カイロプラクティック(手技療法)と骨格矯正

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見誤ってはいけない背中の痛みを発病する病気。
急性の圧迫症状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられます。
整形外科疾病疾病で見逃してはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いといわれています。
痺れ位では根症状の可能性がたかい。
麻痺のある場合では腰部(ようぶ)の痛みは主訴にならない。
緊急の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。
初診時に背中の痛みでは内科的な病態を見そこなわない為にすれば好い。 外科的な病気ならば既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限がなくても症状増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査を診れば診断が着くことが多くある。 さらに、外科的疾患であるなら熱、悪寒などはおおむね無い。
No.51
緊急性は無いものの注意してほしい病気
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。 上と下の椎体同士が接し、後根神経節をかんでとても強烈な振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔狭窄症も最近医療関係者から注目されています。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想像できたケースは神経学的検査の知識と経験を使用して解剖学的な判断や画像検査を試す必要があるようです。 下半身へ広がる疼痛が見られるときでは、椎間板異常の疑いが出てくる。
ヘルニアは9割位がL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発現すると言う。
脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板の障害原因ならばL5だけの障害かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの異常となる。 異常神経根を探すには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)などテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関っている。
この神経が低下すれば腰椎4番神経障害を考慮する。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関っている。 この神経が低下すれば仙骨1番障害などを可能性を疑う。
No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。
L5。 脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
S1、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらのような神経学的診断により解剖学診断を行うことが可能です。 より定性的なテストとして根症状を観る誘発試験があります。 もっとも有効なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテスト方法で仰臥位(ぎょうがい)で膝を曲げない状態にして脚を挙上する。
殿部から膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状を持っている証拠になります。 上げた脚の反対の方が痛みがでることがありCrossed SLRといわれます。
FNS診断と言われているものもありうつぶせの姿位で膝の関節を曲げて下肢を持ち上げる検査。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿の前面に痛みが発せられる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛があるケースには椎間板の障害ではない別の病気を考慮する必要性がある。
疑う処として股関節や骨盤などがあります。
股関節の病気の場合は股関節が外旋こうしゅくケース大半、仰向け姿勢で内旋障害が出るときが多い。
骨盤の疾患、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートンテストなどが有効であります。
この検査は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続けてうつ伏せで仙骨を押すテスト法です。 痛みが出てきたら異常ありで仙骨病変が想定できる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査などで判断が着いた状況は手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの判断のケースは次の治療方法などが考えられる。
基本的には筋力を強くし、痛みに耐えるようにするやり方以外対処法がなく、腰のサポートをする以外にできることはあまりない。
動かないようにしていたならば人体が持っている治癒能力を働かして21日間ほどから12週以内に自然に回復することがたいはんである。
だけれども、体を使わないようにすることができず改善しないうちに作業などを再開することで再度傷めてそれから慢性化してしまう事も普通にある。
手術が必須なのはひどい椎間板の病変(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重症のもの)や癌などがあるときに適応です。 激烈な「急性腰痛症」であるが為に、治療法、施術法には安静にして経過をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的なやり方が一般的であります。




ヘルニア .
ヘルニア .
ヘルニア .
ヘルニア .
ヘルニア .
ヘルニア .
緊張型頭痛を改善しよう! .