カイロプラクティック・整体(手技療法)と背骨矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常時着け続けると、筋肉が弱まり痛みが悪化するため、必用とする時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期的に飲み続けると効用が無くなるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用し続けると中毒性を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病状に合わせて治療法を行う。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。 手術じたい成功しても、腰部の痛みが消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術になる患者もいます。 薬物治療。 腰痛の治療法には、薬が効果的な時の薬物治療がある。 腰の痛みが最初に起きた時の患者さんの望みは、疼痛がすべて消えることです。 しかし、慢性の腰痛のケースは、治療の目標は、痛みをコントロールして機能をできるだけ回復させることになります。 疼痛への薬物療法は、そこそこの効果があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 普通ならまず最初に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDである。 普通の腰部痛の患者は、それで充分である。 アセトアミノフェンは、普通の量を使えば、とても安全な薬である。 しかし、通常よりも多く利用すると、肝臓障害を誘発する原因になり、極端な過量接取では、死亡することもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンより、もう少し高い効き目があるが、よりもさらに大きな副作用の危険性がありえます。 例えば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを誘発する恐れが懸念されます。 前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっていてアセトアミノフェンが効かない時に限って使用します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在します。 作用を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のそれ以外の薬剤よりも良いとする証拠は全くありません。 セキュリティーの面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 症状が充分に減らないケースでは、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短期間の投薬が効果的かもしれません。 日本では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使用すると、常用性になる可能性があり、またさらに、他の薬と負の効果があるかもしれない。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きる恐れが大きい。 オピオイドは、急性のひどい症状が様々なトラブルを生ずるような時に、短期利用するのが適当であろう。 腰痛の専門家の集団は、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期継続して使わないほうがよいと忠告している。 慢性の腰の痛みをわずらうシニアの患者に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと大きいリスクが伴う様なケースに、オピオイドが投薬される場合もある。 また、神経病的な痛みがある人の中のある特定の患者たちに、オピオイドは有用かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの人達に効用がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に往々にして使われるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる事もあるかもしれないが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには好ましくない。 椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されることもあるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の症状の改善をもたらすが、長い目で見た値打ちは、見られない。 これらは、副作用を伴う危険が考えられる。 ブログブログradiohead



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