カイロプラクティックと骨格矯正

ブログ ブログ カイロプラクティック


見逃してはいけない腰背部痛を発現する病態。
急性の圧迫徴候をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられる。
整形外科的疾患疾病で見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で鑑別するといい。 しびれていどでは神経根症状の可能性が高い。
麻痺の発症しているときは腰部の症状は主訴にならない。 いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。
通常は、背中の痛みは内科疾患を見落とさないために気を配ればいいのである。
整形外科的な病態ならば過去の病気(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも疼痛増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線を観れば確定診断が着くことがたくさんある。 さらに、整形外科的病気であるなら熱、悪寒とかはおおよそないことが多い。
No.51
緊急性はなくても注意しなければならない疾病
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。 上下の椎骨がコンタクト、後根神経節を圧迫してとても強い振動痛や夜間痛が現れる椎間孔の狭窄もここのところ腰痛患者から注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予測できたときは神経学的検査の知識を使って解剖学的診断やレントゲン・MRIを行うひつようあるようです。 脚への広がる疼痛が出ているときには、椎間板病変の疑いが出て来る。
椎間板の異常は90%くらいがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に起こると言われている。
脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板の障害ならばL5のみの異常かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番だけの異常となります。
障害された神経根を探すには知覚、筋力、反射をテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が関連している。 これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害などを可能性を考える。
アキレス腱反射:S1神経根が大きく関係している。
これが低下すればS1障害などを考える。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(すね)の内側。
腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足のうら、外果の下。
No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。
腰椎5番:足趾の背屈。
S1、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらの神経学テストより解剖学判断をすることができる。 さらに定性的な所見としては神経根症状を診る誘発検査など有用です。 特に知られているのがラセーグ徴候(SLRテスト)とという検査で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝を伸ばした状態で脚を持ち上げる。
殿部~膝の下に痛みを発したら腰椎5番,S1の根症状あり可能性があります。 上げた脚の反対の脚が痛むことがありCrossed SLRといわれます。 FNSテストと言われるものもあり腹ばいの姿勢で膝を屈曲し下肢を持ちあげる検査方法。
L3,L4の神経根が影響されていると大腿前面に苦痛が発せられる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じるときには椎間板異常ではない別の疾病を可能性を考える必要がある。
疑う部位に骨盤・股関節などです。 股関節の疾患のときは股関節ががいせんこうしゅくときおおく、あおむけで内旋障害が出るケースがおおい。
骨盤の病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートンの試験が必用なんです。
このテスト法は仰臥位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這いで仙骨を押圧する検査方法です。 疼痛を感じたら陽性で仙骨の異常が疑うことができる。
No.57
治療
エックス線・MRIなどで確定診断が着いたケースは外科的手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の時は以下のような治療方法などが考慮される。 基本的には筋力を強くし、痛みが出ないようにする以外方法が無く、サポートをする事のほかににできることはない。 安静にしていたならば人体が獲得した自然治癒を働かせ3週間程度から3ヶ月以内に自然に治る場合がほとんどです。
だがしかし、動かないようにしていられず治癒しないうちに作業を再開してしまう再度傷めてそれ以後慢性的にしてしまうケースも数多い。 外科手術が必須なのはひどい椎間板障害(脚の感覚鈍麻や運動麻痺の重症のもの)や悪性新生物とかがある場合だけである。 激烈な疼痛の「急性腰痛症」なので、治療・施術は安静にして様子を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的なやり方が普通です。




脊柱側彎症を矯正す .
脊柱側彎症を矯正す .
脊柱側彎症を矯正す .
脊柱側彎症を矯正す .
脊柱側彎症を矯正す .
姿勢を治す .
片頭痛とマッサージ .