背骨矯正と整体・カイロプラクティック

ブログ ブログ カイロプラクティック


見逃してはならない背中の痛みを発病する病変。
急性の圧迫病状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかがあげられます。 整形外科疾病で見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良いようです。 痺れ程度では根症状の割合の方がたかい。 麻痺の発症している状況には腰部の疼痛が主訴になりません。
緊急手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。
普段の診察では、背中・腰の痛みは内科学的疾患を見誤らない為にすればいい。 外科的な疾患ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも痛みが増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線などをみれば診断がつくことが沢山ある。 また、整形外科的病態であるならば熱、寒気などはおおむね無い。
No.51
緊急性はないが注意してほしい疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。
上と下の椎骨同士がぶつかり、神経根を噛んでとても激烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄もこのところ医療機関で注目されている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想定されたときは神経診断学の経験を使用して解剖学的判断やCTやMRIを実施する必要性があります。
脚への広がる疼痛が出現している場合ではヘルニアの疑いが出て来る。
椎間板の異常は90パーセント位がL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発現すると言う。 脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板障害の場合L5のみの障害かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の症状S1だけの異常となる。
異常神経根を見付けるには反射、知覚、筋力など調べるべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が主に関連している。
この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害などを疑う。
アキレス腱反射、S1神経根が大きく関係している。
この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨稜(すね)の内側。
L5:脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。
L5:足の指の背屈。
仙骨1番、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらの神経学検査から解剖学判断を行うことが可能です。
より定性的な検査方法には根症状を診る誘発試験など使えます。
すごく使用されているのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言うテストで仰臥位で横になって膝を曲げない状態で脚を持ち上げる。
お尻から膝の下に疼痛を発したら腰椎5番,S1の根症状あり可能性があります。 持ち上げた脚の反対の下肢が痛みが出ることがありクロスSLRといわれています。
FNS検査と言われるものもあり腹ばいの状態で膝の関節を曲げ下肢をもちあげるテスト方法。
L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に疼痛が出て来る。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛がある場合も椎間板障害ではない別の病気を可能性を考慮する必要性がある。
可能性を考慮する部位に股関節や骨盤などです。 股関節の疾病の時は股関節が外旋拘縮する時たいはん、仰向け姿位で内旋障害がある状況が多い。
骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートンテストなどが必用であります。 この検査法仰臥位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這で仙骨を押圧するテスト法です。
痛みが異常ありで仙骨の病気が考慮できる。
No.57
治療
CTやMRIで確定診断が着いた状況は外科的処置の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の時は次のような対処が考えられる。
基本的には筋肉を鍛えて、痛くならないようにする方法以外方法がなく、腰のサポートをすることの他ににできることはあまりない。 体を使わないようにすれば身体の持つ自然治癒力を働かせ3週間ほど-12週間以内に自然と治るケースが大多数です。 だけれども、動かないようにしていられず好くならないうちに仕事などを再開することで再度傷めてその結果慢性的な疼痛にしている事例も珍しくない。 外科的手術が必要なのはひどい症状の椎間板障害(脚の感覚鈍麻や運動麻痺の酷いもの)や悪性新生物がある時に適応されます。
強烈な症状の「急性腰痛症」であるが為に、治療方法・施術は安静にして様子を見るか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な処置が一般的であります。




姿勢 .
姿勢 .
姿勢 .
姿勢 .
姿勢 .
姿勢矯正 .
緊張性頭痛とカイロプラクティック .