肩こり、カイロ


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浜松市中区 カイロプラクティック 肩凝り .

肩コリ



「肩こり」とは、症候名のひとつです。
「肩がはる」とも言います。
僧帽筋発生する症状で痛みや凝りなどの不快な症状があります。
頭痛を伴うこともある。

肩凝りの原因は


原因は、様々考えられます。
第一に日常の姿勢が考えられます。
一定の時間、首や肩や背中周辺が緊張するような状態を続けたり、前かがみなどの生活の姿勢の悪さなど原因とされています。
整体・カイロプラクティック
頭や肩などを支える僧帽筋やその周辺の筋肉や靭帯の継続的な緊張で筋肉などが硬くなり、局所に循環障害が起こり始めます。
カイロプラクティック、整体
そのようなことで酸素不足が起こり、疲労物質などが多く蓄積しこのようなものが刺激になって肩凝りを発症すると思われます。
これらは、原発性「肩こり」などと呼ばれます。

それに対して、症候性肩凝りと言われる「肩凝り」が存在します。
ある疾患によって起こる「肩凝り」で、頸椎性、心因性、目疾患、肺疾患、顎関節疾患、からくる場合などがある。
頭痛、片頭痛、偏頭痛

症状は

首から肩近辺に発生します。
悪化すると症状部分が拡大する。
場合によって、痛みで眠れない人もいます。

治療法は…?


薬による治療法


消炎鎮痛剤・筋弛緩剤・抗不安薬などが使用します。
症状のひどい場合には、トリガーポイント注射や神経ブロックなどが使われる。

物理療法


灸や手技療法、カイロプラクティックやカッピングやマッサージや電気療法など使われます。
腰痛、カイロプラクティック、整体

整体と肩凝り

カイロプラクティックは、肩凝りなどに効果が期待できます。
整体、カイロプラクティックは、骨盤を矯正することにより肩凝り直します。
現実に、肩こりの多くは整体のような手技療法で改善しています。
首の脊椎がズレると神経を圧迫し痛みやコリなどの症状を発症します。
整体のような手技療法で骨格を整えることで、神経の圧迫を改善し痛みなどの症状を改善します。
神経、血管の圧迫が解消されることで筋肉などは緩んで血行も改善され肩コリの痛みや凝りなどの不快な症状が改善されていきます。

肩凝りは、改善しないと思っている人が大多数だとおもいますが、「肩コリ」は、無くなります。
諦めないでください。
カイロプラクティックで「肩凝り」を改善しよう。


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カイロプラクティック

カイロプラクティック(脊椎指圧療法)とは、1895年に米国のD.D.パーマー によって生みだされた施術です。

カイロプラクティックの命名の由来は、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技」を意味する造語。

WHO世界保健機関では補完代替医療に位置づけている。

発祥国の米国や、イギリス、EU諸国などの一部の国(約40カ国)では、おもに背骨の障害を扱う骨格ヘルスケアの専門職として法制化されています。

脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
世界保健機関(WHO)の定義では、「筋肉系、骨格系の障害とそれが与える健康への影響を診断・治療・予防する専門家である。

治療としては、手による背骨矯正あるいは脊椎マニピュレーションを特色として、背骨の小さな歪みに注目している」。

但し「カイロプラクティック」の定義は、様々な協会や学校によって異なるケースも多いようです。

痛みの元が脊椎などの骨(運動分節)の構造的、機能的な異常(サブラクセーション)だと考え、その異常(サブラクセーション)手・矯正器具正す位置に矯正することで痛み・痺れを治すこと「カイロプラクティック」という考えを持っている方もいます。

米国カイロプラクティック協会(en:American Chiropractic Association)が定義するカイロプラクティック(背骨矯正法)では、骨格と神経系の疾患に特化した治療法と定義されています。

カイロプラクティック治療者は薬物治療、手術はしなくて、カイロプラクティック・オリジナルの手技による矯正を治療法の主な手段とし検査と診断治療を行っています。

カイロプラクターは身体に関する幅広い診断知識を持っていて、治療に加え、理学療法やリハビリ栄養食事指導生活のアドバイスもしている。

カイロプラクティック 「Chiropractic」 の呼称はギリシャ語の Chiro「手技」と Prakticos(技術)を組み合わせて造った造語である。

これは、前述の「サブラクセーション」(脊椎の小さなズレ)の矯正の為に「アジャスト」という手技治療を使用することに由来する。

世界保健機関 はカイロプラクティック(脊椎指圧療法)を代替医療と位置付けている。

カイロプラクティック(背骨矯正療法)は、脊椎矯正術の一つです。

カイロプラクティック(背骨矯正法)以外にもオステオパシースポンディロセラピ-などの脊椎矯正法があります。

アメリカ(米国)の治療師パーマー(1845~1913) が創始した。

疾病は神経障害によって発生するとの考え方に基づき、身体、特に脊椎関節の指圧で神経の機能回復をしようとする治療法なのです。

19 世紀アメリカ(米国)で生み出された神経機能の障害に対して行う施術

骨格の歪(ズレ)みを矯正、神経機能を改善させ、各組織や器官の不具合を正常化する。

カイロプラクティック(Chiropractic) は、脊椎障害とそれらが及ぼす健康全般への作用を診断、治療、予防する専門職であり、関節矯正もしくは脊椎のマニピュレーション(調整)を含めた徒手治療を特色とし、主に椎骨の亜脱臼(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する治療です。

分かりやすく言えば・・・、骨格のゆがみ、特に脊椎(椎骨)歪みを手技によって治すことで神経の機能の働きを治療する治療方法です。

すなわち人の肉体を主にコントロールするのは脳につながる神経であり、その神経線維の働きが良くなれば自ら身体は痛み・シビレの回復とともに健康になると考えるわけです。

健康管理の中における脊椎健康管理の専門職です。

神経系、骨格系の機能、能力、健康全般そして日常生活の質を高める能力を有している。

最近のリサーチと臨床経験に基づいて、主に脊椎神経系の関係を重視し診断、検査、治療に専門的なアプローチをします。

手技矯正、体操療法、患者教育などを含み、主に背骨アジャストメントをする訓練を受けた専門職。

カイロプラクティック Chiropractic では既往歴を訊き、姿勢バランス分析など各種検査を行っていきます。

骨格のバランスを統合的に診断して治療手順を組み立て、症状や個人差に適合した施術のテクニックを使います。

カイロプラクティック、整体
腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)のまわりに痛み、炎症などを感ずる様態を指し示す一般的な用語。

世界の腰痛事情。
地域や場所によって行政の方針、カルチャーや生活様式やしきたりが違っていても、腰部(ようぶ)の疾患の発症する確立は大体変わりないのである。
(WHO)世界保健機関の通知ででは以下のように評されている。
「腰部(ようぶ)の疼痛の発症の比率や有病率は、それぞれの地域の多くの場所でだいたい一定である。
腰部の痛みは、世界各国で仕事を休む理由のナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰痛(ようつう)の苦痛の原因は、体の姿勢にあると1976年のナッケムソンの指摘から、欧州ヨーロッパでは作業中・炊事洗濯中などの対策が行われている。
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の症状診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰(こし)の病気の一生のうちでの発症の比率は84%で、有病割合は23%です。

米国での腰痛事情。
米国アメリカにおいても、おおくのクランケの腰の病気は、原因を定めることのできない原因不明の腰痛である。 このことについて、ナッケムソンは明確なアカデミーの問題を指摘しています。
米国アメリカは、腰の痛みの為に、12ヶ月間に日本円で1000億円以上が無駄に使われていると算出されている。
日本の腰痛事情。
日本においても、腰部の疾患が有訴者率トップ(もっとも多い症状)であり、日本国民の80パーセント強が生涯において腰部の症状を経験している。 多くの人は腰の痛みを主張してもレントゲン・MRIで原因が見つけられないケースも普通にあります。 原因が見つかった時でもその事が腰の疾病の要因でないことも珍しくなく、腰(こし)の疼痛の人の80%が原因部分の、分からない(非特異的腰痛)。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の痛みの中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因の断定診断できるものは15パーセントくらいであり、それ以外の8.5割程度は、原因箇所の特定できない非特異的腰痛である。 エックス線やMRI損傷部位があっても、そのことが腰部(ようぶ)の症状の要因のであるとは限りません。
年配者の腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、老人の方にはとてもありふれており、レントゲン・MRIでおおかたの高齢の方には見られるが、大多数のケースでは、それは腰の病気の原因ではありません。
それは、時々外科的手術する根拠にされるが、その外科手術が成功して結果的に腰痛(ようつう)が軽快することは少ないのである。
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などによけいな緊張が掛かることで、筋肉繊維が過緊張するために引き起こされる腰(こし)の症状であります。 限度を超えた負荷を強いると、交感神経はいつも優位になり活性化し緊張を強いられ、他の筋肉繊維にも力が入る。
するとバランスを回復しようと腰の筋肉に過剰な負荷が増大し、腰痛が出現する。



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カイロプラクティック ブログ


カイロプラクティック

「カイロプラクティック」 「Chiropractic」 とは、1895年に米国(アメリカ)の「D.D.パーマー 」によって創られた施術。

カイロプラクティックのと呼ばれるようになったのは、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技」を意味する造語。

世界保健機関WHOでは補完代替医療として位置づけています。

発祥国米国や、イギリス、カナダ、EU諸国などの一部の国においては、主に筋・骨格系の障害を取り扱う筋肉、骨格健康管理の専門家として法制化されている国もあります。


WHO世界保健機関の定義では「筋肉・骨格障害とそれがおよぼす健康への影響を診断・治療・予防をする専門職である。

治療方法としては、手技によって行われる関節アジャストメントあるいは骨格マニピュレーションを特色として、特に背骨の少しのズレに注目している」。

カイロプラクティック(脊椎矯正療法)の定義は、様々な団体や教育機関で異なる時も多いようです。

中には疾病症状要因が脊椎などの椎骨の構造的、機能的な異常(サブラクセーション)にあると考え、そしてその歪み(サブラクセーション)手や器具により正すことで病気を治療するうことがカイロプラクティック(背骨矯正療法)と思っている方もいます。

例を上げれば米国カイロプラクティック協会が定めるカイロプラクティック 「Chiropractic」 は、筋肉系、骨格系神経系の症状に専門化した医療であると定められている。

カイロプラクティック施術者は薬剤、外科手術は行わず、カイロプラクティック、オリジナル手技療法治療の主な方法とし、検査・診断と施術を行っている。

カイロプラクターは幅の広い診断知識を持ち、手技療法に加え、理学療法/リハビリ、栄養・食事指導生活の習慣の指導もしている。

「カイロプラクティック」 (Chiropractic) の名前は、ギリシャ語の Chiro「手」と Prakticos(技)を一つにして造った造語になります。

これは前述の「サブラクセーション」(脊椎の亜脱臼)の矯正のためにアジャストメントと言われている施術を使用することに由来する。

WHOでは、カイロプラクティックを代替医療として位置づけています。

カイロプラクティック Chiropractic は、脊椎矯正術の一つです。

「カイロプラクティック」 「Chiropractic」 以外にオステオパシー (Osteopathy)やスポンディロセラピ-などの脊椎矯正法があります。

米国の治療家「パーマー」(1845~1913) が開発された。

病態は神経系の機能の障害によって発症するという哲学に基づいて、身体、主に椎骨の関節の矯正で神経系の機能回復をはかろうとする治療なのです。

19 世紀米国で発明された神経機能障害に対する治療法。

背骨(脊椎)の歪(亜脱臼)みを調整、神経の機能を整えさせ、各組織や器官の不調正常に整える

カイロプラクティック(背骨矯正術)は、筋・骨格系の障害とそれが及ぼす体への影響を判断、治療、予防するスペシャリストであり、アジャストメントもしくは脊椎のマニピュレーション(アジャストメント)を含めた手技療法を特徴として、主に脊椎の歪み(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する施術です。

簡単に言えば…のゆがみ、特に脊椎(背骨)の歪みを手技によって整復することで神経の作用を治す施術です。

人間の体を主に制御するのは脳に繋がっている神経線維で、神経細胞の伝達が良くなれば自ら人間は痛みやシビレの回復とともに健康的になると考えている訳です。

健康管理・システムの中における背骨健康管理の専門職です。

神経筋骨格系の機能、健康そして日常生活の質をより高める機能を持っている。

最新の研究および臨床経験に基づき、主に背骨(脊椎)と神経系の関りを重視し検査、診断、治療に専門的な着手方法をします。

手技運動、患者の教育など含みながら、特に椎骨アジャストメントを行う教育を受けた専門家。

カイロプラクティック(背骨矯正法)は、まず既往歴を取り、姿勢分析など各種検査を行います。

背骨のバランスを全体的に診断して治療方法を統合して、病状や体の特徴に合った矯正のカイロ・テクニックを使います。


腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰の所に痛み発赤などを生じる様を指し示す一般的な言葉。

世界の腰痛事情。
地域によって、行政や学会の方策、カルチャーや生活様式、仕来たりが違っても、腰の疾患の発症の頻度は、おおよそ同じである。
世界保健機関WHOの資料では以下のように語られている。 「腰(こし)の疾患の発症の度合いや有病率はおのおのの国の至る所でだいたい同じである。 腰部の病気は世界で仕事を休む要因の一番である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部の疼痛の苦痛の原因は、日常の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの提言以後、ヨーロッパでは仕事中・炊事洗濯中などの予防対策がされている。
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰部の疾患の生涯罹患率は84%で、有病割合は23%になります。

米国での腰痛事情。
米国アメリカでは、数多くのクランケの腰部の疼痛は、要因を特定できない原因不明の腰痛です。 この点についてナッケムソンは歴然たる学会の問題点を示唆されています。
米国では、腰の病気の為に12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が治療費として使われていると計算されている。
日本の腰痛事情。
日本においても、腰(こし)の疾病が有訴者率第一位(もっとも多い症状)で、わが国民の80%以上が一生において腰(こし)の病気を経験されています。 多くの人は腰(こし)の疾病を訴えているが、レントゲンやMRI診断で異常が分からないような状況も多くある。 要因が検知されたとしてもその異常個所が腰(こし)の疾病の原因でない事も普通にあり、腰の症状患者の8割が原因部位の、はっきりしない(原因不明の腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の疾病のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因の分かるものは15%程度であり、残りの85%ほどは、腰痛の原因の断言できない非特異的腰痛である。 レントゲン・MRI病変箇所が、見つかってもそれが即腰部(ようぶ)の疾病の原因だとは特定できません。
高齢者の腰の痛み
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、お年寄りには非常にありふれており、画像検査で大抵の老人の方には見られるが、大抵の場合には、それは腰部(ようぶ)の疾病の要因ではない。
それは、時々外科的処置実施する理由にされるが、その手術が成功して結果的に腰(こし)の病気が減少することはまれである。
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過度なテンションが掛けられることで、筋繊維が過緊張する為起きる腰の症状なのです。
限度を超えた負荷を加えると、交感神経は通常優勢になり活発化し緊張を強いられ、関連する他の筋肉なども緊張する。
その結果傾いた均衡適応しようと腰の筋肉に過剰な負担が増大し、腰痛が出現する。



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腰痛の治療


腰痛(ようつう)とは、腰の周辺に苦痛、炎症などを感ずる状態を指し示す一般的な言葉。
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世界の腰痛事情。
国によって、学会の方策カルチャーや生活や慣わしが違っても、腰部の疾病の発症確立は、比較的同じである。 世界保健機関の情報ででは、このように表現されている。 「腰の病気の発症の比率や有病率は世界中のあちこちほぼ同じである。 腰の病気は、各国で休業する要因の一番である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部の病気の要因は、身体の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの発言から、欧州ヨーロッパでは職務中・炊事洗濯中などの予防がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパにおける腰(こし)の疼痛の生涯発症の頻度は84%で、有病割合は23%であります。
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米国での腰痛事情。
アメリカおいては、数多くのクランケの腰の症状は要因を断定できない原因不明の腰痛のようです。 この原因について、ナッケムソンは明快なアカデミーの問題を指摘している。
米国アメリカは、腰部(ようぶ)の疾患で12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が無駄に使われていると計算されています。

日本の腰痛事情。
日本国民においても腰部(ようぶ)の症状が自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)で、日本国民の80パーセント以上が一生涯において腰の疾患を体験している。 多くの人々は腰痛(ようつう)を訴えているが、エックス線・MRI診断で異常部位が分からないような状況も数多い。 病原が検知されたときでもその箇所が腰部(ようぶ)の症状の原因でないこともあり、腰痛(ようつう)患者の80パーセントが原因場所が、特定されていない(非特異的腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の疾病の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因の特定できるものは1.5割くらいであり、それ以外の85パーセント程度は、原因箇所の判断できない非特異的腰痛である。 CTやMRI異常個所が見つかったとしても、その異常部位が腰部(ようぶ)の症状の原因であるとは限りません。

老人の腰の痛み
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、老人の方には非常にありふれており、CT検査やMRI検査で、大多数の高齢者には発見されるが、ほとんどのケースでは、それは腰部の症状の要因ではありません。
そのことは、ときどき外科的処置実施する理由にされるが、その外科的手術がうまくいっても最終的に腰部の疾患が軽快することはまれである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過剰な緊張がかかることで、筋繊維が過度に緊張するために起きる腰の病気である。 過度な負荷を加えられると、交感神経は常に優位になり活発化し緊張をしいられ、余計な他の筋肉繊維などにも力が入る。
するとバランスを修正しようと腰の筋肉にストレスが増大し、腰痛が発症する。

慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の疾患が、3ヶ月以上続く状況は慢性腰痛という。 心理的不安や心理的ストレスなどの心因性因子の関与があります。 突発的な腰部の痛みから慢性の腰部の疼痛への変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡原因の三大要因1つにイアトロジェニック病というのがあるようです。 1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病という病はわかりやすく言いますと、病院によって引き起こされた死のことです。
医療ミスや薬品手術などが要因となる死のことです。
腰痛、カイロプラクティック、整体
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛には、致死性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が難しくなることもある馬尾症候群などが挙げられる。
注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(職場への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。
肥満(BMI高値)。 妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。
腰に負荷のかかる職業(重い物を運ぶ介護運転手)。 運動不足。 腰痛の男女差は、あまりない。
左右の脚の長さは、あまり腰痛の原因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでの指針では、腰痛は、疾病でなく、症状である。
腰痛の原因は、腰部に過剰な負担のかかる動作による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。
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腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰な負荷がかかる動きは、脊椎・神経・腰椎に異常な状態を作り出す。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に過剰な負担のかかる体の使い方と発見した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと呼ばれている兆しがある場合は、重大な病気が隠れているかもしれないのでさらに細かく検査を実施することが必要になります。

重大な疾患が見つかれば、すみやかに処置が必要だったり、特殊な処置を要する可能性がある。
しかし、レッド・フラッグのサインが出ているからと言って、必ずしも危険な疾患がある訳ではない。
深刻な病気が発見される可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグを有する大多数の患者は、重大な疾病を持たない。 レッド・フラッグの兆候が全く無いのであれば、症状出てからのち4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を行うことは、有益でないことが示唆されている。
証拠証拠多くのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインでは、あまり支持されない。 骨折などを発見する手段の良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイド薬の使用、皮膚に跡を残すようなひどい怪我などである。 がんを発見する方法の最も良い手がかりは、患者の病歴である。
他の原因を除くことができたら、非特異的な腰痛を患う人は、普通は、原因をしっかり決めることをしなくても対症的に治療される。 鬱や薬物濫用など、判断を複雑化する原因を明確にする取り組みや、保険の支払いに関係する議論は、役に立つ場合があります。

日本での腰痛のガイドライン。
わが国のガイドラインでは、次ののような状況を危険な状況であると言っています。
※腰痛が発症する
歳が20歳未満、あるいは50歳以上。
※時間帯や
体の動きに関係無く起こる腰の痛み。
※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、HIV感染の既往。
※栄養失調

※体重の減少

※広い部位に
及ぶ神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見受けられるケースや、改善されない神経学的な病状が続くケースや、ひどくなる症状がある場合には、画像検査を行うのがベストである。
特に、癌や感染や馬尾症候群が疑わしいケースは、ただちにMRIまたはCTの検査をするのが好ましい。 椎間板の損傷を診断するには、CTよりMRIの方が少々優れている。 脊柱管狭窄症を診断するには、両者ともに有益であります。
また2、3の身体的な検査が有用である。
椎間板ヘルニアでは、たいていの患者の下肢伸展挙上検査が陽性になります。 腰部椎間板造影検査は、重大な腰痛が持続する場合に、症状の原因になる椎間板の損傷部位を探し出すのに有効のようである。 同様に、神経への麻酔の注射(神経ブロック)のような治療的手技が、痛みを発する部位を探し当てるために用いられることがある。 前述のように椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、決定診断する目的で検査として用いることを支持するいくつかのエビデンスある。
他の検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されることはない。 腰の痛みの訴えは、病人が、医療機関を訪れる最も数多い症状の中の一つです。 大半の腰の症状は、2、3週間しか続かずに、自然に消失する風に見えます。
医学会の助言では、既往歴と診断が、腰部の痛みの要因部位となる特定の病気の存在を暗示しないのであるならば,レントゲン写真やCT画像検査やMRI不必要である。 医療機関に訪れる患者は、CTやMRI画像検査によるエックス線画像検査を期待する時もあるが、レッドフラッグの所見が見られないようであれば、これらの検査は必要ないのである。 決まりきった作業の画像検査は、コストがかかり、病気を回復させる効果の見込めない外科手術をする可能性が大きくなり、身体に浴びるエックス線が身体にネガティブな影響を及ぼす。
腰部の痛みの要因を特定診断できるものは、画像診断検査の1%以下である。
画像検査は、害の無い異常箇所を見つけだして不必要な他の検査をさらに受診するように患者を仕向け、患者を不安な気持ちにする。 しかし、そうは言うものの、アメリカのメディアのデータによれば、1994年から2006年までに、腰のMRI画像検査の検査を受けた件数は、300%以上、増大した。


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カイロプラクティック

「カイロプラクティック」 (Chiropractic) とは1895年アメリカの「ダニエル・デビッド・パーマー」によって体系づけられた施術法。

カイロプラクティックの呼称は、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技術」を意味する新しく作られた造語です。

(WHO)世界保健機関では補完代替医療に位置づけている。

発祥国米国や、カナダ、ヨーロッパなどの一部の国(約40カ国)では、主に筋・骨格系の障害を取り扱う筋肉骨格系ヘルスケア専門職として法制化されている国もあります。

カイロプラクティック、整体
世界保健機関(WHO)の定義は「筋肉、骨格障害とそれがあたえる健康全般への影響を診断・治療・予防をする専門家である。

治療方法として手によって行われる関節アジャストもしくは骨格マニピュレーションを特徴として、特に脊椎の少しの歪みに注目している」。

ただしカイロプラクティック(背骨矯正法)の定義は、いろいろな協会や学校で異なる場合も多いようです。

痛み症状原因が背骨などの骨(運動分節)の構造的、機能的な歪み(サブラクセーション)にあると考え、その亜脱臼(サブラクセーション)手・矯正器具によって正すことで病気を治療するうことが「カイロプラクティック」 (Chiropractic) だと思っている人達もいます。

例えば米国カイロプラクティック協会(en:American Chiropractic Association)が定義するカイロプラクティック(背骨矯正法)とは背骨神経系疾患に専門化した施術法とされている。

カイロプラクティック施術者は薬品/外科手術は行わず、カイロプラクティック独特の矯正施術の主な手段とし検査、診断と治療を行っています。

カイロプラクティック施術者は体に関する幅広い診断知識を有し、手技に加え、理学療法リハビリ栄養・食事指導や生活の指導も行っています。

カイロプラクティック 「Chiropractic」 の名称は、ギリシャ語の Chiro(手)と Prakticos(技)を一つにして造った造語になります。

これは、上記のサブラクセーション(椎骨のわずかの歪み)の治療のに「アジャスト」と言われている手技治療を使用することにあります。

世界保健機関WHOでは、カイロプラクティック(脊椎矯正術)を代替医療と位置づけています。

カイロプラクティック(脊椎矯正療法)脊椎矯正術の一つです。

カイロプラクティック Chiropractic の他にも「オステオパシー」スポンディロセラピ-などの脊椎矯正法があります。

米国治療師パーマー(1845~1913) が生みだされた。

病変は神経の機能の障害によって起るという理論に基づいて、肉体、特に椎骨の関節の調整によって神経機能回復をしようとする施術方法なのです。

19 世紀に米国(アメリカ)で創始された神経機能に行う治療方法です。

背骨(椎骨)の歪(ひず)みを整え、神経の機能を改善させ、組織や器官の異常治す

カイロプラクティック Chiropractic は、筋肉・骨格の障害とそれが及ぼす体への影響を判断、治療、予防する専門家であり、関節矯正もしくは脊椎マニピュレーション(調整)を含めた徒手治療を特色とし、主に脊椎の少しのズレ(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する治療法です。

分かりやすく言えば・・・骨格の歪み、特に骨(背骨)ズレを手技や器具によって矯正することで神経機能の作用を回復する治療法

すなわち人の身体を主に制御するのは脳に繋がっている神経系であり、その神経系の伝達が良くなれば自然に身体は症状の回復とともに健康的になるという訳です。

健康管理システムの中における背骨健康管理プロフェッショナル

神経系・骨格系の機能、能力、健康全般そして生活の質をより高める機能を備えている。

最新のリサーチと臨床経験に基づいて、特に背骨と神経系の関り合いを重視しながら検査、診断、治療に専門的な着手計画を行う。

手技運動、患者の教育などを含み、主に脊椎アジャストメントを行う訓練を受けた専門家。

カイロプラクティック(背骨矯正術)は既往歴を聞き取り、姿勢バランス検査など各検査を行います。

そして身体歪みを統合的に判断して治療手順を構成、病態や体の特徴に応じた施術のカイロプラクティック・テクニックを利用します。


腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウエスト部分に疼き、炎症などを感じる様態を指す一般的な語句。

世界の腰痛事情。
地域によって学会の施策文化や暮らし、慣わしが違っていても、腰(こし)の疾病の罹患率は、だいたい同じである。 (WHO)世界保健機関の報告書は後述のように記載されている。
「腰部の疾患の発症の度合いや有病率はそれぞれの国のたくさんの場所でおおよそ同じです。 腰部の症状は、世界各国で休業する理由のナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の痛みの要因は日常生活の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの発言以降、欧州では仕事中・炊事洗濯中などの予防対策が行われている。
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の痛み診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパでの腰の疾患の一生のうちでの発症する割合は84%で、有病率は23%になります。

米国での腰痛事情。
アメリカおいて、多くの患者の腰部(ようぶ)の病気は、原因をはっきり示すことのできない非特異的腰痛です。 この内容に関してナッケムソンは歴然たる学会の問題点を指摘されています。
米国では腰(こし)の疾病により12ヶ月間に日本円で1000億円以上が治療費として使われているとされている。
日本の腰痛事情。
日本でも腰(こし)の疾病が自覚症状のある患者の比率で一番(もっとも多い症状)であり、日本国民の8割以上が一生において腰部の疾病を体験している。 大半の人は腰の疾病を訴えてもレントゲンやMRI診断で異常部位が見付けられない事も数多い。
病原が箇所が見つかる時でもその事が腰(こし)の病気の要因でないことも珍しくなく、腰部の痛み患者の80%は病因部分の分からない(原因不明の腰痛)。
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筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の断定診断できるものは15パーセントほどであり、それ以外の85%ほどは、腰痛の原因の特定できない非特異的腰痛である。 CTやMRI損傷部位が見つかっても、その箇所が腰の疾患の原因だとは限りません。
年配者の腰の痛み
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、年配者には非常にありふれていて、画像診断では、おおかたの老人には見られるが、大多数の場合は、それは腰部の病気の原因ではありません。
そのことは、ときどき手術をする理由にされるが、その手術がうまくいっても結果的には腰(こし)の病気が軽快することは多くないのである。
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過度なストレスが掛けられることで、筋肉繊維が緊張するために起きる腰部の疼痛であります。 過度な負荷を加えられると、交感神経はいつも優位になり活発化し緊張を加えられ、余計な他の筋肉繊維も力が入る。 その結果傾いた均衡回復しようと腰の筋肉に負担が大きくなり、腰痛が発症する。



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腰痛の改善


腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周囲に痛み、炎症などを覚える状況を指し示す一般的な用語。

世界の腰痛事情。
国・地域によって、行政の方針文化や暮し、仕来たりが異なっていても腰部の疼痛の発症の度合いはおおむね一定である。 WHOの通知ででは後述のように記載されている。 「腰部(ようぶ)の疼痛の発症の比率や有病割合は、各地域の至る所でだいたい一定です。
腰部の疾病は、世界で仕事を休む理由のナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部の疾患の要因は、普段の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの発言以来、欧州では労働中・家事などの予防対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の痛み診療ガイドラインによれば、欧州における腰部(ようぶ)の疼痛の一生涯発症する割合は84%で、有病率は23%である。

米国での腰痛事情。
アメリカでも、多数人の腰部の疾病は要因を診断できない非特異的腰痛のようです。 この内容について、ナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題を指摘しています。
米国は腰部(ようぶ)の病気の為に1年間に日本円にすると1000億円以上が無駄に使われていると計算されています。

日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰部の疾病が有訴者率一番(もっとも多い症状)で、わが国民の80パーセント以上が一生涯において腰(こし)の疾病を体験されています。 多くの人は腰(こし)の疾患を訴えているが、エックス線やMRIで異常が見付けられないケースも普通にあります。
病原がある時もその異常部位が腰(こし)の症状の原因でないこともあり、腰部(ようぶ)の症状患者の80%は疾病部位がわからない(原因不明の腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の症状の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が特定できるのは1.5割くらいであり、それ以外の8.5割程度は、腰痛の原因のはっきりしない非特異的腰痛である。 レントゲンやCTやMRI異常が、見つかってもそれが即腰の症状の原因とは断定できない。

老人の腰の痛み
ヘルニアや脊柱管狭窄は、高齢者にはとてもありふれており、画像検査で、多くの老人にはみうけられるが、多くの場合には、それは腰(こし)の痛みの原因ではありません。
それは、時々外科的処置行う理由にされるが、その外科的手術が成功して結果的に腰の疾病が軽減することは多くないのである。
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緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過度なストレスが掛かることで、筋繊維が緊張する為にに起きる腰痛です。
過度な負荷を強いると、交感神経は通常優勢になり活性化し緊張を強いられ、関連する他の筋肉組織なども緊張する。 その結果傾いたバランスを調節しようと腰の筋繊維ストレスが増大し、腰痛が起こる。

慢性腰痛。
腰部の症状が、3ヶ月以上続く状況は慢性腰痛と言われます。
精神的不安や心理的なストレスなどのメンタルのかかわりが大きい。 急性の腰部の症状から慢性の腰部の疼痛への変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死因の3大要因1つにイアトロジェニック病があるようです。 1位は心臓疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病とはわかりやすく言うと、病院の治療によって引き起こされた死。 医療や薬、手術などが原因となる死のことです。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の種類には、致死性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が困難になるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。 注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(職場への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。 太りすぎ(BMI高値)。 妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。 腰に負担のかかる職業(重量物の運搬、介護職、タクシーやトラックの運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の比率は、あまりない。
左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針によれば、腰痛は、疾患でなく、症状であると言っている。 腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負担のかかる動作は、脊椎・神経・腰椎などの障害を発症させる。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に無理な力のかかる動きと発見した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグといわれる兆候がみられる場合は、大変な疾病が発見されるかもしれないのでさらに検査を行うことが必要です。
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大変な病気が見つかれば、早急に投薬が必要だったり、特別の対処を要する可能性がある。
しかしだからと言って、レッド・フラッグのサインがみられるからといって、必ずしも大変な疾患があるとかぎらない。 重大な病気が見つかる可能性があるというだけで、レッドフラッグを有する大抵の人は、深刻な、病気を持たない。 仮に、レッド・フラッグの徴候が全く無ければ、症状出現のち4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を行うことは、有益でないことが提示されている。 医学的証拠医学的証拠多くのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインでは、それほど支持されない。 骨折などを見つける手がかりは、高齢の年齢、ステロイドの使用、皮膚に跡を残すような著しい怪我などである。 癌を検知する為の最もよい手がかりは、その人の病歴である。 その他の原因を除外できたら、非特異的な腰痛を抱える人は、一般的には、原因を断定的に決めることをしなくても対症療法的に治療される。 うつや薬の濫用など、診断を複雑化する原因を明確にする取り組みや、保険の支払いに関係する論議は、役に立つ時があります。
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日本での腰痛のガイドライン。
わが国の指針では、後述の様態を危険な状況と警告している。
※腰痛が発症する
年齢が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間帯や
活動性に関係無く起こる腰の痛み。
※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。
※栄養失調

※体重の減少

※広範囲に
及ぶ神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候が見受けられるケースや、改善されない神経学的な容態が継続する時や、悪化する症状がある場合には、画像検査を受けるのがベターである。
特に、癌や感染や馬尾症候群が疑われるケースは、直ちにMRIまたはCTの検査をすることがベストである。 椎間板の病変を見つけるには、CTよりMRIの方が多少優れている。
脊柱管狭窄症を判断するには、両方とも有益です。
また2、3の身体的な検査が有用である。 椎間板ヘルニアは、多くの患者の場合下肢伸展挙上検査が陽性となる。 腰部椎間板造影は、重症の腰部の痛みが続く場合に、腰部の痛みの原因になる椎間板の損傷を見つけ出すのに有効のようである。 椎間板の造影同様に神経ブロックのような治療的手技が、原因の場所を確定するために使われることがあります。
前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断するために検査として用いるのを支持する根拠根拠ある。
他の検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されることはない。
腰痛の訴えは、患者が、医療機関を訪れるとても多い病気の中の一つです。
多くのケース痛みは、2、3週間程度ほどしか持続せずに、ひとりでに消える風に見える。
医学学会の提言によれば、現病歴と診断所見が、腰部の痛みの要因部位となるある特定の疾患の存在を示唆しないのであるならば,エックス線写真やCT検査やMRI検査はいらないのである。 患者さんは、CTやMRI検査によるレントゲンによる検査を希望する場合もあるが、レッドフラッグの所見が見られないようであれば、そのような検査は不必要である。 単なる手続きとしてのCT検査やMRI検査は、余分な費用がかかり、疾病を改善させる作用の無い外科手術をされる可能性が大きくなり、受けるエックス線が身体に悪い作用を与える。 腰の痛みの要因を決定できるのは、画像診断検査の1%以下に過ぎない。
画像診断検査は、害の無い異常箇所を見つけて、無用な他の検査を加えて受診するように患者を誘導し、患者を不安な気持ちにする。 しかし、そうは言うものの、米国のメディケアの統計の内容では、1994年から2006年までにの間に、腰のMRI画像検査の件数は、300%を超え、増大した。


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