整体(手技療法)と脊椎・骨盤矯正

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見落としてはいけない背中・腰の痛みを発生する病気。
急性の圧迫病状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性がある。
外科的疾病疾病で見そこなってはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別するといい。
痺れくらいでは根症状の割合が高い。 麻痺のあるケースでは腰部(ようぶ)の疼痛が主訴にならない。
緊急手術になるのは脊髄圧迫による脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。 普段の診察は背中の痛みでは内科的な疾患を見のがさない為にすれば好いのである。 整形外科的な病気ならば病歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも苦痛増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線などを観れば診断がつくことが多い。 また、外科的な病態なら発熱、悪寒は比較的無いことが多い。
No.51
緊急性はなくても注意すべき病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。 上下の椎骨が触り、後根神経節を圧迫して強い振動痛や夜間の痛みがある椎間孔狭窄症もこのごろ腰痛治療で注目されている。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推定できた時は神経学的検査の知識を利用して解剖学的な診断やエックス線やMRIを実施する必要があるようです。
脚へ広がる痛みが観られる状況は椎間板ヘルニアの見込みが出てくる。
ヘルニアは90%ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発症するという。
背骨・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因ならL5のみの異常かL5とS1の障害が予想され、L5・S1椎間板の異常仙骨1番だけの障害となる。
異常神経根を探すには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)らを検査するべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関わっている。 この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害などを疑う。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関連している。 これが機能の低下を起こせばS1機能障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(すね)の内側。
L5:脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足のうら、外果の下。
No.55
筋力
L4。 足首関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
S1。 足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学的検査より解剖学的診断をすることができます。
さらに定性的な診察方法としては根症状を見る誘発テストが有効です。 一番使用されているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテストで仰向けで膝を伸展した状態にして脚を持ち上げる。
お尻から膝下に疼痛を発したら腰椎5番,S1の神経根症状がある証拠になります。 挙上した脚の反対の下肢が痛みが出る事がありCrossed SLRという。
FNSテストといわれるものもあり腹這いの姿勢で膝関節を曲げ下肢をもち上げる検査。
腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に疼痛が発せられる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛がある場合もヘルニア以外の原因を可能性を疑う必要がある。
可能性を考える部位には股関節や骨盤です。 股関節の病気の時は股関節ががいせんで拘縮する時多く、仰向けで内旋障害が出る状況がおおい。 骨盤病変、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートンテストなどが必用なんです。 これは仰向けで腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、次に腹這いで仙骨を押す検査法です。
痛みが現れたら陽性で仙骨の異常が想定できる。
No.57
治療
CTやMRIで決定診断が着いたときは外科的処置の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の場合は次の対処方法が考えられる。 基本的には筋繊維を鍛えて、痛みに耐えるようにする方法以外方法がなく、サポートをすること以外にできることはあまりない。
安静にしていたならば人体の備える治癒能力を使い21日間程度から3ヶ月以内に自然に好くなる場合が大多数である。
しかし、体を使わないようにしてられず治癒しないうちにスポーツなどを再開したことで再度発症してその後慢性的にしている事も数多い。
外科手術が必須なのは重度の椎間板の損傷(下肢の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性新生物がある場合だけである。
強烈な症状の「急性腰痛症」なので、治療・施術法には安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な方法が一般的です。




急性腰痛 .
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整体で治す緊張型頭痛 .