こし)の症状なのです。

許容範囲を超えたストレスを強いられると、交感神経はいつも優位になり活性化し緊張をしいられ、余計な他の筋肉なども緊張する。

すると傾いたバランスを回復しようと腰の筋繊維過剰な負担が増大し、腰痛が発現する。

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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰の部分に痛み、発赤などを覚える様態を指す一般的な語句。


世界の腰痛事情。

地域・場所によって行政や学会の施策カルチャーや暮らし、しきたりが違っていても腰痛(ようつう)の発症の頻度は、だいたい同じである。

WHOの文書では、次項のように評されている。

「腰の疼痛の罹患率や有病割合はそれぞれの国のたくさんの場所でほぼ同じである。

腰部の疾病は、世界各国で仕事を休む理由のナンバーワン」。


姿勢による腰痛の予防。

腰の症状の要因は、身体の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの指摘以降、欧州では労働中・家事などの予防対策が行われている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインでは、ヨーロッパにおける腰の疼痛の生涯発症する割合は84%で、有病率は23%です。


米国での腰痛事情。

米国アメリカおいては、多数クランケの腰の症状は、原因をはっきり示すことのできない原因不明の腰痛のようです。

このことについて、ナッケムソンは明確に学会の問題を示唆している。

アメリカは、腰(こし)の疾患になった為に1年間に日本円にして1000億円以上が治療費として使われていると算出されている。

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日本の腰痛事情。

日本の患者においても腰部(ようぶ)の病気が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)で、わが国民の80%強が腰部(ようぶ)の病気を体験している。

多くの人々は腰(こし)の疼痛を訴えても画像診断で原因が見付けられないような状況も珍しくありません。

異常部位が検知された時でもその箇所が腰の疾患の原因とは限らず、腰部(ようぶ)の疾患の人の80パーセントが病変部分が、特定されない(非特異的腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰(こし)の症状患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の特定できるのは15パーセント程度であり、あとの85%くらいは、原因箇所の断言できない非特異的腰痛である。

エックス線やMRI異常所見が見つかったとしてもその箇所が腰の病気の要因のだとはかぎらない。


老人の腰の痛み
ヘルニアや脊柱管狭窄は、老人の方にはありふれており、レントゲン・CT・MRIで、大多数の老人の方には発見されるが、たいていの場合は、それは腰(こし)の病気の原因ではありません。

そのことは、ときどき手術をする根拠にされるが、その外科手術が成功して最終的には腰部(ようぶ)の疼痛が軽快することは多くないのである。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉などに過剰な負荷が掛かることで、筋肉繊維が過度に緊張する為にに引き起こされる腰の疼痛です。

限度を超えた負荷を加えられると、交感神経は常に優位になり活性化し緊張を強いられ、他の筋組織なども緊張する。

その結果バランスをととのえようと腰の筋繊維ストレスが増大し、腰痛が発生する。


慢性腰痛。

腰部の疾病が、3ヶ月以上継続する状況は、慢性腰痛と言われます。

心理的不安や心理的ストレスなどのメンタル因子の関りがあります。

急性腰痛から慢性の腰の疼痛への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

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イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡の原因の三大原因の1つにイアトロジェニック病というのがあるようです。

1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病とは簡単にいうと医者によって引き起こされた死のことです。

医療のミスや薬、手術などが原因となる死のことです。


危険な腰痛。

危険性の高い腰痛には、致死性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便ができにくくなるようなこともある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要素(家庭での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。

肥満(BMI高値)。

妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽快する)。

腰に負担のかかる職業(重い物の運搬介護タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、そんなにない。

脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。

カイロプラクティック、整体
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでの指針によれば、腰痛は、疾病ではなく、症状であるといっている。

腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部にストレスのかかる腰の使い方は、腰椎・脊椎・神経に異常を発生させる。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に負担のかかる動きと発見した。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグと言われる兆しがある場合は、深刻な疾病があるかもしれないのでさらに検査を実施することが必要。


大変な疾患が発見されれば、すみやかに処置が必要だったり、特別の治療を必要とする可能性もあります。

だからと言って、レッド・フラッグの症状があるからといって、必ず重大な疾患がとは限らない。

大変な疾患が見付かる可能性があるというだけで、レッドフラッグを有するだいたいの腰痛保持者は、重大な疾患を保持していない。

仮に、レッド・フラッグの兆候が少しも無ければ、症状が出て後4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を行うことは、有用ではないことが提示されている。

エビデンス多くのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインからは、あまり支持されない。

骨折を見つける手段の最も良い手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドホルモンの使用、皮膚に跡を残すようなひどい外傷などである。

がんを探しだす為の最もよい手がかりは、その人の既往歴である。

その他の原因を除外できたら、非特異的な腰痛を患う人は、一般的には、原因を断定的に断定することをしなくても対症療法的に治療される。

抑うつや薬物濫用など、見立てを複雑化する要因を断定する取り組みや、保険の支払いに関する論議は、役に立つ場合があります。


日本での腰痛のガイドライン。

わが国のガイドラインでは、次の状況を危険な兆候と警告している。

※腰痛発症
歳が20歳より下あるいは50歳以上。

※時間帯や
体の動きに関係の無い腰の痛み。

※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。

※栄養不良

※体重の減少

※広い部位に
わたる神経症状。

※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの兆候が見受けられるケースや、治らない神経学的な兆候が続く時や、ひどくなる病状がある場合には、画像検査を行うのが好ましい。

特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑わしい時には、直ちにMRIやCTの検査を受けることがベターである。

椎間板の病変を見つけ出すのには、CTよりMRIの方が少し勝っている。

脊柱管狭窄症を診断するには、両方とも有益である。

また2、3の身体的な検査が有益である。

椎間板ヘルニアでは、大抵の患者で下肢伸展挙上検査が陽性となります。

腰部の椎間板造影は、重大な腰部の痛みが続く場合に、腰の痛みの要因となりえる椎間板の障害部位を見いだす有効です。

椎間板の造影検査同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)に類似する治療的手技が、痛みの原因の箇所を見いだす為に使われることもあります。

このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する目的で検査として使用することを支持するいくつかのエビデンスある。

それ以外の検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使われない。

腰部痛の訴えは、人が医療機関を訪れるとても多い症状の中の一つである。

ほとんどの腰部の痛みは、2、3週間程度ほどしか継続せずに、自然に消え去るように見えます。

医学会の薦めでは、もしも、現病歴と診断結果が、腰の痛みの原因となる特定の疾病の存在を示唆しないのならば、エックス線検査やCT検査やMRIいらないのである。

病院に訪れる患者は、CT画像検査やMRI画像検査によるエックス線を要求する場合もあるが、レッドフラッグの症状が診られないようであれば、これらの検査は不要である。

ルーチンのCT検査やMRI検査は、費用がかかり、症状を回復させる作用の見込めない外科手術をする可能性が強くなり、 身体に浴びるエックス線が身体に悪い作用を及ぼす。

症状の原因を診断できる腰の痛みは、画像診断の1%以下である。

画像検査は、症状と無関係な異常を探し出して不必要な他の検査をさらに受診するように患者を誘導し、患者さんを不安にする。

しかし、米国のメディケアの統計では、1994年から2006年までに、腰のMRI検査の検査を受けた回数は、300%以上、拡大した。

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肩凝り


「肩凝り」とは、症候名のひとつです。

肩が張るとも言います。

首・肩でる症状で痛みなどの不快な症状が起こります。

頭痛や吐き気を伴うこともあります。

原因は?

原因は、様々考えられます。

まずは姿勢があります。

長い時間、首回りが緊張するような状態を維持したり、前傾姿勢などの生活の姿勢の悪さなどが原因と考えられます。

頭痛、片頭痛、偏頭痛
頭や肩を支える筋肉やその周辺の筋肉や靭帯や筋膜の継続的な緊張で筋肉や筋膜硬直し、局所に血行不良が起こり始めます。


それによって酸素不足や栄養不足を起こし、疲労物質などが多く溜まりこのようなものが刺激になって「肩こり」を起こすと思われます。

これらの肩コリは、原発性「肩こり」と呼ばれています。


これらに対して、症候性肩こりと言われる肩凝りがあります。

ある疾患から起こる肩凝りであり、頸椎性、目疾患、肩関節疾患、心疾患、肺疾患、顎関節疾患、耳鼻科疾患、による場合などがあります。

症状の特徴

首から肩周りに発症します。

進行すると頭痛や吐き気なども伴うこともあります。

場合によっては、凝りで眠れなくなってしまう人もいます。

治療法は…?

薬による治療

消炎鎮痛剤・筋弛緩剤・抗不安薬などが用いられる。

症状の悪化した場合には、トリガーポイント注射など使用されます。

物理療法など

鍼灸やカイロプラクティックや吸玉やカッピング、マッサージなどや温熱療法なども行われます。

カイロプラクティックと肩こり

整体のような手技療法は、肩凝りに効果的です。

カイロプラクティックのような手技療法は、背骨、骨盤を整えることにより肩凝り治します。

現実に、肩こりの多くはカイロプラクティック、整体のような手技療法で改善しています。

首や背中の脊柱が歪むと神経や血管などを圧迫しコリなどの症状を発症します。

整体で背骨を矯正することで、神経の圧迫を解消し痛みなどの症状を改善します。

神経の圧迫が解消されることで筋肉などの軟部組織は緩んで血行不良も改善され「肩凝り」の凝りなどの症状が改善されてきます。


肩コリは、治らないと思っている人が多いと思いますが、肩こりは、無くなります。

諦める必要はありません。

カイロプラクティック、整体で肩こりを改善しよう。

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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰周りに痛み、発赤などを生ずる状態を指し示す一般的に使用される語句。


世界の腰痛事情。

場所によって、行政や学会の方針、文化や生活やしきたりが違っても腰部の疼痛の発症の比率は、おおむね変わりないのである。

世界保健機構WHOの資料では次のように言っている。

「腰部の病気の発症する確立や有病率は世界中のたくさんの場所でほぼ同じである。

腰の疾病は、世界で休業する要因のナンバーワン」。


姿勢による腰痛の予防。

腰部の痛みの痛みの原因は姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの発言以降、欧州では就労中・炊事洗濯中などの予防が行われている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰の症状診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパにおける腰痛(ようつう)の一生涯発症の頻度は84%で、有病割合は23%である。


米国での腰痛事情。

アメリカでも、多数人の腰部の病気は、原因をはっきり示すことのできない原因不明の腰痛です。

この事に関して、ナッケムソンは明快なアカデミーの問題を示唆しています。

米国アメリカでは、腰部の疾病により1年間に日本円にすると1000億円以上が医療費として使われているとされている。


日本の腰痛事情。

わが国においても腰(こし)の痛みが自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)で、日本国民の80%強が腰痛を経験している。

多くの人は腰部(ようぶ)の疾患を訴えているが、レントゲンやMRIで病変箇所が認められないケースも多々あります。

原因があったとしてもその事が腰痛(ようつう)の原因といえない場合もあり、腰の痛み患者の80パーセントが病原場所が、特定されていない(非特異的腰痛)。

脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部(ようぶ)の病気を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が断定診断できるのは1.5割ほどであり、それ以外の8.5割ほどは、原因箇所の分からない非特異的腰痛である。

画像検査で病変箇所が見つかったとしても、その異常部位が腰の疼痛の原因であるとはかぎりません。


老人の腰痛。

椎間板損傷や脊柱管狭窄は、高齢者にはありふれていて、レントゲン・CT・MRIでは、たいていのお年寄りにはみうけられるが、おおかたの場合は、それは腰の痛みの要因ではない。

それは、ときどき外科的処置する理由にされるが、その手術がうまくいっても結果的には腰(こし)の病気が消失することは少ないのである。

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緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉によけいな負荷が掛かることで、筋繊維が緊張する為に発現する腰部の疼痛です。

過度な負荷を強いると、交感神経はいつも優位になり活性化し緊張を強いられ、関連する他の筋繊維なども緊張する。

その結果傾いた均衡整えようと腰の筋繊維ストレスが大きくなり、腰痛が出現する。

疲労、慢性疲労、体調不良
慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の病気が、3ヶ月以上持続するケースは慢性腰痛という。

精神的な不安や心理的ストレスなどの心因性要素のかかわりが大きい。

急性の腰部の痛みから慢性的な腰の疼痛への変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。


イアトロジェニック病って?。

アメリカ人の死亡要因の三大原因の1つにイアトロジェニック病があります。

1位は心臓病、2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病という病は分かりやすくいうと病院によって引き起こされた死です。

医療や薬、手術などが要因となる死のことです。


危険な腰痛。

危険性の高い腰痛の種類には、致死性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくく場合もある馬尾症候群などが考えられる。

注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要素(家族への不満、不安、緊張、、抑うつ)。

太りすぎ(BMI)。

妊娠後期(出産にて腰痛は軽減する)。

腰に負荷のかかる職業(重い物を運ぶ介護職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、あまりない。

脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州での指針では、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言及している。

腰痛の原因は、腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に負担のかかる動きは、脊椎・腰椎・神経に異常を発症させる。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に物理的ストレスのかかる腰の使い方とつきとめた。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグと言われているサインがあるばあい、重篤な疾病が隠れているかもしれないのでさらに細かく検査を行うことが必要。


深刻な疾病があれば、直ちに治療が必要だったり、特殊な処置を必要とする可能性がある。

しかし、レッド・フラッグのサインが見られるからといって、絶対に深刻な疾患があるとはかぎらない。

大変な病気が見つかる可能性があるというだけで、レッドフラッグを持っている大多数の腰痛保持者は、重篤な、疾患を持たない。

もしも、レッド・フラッグの症状が少しもなければ、症状発症のち4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を受けることは、有益でないことが提示されている。

医学的証拠医学的証拠ほとんどのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインからは、それほど支持されない。

骨折などを探し当てる手段の最も良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイドの使用、皮膚に跡を残すような著しい外傷などである。

癌を探し当てるための良い手がかりは、患者の病歴である。

他の要因を排除できたのであれば、非特異的な腰痛を患う人は、通常は、原因を断定すること無く、対症的に治療される。

鬱や薬物濫用など、診断を複雑にする要因を明確にする取り組みや、保険の支払いに関する議論は、役に立つ時がある。


日本での腰痛のガイドライン。

日本での指針では、下記のような状態を危険な兆候と警告している。

※腰の痛みの発症
歳が20歳より下または50歳以上。

※時間帯や
動作に関係無い腰痛。

※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。

※栄養失調

※体重減少

※広範囲に
わたる神経症状。

※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの症状が見られる場合や、よくならない神経学的な容態が継続する場合や、ひどくなる病状がある場合には、画像検査をするのがベターである。

特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑われる時には、早期にMRIまたはCTの検査を行うことが望ましい。

椎間板の疾患を見つけ出すには、CTよりMRIの方が少々優っている。

脊柱管狭窄症を診断するには、両者とも有益である。

また2、3の身体的な検査が有用である。

椎間板ヘルニアでは、多くの患者の場合下肢伸展挙上検査が陽性となる。

腰部の椎間板造影検査は、高度な腰部の痛みが続くケースに、腰の痛みの要因となりえる椎間板の損傷部位を見つけ出すのに有用であろう。

椎間板造影検査同様に神経ブロックなどのような治療的手技が、痛みの場所を決定する為に用いられることがあります。

このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断するために検査として用いることを支持する科学的証拠科学的証拠ある。

それ以外の検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されることはない。

腰痛の訴えは、人が病院を訪れる最も数多い病状の中の一つです。

大抵の腰部の痛みは、2、3週間程度ほどしか継続せずに、自然に消え去る風に見える。

医学学会の提言では、もしも、現病歴と診断所見が、腰の痛みの原因部位となるある特定の疾患の存在を暗示しなければ、レントゲン写真やCTやMRI検査は不要である。

医療機関に訪れる患者は、CTやMRI画像検査によるレントゲンによる検査を願い出る場合もあるが、レッドフラッグの症候が見られないケースは、それらの検査は不要である。

手順をしてのCT検査やMRI検査は、経費がかかり、疾病を良くする効用の見込めない外科手術を受ける可能性が強くなり、 浴びる放射線が体に悪い作用をもたらす。

腰の痛みの原因を決定できるのは、画像診断の1%以下である。

画像診断検査は、腰痛の症状と関係性の無い異常を探しだして不必要な他の検査を加えて受診するように患者さんを仕向け、患者さんを不安にする。

米国のメディケアの統計の内容では、1994年から2006年までにの間に、腰部MRI画像検査の検査を受けた件数は、300%を超え、増加した。

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肩コリ


「肩コリ」とは、症候名のひとつです。

肩が張ると言う人もいます。

首・肩周辺に起こる症状で痛みなどの不快な症状があります。

頭痛や吐き気を併発することもあります。

肩凝りの原因は?

原因としては、様々考えられます。

まずは日頃の姿勢があります。

ある程度の時間、首や肩が負担のかかるような姿勢や状態を継続したり、猫背や前かがみなど座り方の悪さなど原因ではないかされています。

疲労、慢性疲労、体調不良
頭を支える筋肉やその近辺の筋肉や靭帯や筋膜の継続的な緊張で筋肉などが硬直し、局所に循環障害が起きます。


それによって酸素不足が起こり、疲労物質などが多く溜まりこれが引き金になって「肩コリ」を発症すると考えられています。

これらの肩凝りは、原発性肩コリと言われます。


原発性肩こりに対して、症候性肩コリと言われている「肩凝り」がある。

疾患によって起こる「肩こり」であり、頸椎性、目疾患、肺疾患、顎関節疾患、による場合などがある。

症状の特徴は

肩近辺に発症する。

進行すると頭痛や吐き気なども伴うこともあります。

人によって、コリで不眠症になってしまう人もいます。

治療

薬による治療

消炎鎮痛剤・筋弛緩剤など使われる。

症状の悪化した場合には、トリガーポイント注射など使われる。

理学療法

灸や手技療法、整体、カッピング、マッサージなどや温熱療法なども使用します。

カイロプラクティック、整体の姿勢矯正

カイロプラクティック、整体と肩コリ

カイロプラクティック、整体のような手技療法は、「肩凝り」に効果的です。

カイロプラクティック、整体などは、骨盤を治すことで「肩凝り」改善します。

実際に、肩凝りの多くは整体で改善しています。

首や背中の脊柱が歪むと神経などを圧迫し痛みなどの症状を発症します。

整体のような手技療法で背骨を整えることで、神経の圧迫を取り除き痛みなどの不快な症状を直します。

神経や血管の圧迫が改善されることによって筋肉などは緩んで血行不良も改善され「肩コリ」の痛みや凝りなどの不快な症状が改善していきます。


「肩凝り」は、改善しないと考えている人が多いと思いますが、「肩凝り」は、無くなります。

諦めないでください。

カイロプラクティック、整体のような手技療法で「肩凝り」を解消しよう。

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