脊椎矯正とカイロプラクティック

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見のがしてはいけない背中の痛みを発症する病気。
急性圧迫症状をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかがあげられる。
整形外科的疾患の中の見逃してはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いようです。 痺れ位では根症状の可能性がたかい。
麻痺の出ている状況だと腰痛(ようつう)が主訴になりません。 急な手術となるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。
通常では、背中の痛みは内科学的疾患を見のがさない為に気を配れば好い。 整形外科的な病気ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも症状変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線を見れば確定診断が着くことが沢山ある。 さらに、外科的な疾病ならば熱、悪寒とかは原則として存在しない。
No.51
緊急性は無いが注意しなければならない疾病
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。 上と下の椎骨がコンタクト、神経根をはさんでとても強い振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔の狭窄もここのところ腰痛患者から注目されている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が憶測された状況は神経学の検査の知識と経験を用いて解剖学的診断や画像診断をやってみる必要がある。
下肢への放散痛が認められる時では、ヘルニアの見込みが出て来る。
椎間板損傷は9割ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発生すると言う。
脊椎・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害ならL5のみの障害かL5とS1の異常が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番のみの症状となり.ます。
障害された神経根を見つけるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)など調べるべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が主に関係している。
これが機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害を疑う。
アキレス腱反射。 S1神経根が関連している。
この神経が機能の低下を起こせばS1障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番。 脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4。 足首関節の内反と背屈。
腰椎5番、足の指の背屈。
S1、足関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学テストにて解剖学的判断をすることができる。
より定性的な診察としては根症状を診る誘発診断が使えます。 すごく知られているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査であおむけの状態で膝を伸ばした状態にして脚を上げる。 お尻から膝の下に痛みを発現したらL5,仙骨1番の神経根症状がある可能性があります。 挙上した脚の反対側が痛むことがありCrossed SLRと言われます。
FNSテストと呼ばれるものもあり腹這の体勢で膝関節を曲げて下肢を持ち上げる。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に痛みが出る。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ているケースにヘルニアではないそれ以外の病気を考慮する必要性がある。
想定する部位には骨盤や股関節などです。 股関節疾患のケースは股関節ががいせん拘縮するケース大半、仰向けで内旋障害が出る場合が大半。
骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン検査が必用なんです。 このテストは仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹這で仙骨を圧迫する方法です。 痛みが出現したら異常ありで仙骨病変が仮定できる。
No.57
治療
エックス線やMRIで診断が着いたときは外科手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの診断のときは次のような治療方法などが考慮される。
基本的には運動能力を鍛えて、痛くならないようにするやり方以外対処法が無く、サポートをする以外にできることはない。 安静にしていれば体の備える治癒力によって21日程度-12週間以内に自然治癒することが大多数です。 だけれども、体を使わないようにしていられずあまり良くならないうちにスポーツを再開することで再度発症してその後慢性腰痛にしてしまうケースもそこそこある。
外科的手術が必要なのは症状のひどい椎間板の損傷(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重い症状のもの)や悪性腫瘍とかがあるケースにです。
強烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療方法・施術法には安静にして様子をみるか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な処置が一般的である。




カイロプラクティック
ブログ
カイロプラクティック