骨格矯正と整体(手技療法)

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見落としてはいけない腰背部の痛みを起こす病気。
急性圧迫症状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられる。
整形外科的疾患病変で見逃してはならないのは脊髄圧迫を伴うものがある。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いようです。
シビレていどでは神経根症状の可能性が高い。
麻痺が見られるときは腰の症状が主訴にならない。 急な手術になるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。
普段の診察では背中・腰の痛みは内科的な疾患を見損なわない為に気を配ればいい。
外科的な疾患ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも痛みが変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査などをみれば判断ができることがたくさんある。 また、外科的な疾患なら熱、悪寒とかは基本ないことが多い。
No.51
緊急性はないものの注意しなければならない疾病
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。 上下の椎体が接し、後根神経節を噛んで強い振動痛や夜間痛が発生する椎間孔の狭窄も近頃腰痛患者から注目されている。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推察できたときは神経診断学の知識と経験を使用して解剖学的な診断やエックス線やMRIを行うひつようあります。
脚への放散痛が現れている時は椎間板の病変の見込みがでてくる。
椎間板の損傷は9割ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こると言うことです。 脊椎・脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板障害の場合L5だけの障害かL5とS1の症状が考えられ、L5/S1椎間板の異常仙骨1番のみの異常となる。
異常神経根を探すには知覚、筋力、反射など検査する必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関係している。 これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害などを考える。
アキレス腱反射。 S1神経根が主に関係している。 この神経が低下すれば仙骨1番機能障害を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(すね)の内側。
L5。 脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。
L5。 足趾の背屈。
仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学診断にて解剖学判断を行うことができる。 より定性的なテストには神経根症状をみる誘発テストなど利用できます。 特に利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査方法で仰臥位で膝を伸ばした状態で脚を持ち上げる。
お尻から膝下に疼痛を発現したらL5,S1の神経根症状が存在するということになります。 挙上した脚の反対側が痛みが出る事がありクロスSLRと言われます。
FNSテストと呼ばれているものもあり腹這いの姿位で膝の関節を曲げ脚を持ち上げる検査。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に苦痛がはしる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛があるケースも椎間板の病変ではないそれ以外の要因を念頭に置く必要があります。 頭に置く処としては骨盤・股関節があります。 股関節の疾病の時は股関節ががいせんで拘縮する時たいはん、仰臥位で内旋障害がある場合がたいはん。
骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン検査が有用である。
この検査は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、さらに腹ばいで仙骨を押圧する検査です。
疼痛が感じられたら陽性で仙骨の異常が疑うことができる。
No.57
治療
画像診断などで判断がついたときは外科手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断のケースは次のような対処法が考えられる。
基本的には筋肉を鍛えて、痛みを克服するようにするやり方以外方法がなく、腰のサポートをするのほかににできることはない。
安静にしていたならば体の獲得した治癒力を使い21日間ほどから12週以内に自然治癒するケースがほとんどです。
しかし、体を使わないようにできず回復しないうちにスポーツを再開してしまう再発してそれが原因で慢性腰痛にしている事も珍しくない。
外科的手術が必要なのは症状のひどい椎間板障害(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や悪性腫瘍とかがある状況にです。
強烈な痛みの「急性腰痛症」なので、治療法、施術法は安静にして経過観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な対処が普通である。




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カイロプラクティックと脊椎矯正

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見そんじてはならない腰背部の痛みを発生する疾病。
急性の圧迫徴候をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応が考えられる。 外科的疾患病気で見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。 脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると好い。 痺れくらいでは神経根症状の可能性がたかい。 麻痺が見て取れる時では腰(こし)の痛みが主訴になりません。 突然の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。
初診時に腰背部の痛みでは内科学的疾患を見のがさないためにすれば良いのである。
外科的な病気ならば病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも症状変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどを見れば決定診断が着くことが多い。
また、整形外科的疾病ならば発熱、寒気は原則ないことが多い。
No.51
緊急性は無いが注意してほしい疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。
上と下の椎体同士が接触し、神経根を圧迫してとても強烈な振動痛や夜間痛が出る椎間孔狭窄症も近頃腰痛患者から注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が想像できた状況は神経学の検査の経験を使って解剖学的な判断や画像診断を実施する必要性があります。 下肢への放散痛があるケースでは椎間板損傷の可能性が出てくる。 椎間板の障害は90%くらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発現すると言うことです。
脊椎・脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害の場合L5だけの障害かL5とS1の症状が予測され、L5/S1椎間板の症状仙骨1番のみの障害となります。
障害された神経根を見付けるには反射、筋力、知覚を検査するべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が主に関っている。 この神経が機能の低下を起こせばL4障害などを可能性を考える。
アキレス腱反射。 S1神経根が大きく関っている。
この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害を考える。
No.54
知覚
L4:脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。
L5:足趾の背屈。
仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
神経学検査から解剖学診断を行うことができる。
より定性的なテストには根症状を見る誘発検査など使用できます。 特に知られているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と言われているもので仰向けの姿勢で膝を曲げない状態にして脚を持ち上げる。
殿部から膝下に痛みを発現したら腰椎5番,S1の神経根症状が存在する証拠になります。 持ち上げた脚の反対側が痛みがでることがありクロスSLRと言われます。
FNS診断といわれているものもあり腹ばいの状態で膝を曲げて下肢をもちあげるテスト。
腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に疼痛がはしる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでているケースでは椎間板の病変ではない別の病気を頭に置く必要性がある。
可能性を考える部分に骨盤や股関節などがあります。 股関節の病態の時は股関節が外旋拘縮することがおおく、仰向け姿勢で内旋障害が出る状況がたいはん。
骨盤の病変、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートンの試験が有用である。
この検査方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這いで仙骨を圧迫するテストです。 痛みが感じられたら異常ありで仙骨の異常が疑うことができる。
No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで確定診断が着いたときは手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断の状況は以下のような治療方法が考えられる。 基本的には筋繊維を強くし、痛みに負けないようにするやり方以外方法が無く、サポートをする以外にできることは他にない。 体を使わないようにしていれば人体の備える自然治癒力を働かせ21日ほど~3ヶ月以内に自然治癒することがたいはんです。 だが、体を使わないようにしてられず良くならないうちに仕事などを再開することで再度発症してそれが原因で慢性的にしてしまう場合も多数ある。
外科的処置が必須なのは症状のひどいヘルニア(脚の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や腫瘍などがあるケースだけである。 激しい「急性腰痛症」であるがゆえに、治療法、施術方法は安静にして様子を見るか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的なやり方が普通です。




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骨格矯正

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見落としてはならない腰背部痛を発現する疾患。
急性の圧迫病態を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられる。
整形外科的疾病のうち見そこなってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良いようです。 しびれていどでは根症状の起こっている割合の方がたかい。
麻痺が発症している時は腰部の症状が主訴になりません。
緊急の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。
普段の診察は、腰背部痛では内科的疾患を見のがさない為に気をつければいい。 整形外科的な病変ならば既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも症状変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を観れば判断ができることが多い。 また、外科的疾病なら発熱、寒気は大体存在しない。
No.51
緊急性は無いけれども注意しなければならない病気
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。
上下の椎体がぶつかり、神経根をはさんでとても激烈な振動痛や夜間痛が発生する椎間孔狭窄症もここのところ注目されています。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が想像された状況は神経診断学の知識と経験を使って解剖学的な診断や画像検査をする必要があります。
脚へ放散痛が出ている時は椎間板の損傷の可能性が出てくる。 椎間板の損傷は90%ていどがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発症すると言う。 背骨・脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならL5のみの障害かL5とS1の異常が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1のみの症状となる。
異常神経根を見付けるには筋力、反射、知覚を調べる必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関係している。 この神経が機能の低下を起こせばL4障害などを疑う。
アキレス腱反射:S1神経根が主に関係している。
これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足の指の背屈。
S1、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
神経学的所見より解剖学判断を行うことが可能です。
さらに定性的な診察方法として神経根症状を観る誘発試験が使えます。
もっとも使われているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストで仰向けで寝て膝関節を伸ばした状態にして下肢を持ち上げる。
殿部~膝の下に痛みを発現したらL5,仙骨1番の神経根症状を持っている証拠です。 上げた脚の反対側が痛むことがありCrossed SLRといわれます。
FNSテストと呼ばれるものもあり腹ばいの体勢で膝を曲げ脚を持ちあげる。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿の前面に痛みが発せられる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じる状況にはヘルニアではないそれ以外の疾患を可能性を疑う必要があります。 可能性を考える場所としては股関節・骨盤があります。
股関節の疾病の時は股関節ががいせんで拘縮することが多く、あおむけで内旋障害が出る時がたいはん。 骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン検査などが有効であります。 このテスト法は仰臥位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這いで仙骨を圧迫する検査法です。
疼痛が陽性で仙骨の疾病が疑うことができる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査で決定診断がついたときは外科手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断の時は以下のような治療法が考慮される。
基本的には筋肉を鍛えて、痛みが出ないようにする以外方法がなく、サポートをすることの他ににできることはない。 動かないようにしていたならば体が持つ自然治癒力により21日程度-3ヶ月以内に自然に良くなる場合がたいはんです。
だがしかし、体を使わないようになれず自然治癒しないうちに運動などを再開することで再度発症してその後慢性的な状態にしている例も少なくない。 外科手術が必要なのはひどい椎間板病変(下肢の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や悪性新生物とかがある場合に適応されます。 強い「急性腰痛症」だから、治療法・施術方法は安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な対処方法が普通であります。




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背骨矯正と手技療法

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見損じてはならない背中の痛みを発生する病態。
急性の圧迫症状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応があげられる。
整形外科的疾患患者で見そこなってはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良い。
シビレ位では根症状の可能性の方が高い。
麻痺が発症しているときには腰部(ようぶ)の疼痛は主訴にならない。 突然の手術になるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。
通常は背中・腰の痛みでは内科学的疾患を見落とさない為に気をつければ好いのである。
外科的な病変ならば過去の既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも痛みが変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を診れば確定診断が着くことがたくさんある。
また、整形外科的な疾患ならば発熱、悪寒は大体存在しない。
No.51
緊急性は無いけれども注意してほしい疾患
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。 上と下の椎骨同士がコンタクト、神経根を咬んで激烈な振動痛や夜間痛が現れる椎間孔狭窄症もここのところ腰痛患者から注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が予想できた時は神経学の検査の知識と経験を使用して解剖学的な診断やレントゲン・MRIを行う必要性がある。
下半身への広がる疼痛が出ている状況は、椎間板の病変の可能性が出てくる。
椎間板障害は90%ほどががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発症するとされている。
脊椎・脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害原因ならばL5だけの異常かL5とS1の異常が予想され、L5・S1椎間板の症状仙骨1番だけの障害となります。 異常神経根を調べるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)などをテストする必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関係している。 この神経が機能低下すればL4障害を疑う。
アキレス腱反射。 S1神経根が大きく関連している。 これが機能低下すれば仙骨1番神経機能障害などを疑う。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(すね)の内側。
腰椎5番:脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。
L5。 足の指の背屈。
S1、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらの神経学的検査によって解剖学的判断を行うことができる。 さらに定性的な検査として神経根症状を見る誘発検査が利用できます。
一番有名なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査方法で仰向けで膝を伸ばした状態で下肢を上げる。 殿部から膝下に疼痛を発症したらL5,S1の神経根症状がある可能性がある。
持ち上げた脚の反対の下肢が痛むことがありCrossed SLRといいます。 FNS検査といわれるものもあり腹這の状態で膝を曲げて下肢をもちあげるテスト。
L3,L4の神経根が圧迫されていると大腿部前面に疼痛が感じられる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認める時では椎間板の損傷ではないそれ以外の要因を可能性を疑う必要性があります。 想定する箇所には股関節・骨盤などです。 股関節の病気の場合は股関節が外旋でこうしゅく状況たいはん、仰向けで内旋障害が出るケースが大半。
骨盤病変、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン・検査が効果的です。
この検査は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらにうつ伏せで仙骨を押圧するというものである。
痛みが現れたら陽性で仙骨の病気が疑うことができる。
No.57
治療
レントゲンやMRIなどで決定診断が着いた状況は手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の場合は以下の治療法などが考えられる。
基本的には運動能力を鍛えて、痛みに耐えるようにする方法以外方法がなく、サポートをする以外にできることは他にない。 安静にすれば身体の備える治癒能力を使って21日間ほど~12週間以内に自然に治癒することが大半である。
だがしかし、体を使わないようになることができず好くならないうちに仕事などを再開したことで再度悪くしてその後慢性的にしてしまうケースも多数ある。 外科手術が必須なのは重症の椎間板損傷(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性新生物とかがあるときだけである。 激しい症状の「急性腰痛症」だから、治療法・施術法には安静にして経過をみるか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な対処が普通である。




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整体と背骨矯正

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見損じてはならない背中の痛みを発病する病気。
急性の圧迫症状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられる。 整形外科疾病病態で見のがしてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると好い。
しびれ程度では根症状の起こっている割合の方が高い。 麻痺が出ているときには腰(こし)の疼痛は主訴になりません。 急な手術になるのはのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。 初診時に、腰背部痛は内科疾患を見そこなわないために気をつければ良い。 整形外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも症状増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査などをみれば診断ができることがたくさんある。
また、外科的な病気であるなら発熱、悪寒とかはおおむねない。
No.51
緊急性はないけれども注意してほしい疾患
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。 上下の椎骨同士が接し、神経根を咬んでとても激烈な振動痛や夜間の痛みがある椎間孔狭窄症も現在腰痛患者から注目されています。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想像できたときは神経学の検査の知識を使って解剖学的な判断やレントゲンやMRIを試すひつようある。
下肢への広がる痛みが出ているケースでは、椎間板損傷の可能性がでてくる。
ヘルニアは90%くらいがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生するといわれている。 背骨・脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因ならばL5だけの症状かL5とS1の障害が予想され、L5・S1椎間板の障害ならばS1だけの症状となる。 障害された神経根を調べるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)など調べるべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関係している。
これが機能低下すれば腰椎4番障害などを可能性を疑う。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関っている。
これが低下すればS1障害などを考慮する。
No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番。 脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足裏、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足首関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
S1。 足関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらの神経学診断にて解剖学的判断をすることが可能です。
より定性的な所見には神経根症状を見る誘発テストなどあります。
一番使用されているのがラセーグテスト(SLRテスト)というもので仰向けの状態で膝を伸ばした状態で脚を上げる。 殿部から膝の下に疼痛を発現したら腰椎5番,S1の根症状がある可能性があります。
挙上した脚の反対側が痛みが出ることがありクロスSLRといわれます。 FNS検査と言われるものもあり腹這の体勢で膝を曲げて脚をもちあげるテスト方法。
L3,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に痛みが出現する。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛を認めるときには椎間板の障害ではないそれ以外の疾病を可能性を考慮する必要性があります。
考慮する部分としては股関節や骨盤である。
股関節疾患のケースは股関節が外旋こうしゅくことがおおく、仰向け姿位で内旋障害がある状況が大半。 骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートンテストなどが有用である。
これは仰臥位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹這で仙骨を押すテストです。
痛みが出現したら異常ありで仙骨病変が仮定できる。
No.57
治療
画像検査などで診断がついたときは外科的処置の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの判断のときは以下のような治療などが考えられる。 基本的には筋繊維を強くし、痛みが出ないようにする以外対処法が無く、腰のサポートをすることの他ににできることは他にない。 動かないようにすれば体が備える治癒能力により21日ほどから12週間以内に自然に治癒する場合が大半である。
だがしかし、体を使わないようにしていられずあまり改善しないうりに職務などを再開したことで再度悪くしてそれが要因になり慢性的な疼痛にしてしまう例もめずらしくない。 手術が必要なのはひどい症状の椎間板の病変(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重い症状のもの)や腫瘍がある時だけである。
激しい疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療・施術方法には安静にして様子を見るか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な処置方法が一般的です。




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手技療法(カイロプラクティック・整体)と脊椎・骨盤矯正

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見そんじてはいけない背中・腰の痛みを発現する病気。
急性圧迫症状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられる。 整形外科的疾病病態で見そこなってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると好い。 しびれ位では神経根症状の割合の方が高い。 麻痺が現れているケースだと腰(こし)の痛みは主訴にならない。 急な手術になるのはのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。
普段の診察は、背中・腰の痛みは内科疾患を見誤らない為に気を配れば良い。 外科的な病気ならば過去の既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも痛みが増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査などを見れば確定診断が着くことが多くある。 さらに、外科的疾病なら熱、悪寒などは原則無いことが多い。
No.51
緊急性は無くても注意してほしい疾患
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。 上と下の椎骨同士が触り、神経根をつぶしてとても強い振動痛や夜間痛が現れる椎間孔の狭窄もここ最近腰痛患者から注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推察されたときは神経学的検査の経験を用いて解剖学的判断やエックス線・MRIをするひつようある。
下肢への放散痛が見られる時では、椎間板の損傷の可能性が出て来る。
椎間板の損傷は90パーセント程度ががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に起こるという。
背骨・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害ならばL5のみの症状かL5とS1の症状が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1のみの異常となる。
異常神経根を見つけるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)をテストするべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関係している。 これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害などを疑う。
アキレス腱反射、S1神経根が主に関連している。 これが機能低下すればS1障害などを可能性を疑う。
No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。
L5、脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足のうら、外果の下。
No.55
筋力
L4。 足関節の内反と背屈。
L5。 足の指の背屈。
仙骨1番。 足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
神経学テストによって解剖学的診断をすることが可能になります。
さらに定性的なテスト方法としては根症状をみる誘発診断が使用できます。
すごく有用なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査方法で仰臥位で膝関節を伸展した状態で下肢を持ち上げる。 殿部~膝の下に疼痛を発したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状が存在する可能性がある。
持ち上げた脚の反対の脚が痛むことがありクロスSLRと言う。
FNSテストと言われているものもあり腹ばいの体勢で膝の関節を屈曲し脚を持ち上げる検査。
腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿前面に苦痛が感じられる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じるときも椎間板病変ではないそれ以外の病態を可能性を考える必要性があります。
頭に置く場所としては骨盤や股関節です。
股関節の病態のケースは股関節が外旋で拘縮することがおおく、仰臥位で内旋障害が出ることが大半。 骨盤の病変、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートンテストなどが有用である。
この検査は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹ばいで仙骨を押圧するテスト法です。 痛みが出てきたら異常ありで仙骨の異常が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
レントゲンやMRIなどで確定診断がついた場合は外科手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断のときは以下の対処などが考えられる。 基本的には筋肉を強くし、痛みを克服するようにすること以外方法が無く、腰のサポートをすること以外にできることはない。
動かないようにすれば体の持つ治癒力を働かせて21日間程度~12週間以内に自然に改善するケースがたいはんである。 だがしかし、安静にしていられず改善しないうちに運動を再開することで再度壊してそれが要因になり慢性的にしてしまう状況もめずらしくない。
外科的処置が必要なのは重症の椎間板の病変(脚の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や悪性腫瘍などがある状況に適応。 激しい症状の「急性腰痛症」であるがために、治療・施術法には安静にして様子を見るか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的なやり方が一般的である。




整体 .
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慢性頭痛と骨盤矯正 .

整体(手技療法)と脊椎・骨盤矯正

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見落としてはいけない背中・腰の痛みを発生する病気。
急性の圧迫病状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性がある。
外科的疾病疾病で見そこなってはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別するといい。
痺れくらいでは根症状の割合が高い。 麻痺のあるケースでは腰部(ようぶ)の疼痛が主訴にならない。
緊急手術になるのは脊髄圧迫による脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。 普段の診察は背中の痛みでは内科的な疾患を見のがさない為にすれば好いのである。 整形外科的な病気ならば病歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも苦痛増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線などを観れば診断がつくことが多い。 また、外科的な病態なら発熱、悪寒は比較的無いことが多い。
No.51
緊急性はなくても注意すべき病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。 上下の椎骨が触り、後根神経節を圧迫して強い振動痛や夜間の痛みがある椎間孔狭窄症もこのごろ腰痛治療で注目されている。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推定できた時は神経学的検査の知識を利用して解剖学的な診断やエックス線やMRIを実施する必要があるようです。
脚へ広がる痛みが観られる状況は椎間板ヘルニアの見込みが出てくる。
ヘルニアは90%ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発症するという。
背骨・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因ならL5のみの異常かL5とS1の障害が予想され、L5・S1椎間板の異常仙骨1番だけの障害となる。
異常神経根を探すには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)らを検査するべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関わっている。 この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害などを疑う。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関連している。 これが機能の低下を起こせばS1機能障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(すね)の内側。
L5:脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足のうら、外果の下。
No.55
筋力
L4。 足首関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
S1。 足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学的検査より解剖学的診断をすることができます。
さらに定性的な診察方法としては根症状を見る誘発テストが有効です。 一番使用されているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテストで仰向けで膝を伸展した状態にして脚を持ち上げる。
お尻から膝下に疼痛を発したら腰椎5番,S1の神経根症状がある証拠になります。 挙上した脚の反対の下肢が痛みが出る事がありCrossed SLRという。
FNSテストといわれるものもあり腹這いの姿勢で膝関節を曲げ下肢をもち上げる検査。
腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に疼痛が発せられる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛がある場合もヘルニア以外の原因を可能性を疑う必要がある。
可能性を考える部位には股関節や骨盤です。 股関節の病気の時は股関節ががいせんで拘縮する時多く、仰向けで内旋障害が出る状況がおおい。 骨盤病変、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートンテストなどが必用なんです。 これは仰向けで腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、次に腹這いで仙骨を押す検査法です。
痛みが現れたら陽性で仙骨の異常が想定できる。
No.57
治療
CTやMRIで決定診断が着いたときは外科的処置の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の場合は次の対処方法が考えられる。 基本的には筋繊維を鍛えて、痛みに耐えるようにする方法以外方法がなく、サポートをすること以外にできることはあまりない。
安静にしていたならば人体の備える治癒能力を使い21日間程度から3ヶ月以内に自然に好くなる場合が大多数である。
しかし、体を使わないようにしてられず治癒しないうちにスポーツなどを再開したことで再度発症してその後慢性的にしている事も数多い。
外科手術が必須なのは重度の椎間板の損傷(下肢の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性新生物がある場合だけである。
強烈な症状の「急性腰痛症」なので、治療・施術法には安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な方法が一般的です。




急性腰痛 .
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整体で治す緊張型頭痛 .

手技療法(整体)と背骨矯正

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見損なってはならない背中・腰の痛みを発病する病気。
急性の圧迫病態を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが考えられます。
整形外科的疾患の人で見損なってはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。 脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけるといい。
シビレくらいでは神経根症状の起こっている可能性の方が高い。 麻痺の見て取れる状況だと腰部の痛みは主訴にならない。 急な手術となるのはのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。
通常は、腰背部の痛みは内科的疾患を見誤らないために気を付ければ好いのである。 整形外科的な病変ならば過去の疾病(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても症状変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査をみれば診断がつくことが多い。 さらに、整形外科的疾患ならば熱、悪寒はおおむね存在しないことが多い。
No.51
緊急性はないものの注意するべき疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。 上と下の椎体が接触し、後根神経節をかんでとても強烈な振動痛や夜間痛が発生する椎間孔狭窄症もこのごろ腰痛治療で注目されている。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推考されたケースは神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的な診断やレントゲン・CT・MRIをする必要があるようです。
下肢への広がる疼痛が出ているときにはヘルニアの見込みが出て来る。
椎間板の病変は90パーセントていどがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発生すると言われている。 脊椎・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因ならばL5のみの症状かL5とS1の障害が予想され、L5・S1椎間板の症状仙骨1番だけの異常となる。 障害された神経根を探し出すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)など調べるべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関係している。 この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害などを考える。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関連している。 この神経が機能低下すればS1障害などを可能性を考慮する。
No.54
知覚
L4、脛骨(すね)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。
L5、足趾の背屈。
仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
前述のような神経学診断で解剖学的判断をすることができる。
さらに定性的なテスト方法としては神経根症状を観る誘発テストなどもあります。
特に知られているのがラセーグ検査(SLRテスト)とという検査方法で仰向けで膝を伸ばした状態にして下肢を上げる。 お尻~膝下に疼痛を発症したらL5,S1の根症状があるということになります。
持ち上げた脚の反対の下肢が痛むことがありクロスSLRと言われます。
FNS診断と呼ばれているものもあり腹ばいの体勢で膝を曲げ脚を持ちあげる検査方法。
L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に症状が出る。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れる時に椎間板病変ではない他の要因を念頭に置く必要性があります。 疑う部分として股関節・骨盤です。
股関節の疾患のケースは股関節が外旋で拘縮するときおおく、仰向けで内旋障害があるときがおおい。 骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートン・テストが必用である。 この検査は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を押圧するテスト法です。
疼痛が出てきたら陽性で仙骨の病変が疑うことができる。
No.57
治療
CTやMRIで決定診断がついた場合は外科的処置の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの判断のときは次の治療法などが考慮される。
基本的には筋肉を強くし、痛みを克服するようにすること以外方法が無く、腰のサポートをすること以外にできることはあまりない。 体を使わないようにすれば身体の持っている治癒能力により21日程度-12週間以内に自然に回復するケースがたいはんです。 だが、動かないようにすることができず治らないうちに職務などを再開してしまう再度壊してそれ以降慢性腰痛にしている事例もめずらしくない。 外科手術が必要なのはひどい椎間板病変(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や悪性新生物とかがあるときに適応です。
強い症状の「急性腰痛症」のため、治療法、施術には安静にして様子を見るか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な処置方法が一般的である。




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見落としてはいけない腰背部の痛みを発生する病気。
急性の圧迫病状をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられます。 外科的疾病の人で見逃してはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別するといい。
シビレ位では神経根症状の起こっている割合がたかい。 麻痺が出ているケースでは腰の痛みが主訴にならない。 緊急手術となるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。 初診時は腰背部痛では内科学的疾患を見逃さないために気を付ければ好いのである。 整形外科的な病変ならば過去の病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも苦痛変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を見れば確定診断ができることがたくさんある。 さらに、外科的な疾患であるなら発熱、悪寒などは基本ないことが多い。
No.51
緊急性はなくても注意すべき病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。
上と下の椎体同士が触り、神経根をはさんで強い振動痛や夜の痛みがある椎間孔の狭窄もこのごろ治療家に注目されています。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が仮定された場合は神経学の検査の知識と経験を利用して解剖学的な判断やレントゲンやCTやMRIをやってみるひつようあります。 下半身へ放散痛が診られるときには、ヘルニアの見込みが出てくる。
椎間板病変は9割ほどががL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出ると言う。
脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板障害ならL5のみの障害かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1のみの症状となる。 障害された神経根を調べるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)など調べるべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が主に関係している。 これが低下すればL4機能障害を考慮する。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関係している。 これが機能の低下を起こせばS1機能障害などを考える。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(すね)の内側。
L5、脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足のうら、外果の下。
No.55
筋力
L4、足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番:足趾の背屈。
S1。 足関節の外反と底屈、足趾底屈。
前述のような神経学所見より解剖学的診断を行うことができる。 より定性的な検査には根症状を見る誘発試験などある。 もっとも使えるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と言われているもので仰臥位(ぎょうがい)で膝関節を曲げない状態にして下肢を挙上する。 お尻から膝の下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の神経根症状を持っている可能性があります。 上げた脚の反対の方が痛みがでることがありCrossed SLRと言われています。 FNS診断といわれているものもあり腹這いの姿勢で膝の関節を屈曲し下肢を持ち上げる。
L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に症状が見られる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じる場合では椎間板の病変ではないそれ以外の原因を可能性を考える必要があります。
想定する所として骨盤・股関節があります。 股関節の病気のときは股関節ががいせんで拘縮するとき多く、仰臥位で内旋障害があることが大半。 骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートンテストなどが有効なんです。
この検査は仰臥位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹ばいで仙骨を押圧するものである。
疼痛が出現したら陽性で仙骨の病変が考慮できる。
No.57
治療
レントゲンやMRIなどで決定診断がついたケースは外科的手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断の状況は以下の方法などが考えられる。
基本的には体力をトレーニングし、痛みを克服するようにする以外対処法がなく、腰のサポートをする事以外にできることはあまりない。 体を使わないようにしていたならば人体の備える治癒能力を働かせて3週間ほどから12週間以内に自然と治ることがたいはんである。
しかし、体を使わないようになることができず改善しないうちに作業などを再開してしまう再発してそれが要因になり慢性化している場合も多くある。
外科的処置が必要なのは重度の椎間板の異常(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や悪性新生物があるケースに適応されます。 激烈な疼痛の「急性腰痛症」だから、治療法・施術は安静にして経過観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な対処が一般的です。




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見そんじてはならない背中・腰の痛みを発現する疾患。
急性の圧迫病状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性があります。
外科的疾患疾病で見誤ってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものであります。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良い。 痺れていどでは根症状の割合がたかい。 麻痺の出ている場合には腰(こし)の疼痛は主訴にならない。
急な手術になるのはのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂があります。
基本的には、腰背部痛では内科的な疾患を見誤らないために気を配ればいい。
整形外科的な疾患ならば病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも症状増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査を観れば判断ができることが沢山ある。
また、外科的な病態なら発熱、寒気はおおよそ無い。
No.51
緊急性は無いものの注意しなければならない疾患
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。 上と下の椎体がコンタクト、神経根を圧迫してとても強烈な振動痛や夜間痛が発生する椎間孔の狭窄も最近治療家に注目されています。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推察された時は神経学的検査の知識と経験を使用して解剖学的な判断やレントゲン・CT・MRIをやってみる必要性があるようです。
下肢へ広がる疼痛が認められる状況は、椎間板ヘルニアの見込みがでてくる。
椎間板損傷は90パーセントくらいがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発現するとされている。
背骨・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板障害原因ならばL5のみの障害かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番だけの異常となる。 異常神経根を探すには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)らをテストする必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が関係している。
この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害などを疑う。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関係している。
この神経が低下すれば仙骨1番神経障害などを疑う。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨(スネ)の内側。
L5、脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。
L5、足趾の背屈。
仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
神経学診断にて解剖学診断を行うことが可能です。 さらに定性的なテストには根症状を観る誘発テストなどがあります。
すごく使えるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査であおむけで寝て膝を曲げない状態にして脚を挙上する。 お尻から膝の下に疼痛を訴えたらL5,仙骨1番の神経根症状を持っているということになる。
持ち上げた脚の反対の下肢が痛むことがありクロスSLRと言われています。 FNSテストと呼ばれているものもあり腹這の状態で膝の関節を屈曲し下肢を持ちあげる検査方法。
L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に苦痛が現れる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている時では椎間板ヘルニアではないそれ以外の病態を考慮する必要性があります。
可能性を疑う所としては骨盤や股関節です。
股関節の疾病の場合は股関節が外旋で拘縮する場合たいはん、あおむけで内旋障害がある時がおおい。 骨盤病変、特に仙腸骨関節を観るにはニュートンテストなどが有効です。 この検査法仰臥位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹ばいで仙骨を圧迫する検査です。 疼痛が出現したら異常ありで仙骨の疾病が考慮できる。
No.57
治療
レントゲン・CT・MRIで決定診断がついた場合は手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの判断のときは次のような治療などが考慮される。
基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みに負けないようにする方法以外方法がなく、腰のサポートをする事以外にできることはあまりない。 安静にしていれば身体の持っている治癒力を働かして21日間程度-12週間以内に自然治癒するケースがほとんどである。 だが、動かないようになることができず自然治癒しないうちにスポーツを再開してしまう再度発症してそのまま慢性的な腰の痛みにしてしまう例も少なくない。 外科的手術が必要なのはひどい椎間板の異常(下半身の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や悪性腫瘍などがあるときに適応。 激しい症状の「急性腰痛症」であるがために、治療、施術法には安静にして様子をみるか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的なものが普通です。




腰痛 .
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猫背を直す .
整体で治す筋緊張型頭痛 .