整体と脊椎・骨盤矯正

10月 27, 2016

by — Posted in 未分類

ブログ ブログ カイロプラクティック


見損じてはならない背中・腰の痛みを起こす病気。
急性の圧迫徴候を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられます。
整形外科疾患の人で見のがしてはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良い。
痺れていどでは根症状の起こっている割合が高い。 麻痺のある状況では腰部(ようぶ)の症状は主訴になりません。 突然の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。 初診時に、背中の痛みでは内科的な病態を見落とさないために気をつければ好いのである。
整形外科的な病気ならば過去の病気(急性慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査などを観れば確定診断ができることが多い。
さらに、外科的な病気であるならば発熱、寒気はおおよそ無い。
No.51
緊急性はないけれども注意するべき病気
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。
上と下の椎骨同士がコンタクト、後根神経節を圧迫してとても強烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症もここ最近注目されている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推論できた場合は神経診断学の知識を利用して解剖学的診断やCT検査やMRI検査をやってみる必要性がある。
下半身へ広がる疼痛が出現しているケースには、椎間板病変の可能性が出てくる。 椎間板障害は90パーセント程度ががL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発症すると言うことです。
背骨・脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板の障害であった場合L5だけの障害かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1のみの異常となります。
異常神経根を調べるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)など調べる必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関連している。 これが機能の低下を起こせばL4障害を可能性を考える。
アキレス腱反射:S1神経根が関連している。 これが低下すればS1障害を可能性を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨(すね)の内側。
腰椎5番、脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足のうら、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足の指の背屈。
仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
このような神経学所見より解剖学的診断をすることが可能になります。
より定性的なテスト方法として根症状を見る誘発診断など使用できます。 一番使用されているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)というもので仰向けで膝を曲げない状態にして下肢を持ち上げる。 お尻から膝下に痛みを訴えたらL5,S1の神経根症状があるということになる。 上げた脚の反対の側が痛みがでることがありCrossed SLRと言います。
FNS診断と言われているものもありうつぶせの体勢で膝関節を曲げて下肢を持ちあげる検査。
L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に疼痛がはしる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じるケースも椎間板ヘルニア以外の疾患を頭に置く必要性があります。
想定する部位として股関節や骨盤などがあります。 股関節疾患の場合は股関節ががいせんで拘縮するケースおおく、仰向けで内旋障害があることがたいはん。
骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン・テストが効果的です。 このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這いで仙骨を圧迫するテストです。
疼痛を感じたら異常ありで仙骨の病変が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
レントゲンやMRIで診断がついたときは手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの判断のケースは次の治療法が考えられる。 基本的には筋肉をトレーニングし、痛みが出ないようにする方法以外方法がなく、腰のサポートをすることのほかににできることは他にない。 動かないようにしていれば体の持っている治癒能力を使って21日程度-12週以内に自然に改善する場合がたいはんである。 だけれども、動かないようにしてられず回復しないうちに運動などを再開することで再度発症してそれ以降慢性的にしている事も普通にある。
外科的処置が必要なのはひどい椎間板の病変(下半身の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や悪性新生物などがある場合だけです。 強烈な疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療方法・施術法は安静にして経過観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な処置方法が普通であります。




猫背改善 .
猫背改善 .
猫背改善 .
猫背改善 .
猫背改善 .
猫背矯正 .
緊張性頭痛と整骨院 .