手技療法(カイロプラクティック)脊椎・骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 いつも着け続けると、筋力が弱まり悪化するため、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に使用し続けると効果が弱くなるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用すると習慣性をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が患者の病気にあわせて治療法を行います。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術が成功したとしても、腰部の痛みが消えるとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術となる人もいます。 薬物治療。 腰痛の治療には、薬が効果的な場合の薬物治療があります。 腰の痛みが発症した時の患者さんの望みは、症状が完全に回復することです。 だが、慢性腰痛の時には、治療の目標は、痛みを制御して機能をできる限り改善させることです。 疼痛への薬物治療は、ある程度の効き目があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 普通であれば最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。 だいたいの患者は、それだけで充分。 アセトアミノフェンは、本来の量を使うのであれば、すごく安全なものである。 しかし逆に、規定以上に使うと、肝障害を発症し、極端な大量接取では、死に至る時もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少し効能があるようなのですが、よりさらに大きな副作用の危険があります。 例を上げれば、腎不全、胃潰瘍、心臓疾患など誘発する可能性がある。 この理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬となっており、アセトアミノフェンでは回復しないケースに限って使用されています。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、タイプが存在します。 作用を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のそれ以外の薬剤よりも良いというエビデンスは全然ない。 セキュリティーの面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある人には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 症状がしっかり回復しない場合では、モルヒネの類のようなオピオイドの短期の使用が効果的時もあるかもしれません。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを利用すると依存症になる恐れがあり、またさらに、ほかの薬と負の相互作用があるかもしれない。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が発生する危険が大きい。 オピオイドは、急性の深刻な痛みが様々な問題を起こす様な場合に、短期間のみ使用するのが適切であろう。 腰痛専門家の集団は、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期的に継続して使用しない方がよいと注意している。 慢性の腰痛を持つシニアの人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると危険が伴う時に、オピオイドが投薬される場合もある。 また、精神的な疼痛がある患者の中の限定された人たちに、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの人達に効用がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに対して時どき利用されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させる事もあるかもしれないが、不十分な医学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適当ではない。 背骨の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が得られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されるかもしれない。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の回復をもたらすが、長い目で見た利点はありません。 これらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログアンビエント系 音響系



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