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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰のところに苦痛、炎症などを生じる状態を指し示す一般的に使用される言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域によって、行政や学会の施策文化や生活やしきたりが違っても、腰部(ようぶ)の疼痛の発症の頻度は、だいたい同じである。 世界保健機構WHOの報告書は、次項のように述べられている。 「腰部(ようぶ)の症状の発症する割合や有病率は、それぞれの土地の至る所でおおよそ一定である。 腰部(ようぶ)の疾患は、世界で休業する理由のナンバー1」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の痛みの症状の原因は普段の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの発言以降、ヨーロッパでは就労中・家事などの予防対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の症状診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰部の疾患の一生のうちでの発症する確立は84%で、有病割合は23%になります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国おいて、多くのクランケの腰部(ようぶ)の疼痛は原因をつかめない非特異的腰痛です。 この事について、ナッケムソンは明快なアカデミーの問題を示唆されています。
米国アメリカでは、腰部の症状により1年間に日本円で1000億円以上が医療費として使われていると算出されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰の疼痛が自覚症状のある患者の比率で一番(最多の症状)であり、国民の8割以上が一生涯において腰の疾病を体験する。 大半の人は腰痛(ようつう)を訴えているが、画像診断で異常部位が見当たらないことも数多い。 要因があるときでもその病変部位が腰の病気の要因でないこともあり、腰部(ようぶ)の疼痛患者の8割は原因場所が、分からない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の疾病のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の断定できるのは15パーセントほどであり、それ以外の8.5割くらいは、腰痛の原因の分からない非特異的腰痛である。 CTやMRI異常が、あってもその異常所見が腰部(ようぶ)の痛みの原因であるとは特定できない。
NO.8
お年寄りの腰の痛み
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、お年寄りにはとてもありふれており、レントゲン・CT・MRIで、大方の高齢の方には発見されるが、ほとんどのケースは、それは腰部(ようぶ)の疼痛の原因ではない。
そのことは、しばしば外科的処置行う理由にされるが、その手術がうまくいっても結果的に腰の疾患が軽快することはまれにしかない。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などによけいなストレスが掛かることで、筋肉繊維が緊張するために起きる腰痛です。
過度なストレスを強いられると、交感神経は通常優位になり活性化し緊張を加えられ、他の筋肉組織にも力が入る。 するとバランスを修正しようと腰の筋繊維ストレスが大きくなり、腰痛が発現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の痛みが、3ヶ月以上継続するケースは、慢性腰痛と言います。
精神的な不安やストレスなどのメンタル性の関係が大きい。 突発的な腰部の痛みから慢性的な腰の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡原因の3大要因一つにイアトロジェニック病があるそうです。 1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病という病は簡単に言いますと、医者で引き起こされた死です。 医療や薬、手術などが要因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛としては、致死性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなる場合もある馬尾症候群などが挙げられる。 注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(職場への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。 肥満(BMI)。 妊娠後期(産後腰痛は軽快する)。 腰に力のかかる職業(力仕事介護運転手)。 運動不足。 腰痛の男女比は、大きくない。 左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでの指針では、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言及している。 腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。




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