整体と背骨矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常に着け続けていると、筋力が弱くなり腰の痛みが悪化するので、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期間服用し続けると作用が弱まるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間飲み続けると習慣性をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が患者の疾病に合わせて治療法をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術がうまくいったとしても、腰の痛みが消え去るとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる人もいます。 薬物治療。 腰痛の治療法として、薬品が有益な場合の薬物治療がある。 腰痛が初めに起きた時の患者の望みは、痛みが完璧に消失することです。 だが、慢性的な腰痛の時は、腰痛治療の目標は、疼痛をコントロールして機能をできるかぎり回復させることになります。 疼痛への薬物治療は、ある程度の効用があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 通常ならまず初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAIDのようです。 大抵の患者は、それのみで充分です。 アセトアミノフェンは、標準的な量を使えば、大変安全な物である。 しかし、過量に接取すると、肝障害を発症し、極端な過量では、死亡するケースもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効能がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険性があります。 例えて言えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患などを起こす恐れがある。 この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっており、アセトアミノフェンでは効果ないケースにかぎって利用されています。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプがあります。 作用を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬剤よりも良いとする証拠は全然見付けられない。 安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 症状がしっかり良くなってこない時では、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い間の使用が効果的場合もあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを用いると依存症になる恐れがあり、また、他の薬と負の効果が可能性がある。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が発生する可能性がある。 オピオイドは、急性の重症の疼痛が多くの問題を生ずる時に、短期間だけ用いるのが適当です。 専門家の集団は、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と連続して使用しないほうがよいと助言している。 慢性の腰痛を持っているシニアの人に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用すると重大な危険が伴う場合に、オピオイドが使用されるかもしれない。 また、精神的な疾病がある人の中のある種の人々に、オピオイドは有効かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰痛の患者さん達に効果が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に時どき投与されるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることもあるかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適さない。 腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されることもあるかもしれない。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の症状の改善をもたらすが、長期的視点での値打ちは、ありません。 それらは、副作用を伴う危険性がある。 ブログブログブログ



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