脊椎矯正

ブログ ブログ ブログ


見落としてはいけない腰背部痛を発症する疾病。
急性の圧迫徴候をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられます。 外科的疾病病変で見落としてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものです。 脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いようです。
しびれていどでは神経根症状の起こっている割合の方が高い。
麻痺のある場合だと腰の疼痛は主訴にならない。
突然の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。
普段の診察は背中・腰の痛みは内科的な病気を見のがさないためにすれば好い。
外科的な病気ならば過去の病歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも苦痛変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を診れば決定診断ができることが多い。
さらに、整形外科的な病気であるならば熱、悪寒などは大体ない。
No.51
緊急性はないけれども注意して欲しい疾患
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。 上と下の椎体同士が接し、神経根を挟んで激烈な振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔の狭窄もここのところ注目されています。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が予測できた時は神経学的検査の知識と経験を使って解剖学的な診断やエックス線・MRIを試すひつようあります。 下半身への広がる痛みが認められる状況では椎間板の損傷の可能性が出てくる。 腰椎椎間板ヘルニアは90パーセントくらいがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現すると言う。 脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板障害ならL5のみの障害かL5とS1の異常が予想され、L5・S1椎間板の異常S1だけの症状となる。
異常神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)を検査する必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関係している。 この神経が機能低下すれば腰椎4番神経障害などを考える。
アキレス腱反射:S1神経根が主に関っている。 これが低下すれば仙骨1番機能障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
L4、脛骨稜(スネ)の内側。
L5。 脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足裏、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。
L5:足趾の背屈。
仙骨1番。 足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらの神経学テストによって解剖学診断を行うことができます。
さらに定性的な検査としては神経根症状を観る誘発テストなど利用できます。
特に使用されているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査であおむけの姿勢で膝関節を伸展した状態にして下肢を挙上する。 お尻から膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,S1の神経根症状があるということになります。 上げた脚の反対の脚が痛みが出る事がありCrossed SLRと言う。 FNS診断と言われているものもあり腹這いの姿位で膝を屈曲し脚をもちあげる検査方法。
腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に痛みが走る。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認める時はヘルニアではないそれ以外の病態を頭に置く必要があります。 可能性を考えるポイントには股関節・骨盤などがあります。 股関節の疾患のときは股関節が外旋でこうしゅくとき大半、あおむけで内旋障害が出るときが大半。 骨盤の病変、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査が有用なんです。 このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹這いで仙骨を押すテスト方法です。 痛みが現れたら異常ありで仙骨の病変が想定できる。
No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで判断が着いた時は外科的手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断のときは以下のような方法などが考慮される。 基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みに耐えるようにすること以外対処法がなく、サポートをするのほかににできることはない。 安静にしていれば体が持つ自然治癒を働かして21日程度から12週間以内に自然に治癒することが大半である。
だけれども、体を使わないようになることができず自然治癒しないうちに職務を再開してしまう再発してそれ以降慢性的にしている状況も珍しくない。
外科手術が必須なのは重症のヘルニア(下半身の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性腫瘍があるときに適応されます。
強い「急性腰痛症」だから、治療、施術法には安静にして経過をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な処置方法が普通です。




側湾症を直す .
側湾症を直す .
側湾症を直す .
側湾症を直す .
側湾症を直す .
背骨を治す .
偏頭痛を治す .

骨格矯正とカイロプラクティック

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見のがしてはならない背中・腰の痛みを起こす病気。
急性の圧迫病態を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性がある。
整形外科的疾病で見逃してはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると好い。
しびれくらいでは根症状の起こっている割合の方がたかい。 麻痺が現れている場合では腰(こし)の疼痛は主訴にならない。 緊急の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。
初診時に、腰背部痛は内科的な病気を見落とさないためにすればいい。
整形外科的な疾患ならば病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても疼痛変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線による検査などを観れば判断ができることが沢山ある。
さらに、外科的疾患ならば発熱、悪寒とかはだいたい無いことが多い。
No.51
緊急性はないけれども注意してほしい病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。 上と下の椎骨がぶつかり、後根神経節をかんで激しい振動痛や夜間痛が出現する椎間孔の狭窄もこのところ腰痛治療で注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推論できたケースは神経診断学の経験を使用して解剖学的な判断やレントゲンやCTやMRIを実施するひつようあるようです。 下肢への放散痛が観られる場合は椎間板ヘルニアの見込みがでてくる。
椎間板の異常は90%ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に出るという。 脊椎・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であった場合L5のみの症状かL5とS1の障害が予想され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番だけの症状となり.ます。
異常神経根を探すには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)らを検査するべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が関係している。
この神経が低下すれば腰椎4番障害などを可能性を疑う。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関連している。 この神経が低下すればS1機能障害などを可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨稜(スネ)の内側。
L5:脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足裏、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
S1、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
前述のような神経学検査により解剖学診断を行うことが可能。
より定性的な検査方法としては神経根症状を観る誘発テストなどあります。 特に使用されているのがラセーグ徴候(SLRテスト)とという検査であおむけの状態で膝を伸展した状態で下肢を挙上する。 お尻から膝の下に痛みを発現したら腰椎5番,S1の神経根症状を持っているということになります。
挙上した脚の反対の側が痛みが出ることがありクロスSLRという。 FNSテストと言われるものもあり腹這の状態で膝の関節を曲げて下肢を持ち上げるテスト。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に痛みが発せられる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じる場合はヘルニアではないそれ以外の疾病を考えておく必要がある。 頭に置く箇所は骨盤・股関節である。
股関節の病態の場合は股関節が外旋でこうしゅくケースおおく、あおむけで内旋障害がある状況が多い。 骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン検査が効果的なんです。
この検査は仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這で仙骨を圧迫する検査方法です。
痛みが出現したら異常ありで仙骨の異常が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
エックス線やMRIなどで判断がついた時は外科的処置の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断のときは以下の方法などが考えられる。 基本的には筋力を鍛えて、痛くならないようにする以外方法が無く、サポートをするのほかににできることはない。
動かないようにしていたならば身体が持つ治癒力を働かせ21日ほど~3ヶ月以内に自然治癒するケースがほとんどである。 しかし、安静にしていられずあまり回復しないうちに労働などを再開することで再度壊してそれが原因で慢性的な症状にしている状況もめずらしくない。
手術が必要なのはひどい椎間板異常(下肢の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や悪性新生物とかがある状況だけです。
強い「急性腰痛症」であるがゆえに、治療法、施術方法には安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的なものが普通である。




カイロプラクティック .
カイロプラクティック .
カイロプラクティック .
カイロプラクティック .
カイロプラクティック .
カイロプラクティック .
緊張型頭痛と骨格矯正 .