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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)まわりに苦痛、炎症などを感じる様を指す一般的に使用される語句。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域で、学会の方策、文化や生活や慣習が違っていても、腰部(ようぶ)の病気の発症する割合は、大体変わりないのである。 世界保健機関(WHO)の通知では以下のように言っている。
「腰部の疾病の罹患率や有病率は、それぞれの地域のあらゆる場所でほぼ同じである。
腰(こし)の症状は、世界中で仕事を休む要因の筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰の疼痛の症状の原因は骨格の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言以来、欧州では職務中・炊事洗濯中などの予防対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、欧州における腰部(ようぶ)の痛みの生涯発症の頻度は84%で、有病率は23%になります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカでも、大半の患者の腰の疾病は、要因を特定できない非特異的腰痛である。 この問題についてナッケムソンは明快な学会の問題点を示唆されています。
アメリカは腰(こし)の疾病により、12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が医療費として使われていると算出されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国でも腰(こし)の痛みが有訴者率トップ(最多の症状)で、わが国民の80パーセント以上が一生において腰部の疾患を体験している。 大半の人は腰部の疾病を訴えているが、レントゲンやMRIで異常部位が分からないようなことも珍しくない。
原因が認められる時もその事が腰の症状の要因とは限らず、腰(こし)の疼痛患者の80%は要因場所が特定できない(原因を特定できない腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の痛みの中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の断定診断できるものは1.5割ほどであり、それ以外の8.5割ほどは、原因の特定できない非特異的腰痛である。 レントゲン・MRI病変箇所が、見つかっても、その異常所見が腰(こし)の痛みの原因であるとはかぎりません。
NO.8
高齢者の腰痛
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、高齢者には非常にありふれており、エックス線やMRIでは、大半の高齢の方にはみうけられるが、おおかたの場合は、それは腰部(ようぶ)の症状の原因ではない。
そのことは、しばしば外科的手術実施する理由にされるが、その外科手術が成功して結果的には腰部(ようぶ)の痛みが良くなることはまれにしかない。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過剰なストレスがかかることで、筋肉が緊張するために起きる腰部(ようぶ)の病気である。 限度を超えた負荷を加えられると、交感神経はいつも優勢になり活発化し緊張を強いられ、他の筋肉繊維も力が入る。
その結果傾いたバランスを整えようと腰の筋肉に過剰な負担が大きくなり、腰痛が出現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の疾病が、3ヶ月以上継続するケースは慢性腰痛という。
精神的な不安や精神的ストレスなどのメンタル性の関係があります。 突然の腰の症状から慢性の腰の症状への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡原因の3大原因の1つにイアトロジェニック病と言われるものがあります。
1位は心臓の病気2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病という病はわかりやすく言うと、病院で引き起こされた死です。 医療や薬、手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなる場合もある馬尾症候群などが挙げられる。
注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(家庭での不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。
太りすぎ(BMI)。 妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。 腰に無理のかかる職業(重量物の運搬、介護職業運転手)。 運動不足。 腰痛の男女比は、大きくない。 脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでのガイドラインによれば、腰痛は、疾患でなく、症状であるといっている。
腰痛の原因は、腰部に負荷のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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