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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰のまわりに疼き、炎症などを生じる状況を指し示す一般的な用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
国は地域によって学会の方針文化や暮し、しきたりが異なっていても腰部の病気の発症の度合いは、だいたい同じである。
世界保健機関(WHO)の書物はこのように書かれている。
「腰痛(ようつう)の罹患率や有病率はおのおのの国の至る所でおおよそ同じです。 腰部(ようぶ)の疼痛は各国で仕事を休む要因の筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰痛の原因は、普段の姿勢にあると1976年のナッケムソンの指摘以後、欧州ヨーロッパでは就業中・家事労働中などの予防がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰部(ようぶ)の症状の一生のうちでの発症の頻度は84%で、有病率は23%になります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国においても、大半の人の腰部(ようぶ)の疾病は、原因を特定できない原因不明の腰痛である。 この問題に関してナッケムソンは明快なアカデミーの問題を指摘しています。 米国は、腰の疾病によって12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が医療費として使われているとされています。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国でも腰部の痛みが自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)で、日本人の80%強が腰部の疼痛を体験されています。 大半の人は腰(こし)の疼痛を主張してもレントゲン・MRI診断で要因が診つけられない事も珍しくありません。 異常部位が発見された時もその部位が腰部の症状の原因とは限らず、腰(こし)の疾病の人の80パーセントは疾病部位が、わからない(原因を特定できない腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の痛みのうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定のはっきりしているのは15パーセントほどであり、あとの8.5割ほどは、腰痛の原因の断言できない非特異的腰痛である。 CT検査やMRI検査損傷箇所が、見つかっても、その箇所が腰(こし)の疼痛の要因のだとは断定できません。
NO.8
老人の腰痛。
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、老人には非常にありふれていて、レントゲン・CT・MRIで大多数の高齢の方には見られるが、大半のケースは、それは腰(こし)の痛みの要因ではありません。
それは、しばしば外科的手術実施する理由にされるが、その外科手術がうまくいっても最終的には腰痛が減少することはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などによけいなテンションがかかることで、筋肉が過緊張するためひきおこされる腰部の痛みなのです。
過剰なストレスを強いられると、交感神経は通常優勢になり興奮し緊張をしいられ、他の筋肉繊維にも力が入る。
その結果バランスを調節しようと腰の筋肉に負荷が増大し、腰痛が起こる。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の疾患が、3ヶ月以上継続するケースは、慢性腰痛です。
精神的不安や心理的なストレスなどの心因性因子の関係が大きい。 急性の腰の疼痛から慢性の腰痛への変化は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡原因の三大原因の1つにイアトロジェニック病というのがあります。
1位は心臓疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病というのはわかりやすくいうと医者で引き起こされた死のことです。
医療のミスや薬、手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が難しくなることもある馬尾症候群などが挙げられる。
注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(人間関係への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI高値)。 妊娠後期(出産にて腰痛は軽快する)。
腰に無理のかかる職業(重い物の運搬介護職業運転手)。 運動不足。 腰痛の男女比は、そんなにない。
左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州でのガイドラインでは、腰痛は、疾病ではなく、症状であると言っている。 腰痛の要因は、腰部に無理のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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