背骨矯正と整体・カイロプラクティック

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見そこなってはならない背中の痛みを発現する病態。
急性の圧迫病状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性がある。 外科的疾病で見逃してはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。 脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いようです。
シビレ位では神経根症状の割合がたかい。 麻痺が発症している場合は腰部(ようぶ)の疼痛は主訴になりません。
緊急の手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。
普段の診察は、腰背部の痛みでは内科的な疾患を見落とさないために気を付ければ好いのである。 外科的な疾患ならば既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも苦痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを見れば確定診断が着くことが沢山ある。 さらに、外科的病気であるならば発熱、寒気などは大体存在しない。
No.51
緊急性は無いものの注意してほしい病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。
上下の椎体がぶつかり、神経根を圧迫してとても強烈な振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔狭窄症もこのごろ治療家に注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推考できた時は神経診断学の経験を用いて解剖学的な診断やレントゲンやCTやMRIをするひつようある。
下肢へ広がる疼痛が出ている状況は、椎間板の異常の見込みが出てくる。
椎間板の損傷は90パーセントほどががL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生するということです。 背骨・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板障害ならばL5のみの障害かL5とS1の症状が予測され、L5・S1椎間板の症状仙骨1番だけの障害となる。 異常神経根を探し出すには筋力、反射、知覚などをテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が大きく関っている。
これが機能の低下を起こせば腰椎4番障害などを可能性を疑う。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が主に関っている。 これが機能低下すれば仙骨1番神経障害などを可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。
L5:脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
仙骨1番。 足関節の外反と底屈、足趾底屈。
前述のような神経学診断から解剖学的判断を行うことができます。
さらに定性的な所見としては根症状を観る誘発テストなど利用できます。 一番有効なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査方法で仰向けで膝を伸展した状態で脚を上げる。
殿部~膝下に痛みを発現したらL5,仙骨1番の根症状を持っているということになります。 挙上した脚の反対の方が痛みが出ることがありクロスSLRと言います。 FNS診断といわれているものもあり腹這の状態で膝関節を曲げて脚を持ち上げるテスト。
腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿前面に苦痛が見られる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れる場合では椎間板の病変以外の疾病を可能性を考える必要性があります。 考慮する場所は股関節・骨盤などです。
股関節の病態のときは股関節が外旋拘縮する場合たいはん、仰臥位で内旋障害がある場合が多い。
骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートンテストが有用である。 この検査は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹ばいで仙骨を押すというものである。
疼痛を感じたら陽性で仙骨病変が可能性を考えることができる。
No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで決定診断が着いたケースは外科的手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの判断のケースは以下の治療が考慮される。 基本的には筋肉をトレーニングし、痛みが出ないようにする方法以外対処法がなく、腰のサポートをすること以外にできることはない。 安静にしていれば体の備えている治癒能力を使い3週間ほど~12週間以内に自然に好くなる場合が大多数である。
だけれども、安静にしてられず自然治癒しないうちにスポーツなどを再開してしまう再度壊してそれがきっかけになり慢性的にしている例も少なくない。 外科手術が必要なのは重度の椎間板の障害(脚の感覚の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や癌などがあるときにです。
強い疼痛の「急性腰痛症」なので、治療法・施術法は安静にして様子をみるか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な処置が一般的であります。




もみほぐし .
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緊張型頭痛とマッサージ .