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カイロプラクティック カイロプラクティック


カイロプラクティック

カイロプラクティック(背骨矯正術)とは1895年にアメリカのダニエル・デビッド・パーマーにより創られた手技療法

カイロプラクティックの名前は、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技術」を意味する造られた言葉。

世界保健機関WHOでは補完代替医療に位置づけています。

発祥国アメリカや、ヨーロッパ諸国などの一部の国においては、主に筋肉骨格系の障害を取り扱う筋・骨格系ヘルスケアの専門職として法制化されている。


世界保健機関の定義では「筋肉、骨格の障害とそれが及ぼす健康への影響を診断・治療・予防をする専門職である。

治療として手による関節矯正あるいは骨格マニピュレーションを特徴とし、特に脊椎のズレに注目している」。

カイロプラクティック(脊椎矯正術)の定義は、様々な団体や教育機関によって異なるケースも多い。

中には疾病症状要因が背骨などの関節(運動分節)の構造的、機能的なズレ(サブラクセーション)にあると考え、その異常(サブラクセーション)を手技・器具で正しい位置に矯正することで疾病を施術することがカイロプラクティック(脊椎矯正法)と思っている人達もいます。

例を上げれば米国カイロプラクティック協会(en:American Chiropractic Association)が定める「カイロプラクティック」では骨格神経系の病気に特化した医術とされている。

カイロプラクティック治療者薬物治療/手術療法は行わずに、カイロプラクティック独特の手による矯正方法を治療法の主な手段とし検査/診断と治療を行っている。

カイロプラクティック治療者は身体に関する幅の広い診断知識を持ち、治療に加え、理学療法リハビリ、栄養・食事指導生活の指導も行っている。

「カイロプラクティック」 「Chiropractic」 の呼称はギリシャ語 Chiro「手技」と Prakticos(技術)を一つにした造語である。

このことは、上記の「サブラクセーション」(椎骨のわずかの歪み)の矯正のにアジャストと言われる施術方法を使うことに由来する。

世界保健機関 は「カイロプラクティック」 (Chiropractic) を代替医療として位置づけています。

カイロプラクティック(背骨矯正療法)は脊椎矯正術の一つです。

カイロプラクティック(背骨矯正術)以外に「オステオパシー」・スポンディロセラピ-などの脊椎矯正術があります。

米国(アメリカ)の治療家パーマー(1845~1913) が体系づけられた。

病態は神経系障害により発生するという哲学に基づいて、体、主に脊柱調整によって神経の機能の回復を目的とした施術法です。

19 世紀にアメリカで創始された神経機能に対する施術方法

骨格の歪(ズレ)みを調整、神経の機能を改善させ、各組織や各器官の不調を改善する

カイロプラクティック(背骨矯正療法)は、筋・骨格系障害とそれが及ぼす健康全般への作用を判断、治療、予防する専門職であり、骨格矯正もしくは脊椎のマニピュレーションを含む手技療法を特徴として、主に脊椎の歪み(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する治療方法です。

簡単に言えば…骨の歪み、特に骨格(背骨)歪み手技や矯正器具によって矯正することによって神経の作用を回復する治療法。

すなわち人の身体を制御するのは脳と脊髄つながる神経組織で、その神経の伝達がよくなれば自然に体は痛み・シビレの軽減とともに健康になると考える訳です。

健康管理の中の脊椎ヘルスケア専門家です。

神経系・骨格系の機能、能力、健康全般そして生活の質を高める能力を有している。

最近の研究と臨床経験に基づいて、主に脊椎神経系の関係を重視し治療、検査、診断に専門的な着手計画を行う。

手技、運動、患者の教育など含みながら、主に背骨アジャストメントをする教育を受けた専門家。

「カイロプラクティック」ではまず病歴を訊き取り、姿勢検査など各種の検査を行います。

そして脊椎歪みを統合的に判断して施術の手順を組み立てて症状や体の特徴に応じた矯正カイロプラクティック・テクニックを使います。


腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周りに痛み炎症などを感ずる様態を指し示す一般的な用語。

世界の腰痛事情。
場所で、学会の政策カルチャーや暮し、仕来りが違っていても、腰の疼痛の発症確立はおおむね一定である。 世界保健機関の書物では後述のように言っている。
「腰部の疾病の罹患率や有病率はおのおのの地域のあちこちほぼ同じである。 腰部(ようぶ)の疼痛は、世界各国で休業する理由のナンバー1」。

姿勢による腰痛の予防。
腰痛(ようつう)の痛みの原因は普段の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの提言以来、欧州では職務中・家事などの予防がされている。
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパでの腰部の疾患の生涯発症の比率は84%で、有病割合は23%である。

米国での腰痛事情。
米国では、多数患者の腰部の疾患は要因を断定できない非特異的腰痛です。 この点に関して、ナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題を指摘しています。
米国では、腰部の疾患になった為に、12ヶ月間に日本円で1000億円以上が治療費として使われていると算出されています。
日本の腰痛事情。
わが国でも腰の病気が自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)であり、国民の8割以上が腰部(ようぶ)の痛みを経験している。 多くの人々は腰の病気を訴えているが、レントゲン・MRIで損傷箇所が見付けられないようなケースも珍しくありません。 原因が検知された場合もその部位が腰部(ようぶ)の疾病の原因でないことも珍しくなく、腰部(ようぶ)の病気患者の80パーセントは原因部分が、特定されない(非特異的腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の疾病患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定がはっきりしているものは1.5割くらいであり、それ以外の85パーセントくらいは、原因箇所の特定できない非特異的腰痛である。 レントゲン・MRI損傷部位があってもその異常部位が腰部の疼痛の要因のであるとは特定できません。
年配者の腰痛
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、高齢者にはありふれていて、エックス線やMRIでは、たいていの老人には見られるが、たいていのケースは、それは腰部(ようぶ)の病気の要因ではありません。
そのことは、時々外科的処置実施する根拠にされるが、その外科手術がうまくいっても結果的には腰の症状が改善されることはまれである。
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過剰な力がかかることで、筋肉が過緊張するために起きる腰(こし)の病気である。
異常な負荷を強いられると、交感神経は通常優勢になり活発化し緊張を強いられ、関連する他の筋肉繊維にも力が入る。
その結果バランスを調整しようと腰の筋繊維負担が大きくなり、腰痛が発症する。

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腰痛


腰痛(ようつう)とは、腰の周囲に苦痛、炎症などを覚える状態を指す一般的に使用される用語。

世界の腰痛事情。
場所で行政の方針カルチャーや生活様式、慣習が違っていても、腰(こし)の疾病の罹患率はだいたい一定である。
WHO世界保健機構の通知では、このように言っている。 「腰の病気の発症の度合いや有病割合はそれぞれの地域の多くの場所でおおよそ一定です。 腰痛は仕事を休むりゆうの一番である」。
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姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の症状の原因は骨格の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの提言以降、欧州ヨーロッパでは職務中・家事などの予防が行われている。
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急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の痛み診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパにおける腰の疼痛の生涯罹患率は84%で、有病割合は23%である。

米国での腰痛事情。
アメリカおいて、多数クランケの腰部(ようぶ)の病気は、原因を定めることのできない原因不明の腰痛です。 この点に関して、ナッケムソンは明快な学会の問題点を指摘されています。 米国アメリカは腰の疾患により、12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が無駄に使われていると算出されています。

日本の腰痛事情。
日本においても、腰部の疼痛が有訴者率一番(もっとも多い症状)で、国民の8割以上が一生涯において腰の疾患を経験している。 大半の人は腰の疾病を主張してもエックス線やMRI診断で損傷箇所が見付けられないような状況もあります。 原因が検知された時でもその病変部位が腰部(ようぶ)の疾病の要因とは限らず、腰部(ようぶ)の痛みの人の8割が損傷場所の、特定できない(原因不明の腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰痛の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の分かるのは15パーセントほどであり、あとの85パーセント程度は、原因箇所の決められない非特異的腰痛である。 CTやMRI異常部位が、見付かったとしてもその箇所が即腰の疾患の原因であるとは特定できません。

高齢者の腰の痛み
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、年配者にはとてもありふれており、画像診断ではほとんどの老人には見られるが、おおかたの場合には、それは腰部(ようぶ)の疼痛の要因ではありません。
それは、ときどき手術を実施する理由にされるが、その外科手術が成功して最終的には腰部(ようぶ)の疼痛が減少することは多くないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などによけいな負荷がかかることで、筋繊維が緊張する為引き起こされる腰部(ようぶ)の痛みである。 過剰なストレスを強いられると、交感神経は常に優位になり活性化し緊張を強いられ、関連する他の筋繊維にも力が入る。
その結果崩れた均衡整えようと腰の筋繊維ストレスが増大し、腰痛が発現する。

慢性腰痛。
腰の症状が、3ヶ月以上続く場合慢性腰痛と言われます。 精神的な不安や精神的なストレスなどの心因性要素のかかわりが大きい。 突発的な腰の痛みから慢性的な腰の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡原因の3大要因1つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。 1位は心臓病、2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病とは簡単にいうと病院の治療により起こされた死のことです。
医療や薬、手術などが要因となる死です。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛としては、致死性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が困難になる場合もある馬尾症候群が挙げられる。
注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(仕事場での不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。 太りすぎ(BMI高値)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽快する)。 腰に無理のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、職業運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の比率は、そんなにない。 左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針では、腰痛は、疾患ではなく、症状であるといっている。 腰痛の原因は、腰部に負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
疲労、慢性疲労、体調不良
腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部にストレスのかかる腰の使い方は、腰椎・脊椎・神経に異常な状態を作り出す。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に負荷のかかる動作と突き止めた。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと呼ばれる兆しがあるときは、重大な疾患があるかもしれないのでさらに検査をすることが必要である。
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大変な疾病があれば、すみやかに投薬が必要だったり、特殊な対処を要する可能性もあります。
しかし、レッド・フラッグの兆候があるからといって、必ず重大な疾病があるとかぎらない。 深刻な疾患がある可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグを持つおおくの腰痛患者は、大きな疾患を持っていない。 もし、レッド・フラッグの症状が少しもなければ、症状が出て後4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を受けることは、有益でないと提示されている。
科学的証拠科学的証拠大抵のレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインでは、あまり支持されない。
骨折を発見する方法の手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドホルモンの使用、ひどい傷を残すようなひどい障害などである。
がんを見つけ出すための最も良い手がかりは、その人の病歴である。 他の要因を除くことができるのであれば、非特異的な腰痛をわずらう人は、普通は、原因を断定的に決定することをしなくても対症療法的に治療される。
鬱や薬の濫用など、診断を複雑化する原因をはっきりさせる取り組みや、保険の支払いに関する議論は、役に立つ可能性がある。
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日本での腰痛のガイドライン。
日本のガイドラインでは、下記の状態を危険な信号としている。
※発症
歳が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間帯や
活動性に関係の無い腰の痛み。
※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※体重減少

※広範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見られる場合や、よくならない神経学的な病状が続く時や、悪化する症状がある場合には、画像検査を受けるのがベストである。
特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑わしい時は、直ちにMRIやCTの検査を受けることがベターである。 椎間板の病変を診断するのには、CTよりMRIの方がやや優っている。 脊柱管狭窄症を診断するには、両方とも有用であります。 また2、3の身体的な検査が有益である。
椎間板障害では、たいていの患者の下肢伸展挙上検査が陽性となります。 腰部の椎間板造影は、重症の腰の痛みが続くケースに、痛みの元の要因になる椎間板障害を探し出すのに有益です。
同様に、神経への麻酔の注射(神経ブロック)などのような治療的手技が、痛みを発する所を探り当てる目的で用いられることがある。 前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断的な検査として利用するのを支持するいくつかの医学的根拠医学的根拠ある。 他の検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されることはない。
腰の痛みの訴えは、人が医療機関を訪れるとても多い症状のうちの一つである。
大半のケース症状は、2、3週間程度しか継続せずに、自然に消失する風に見える。
医学会の薦めによれば、もしも、既往歴と診察所見が、腰部の痛みの要因部位となる特定の病気の存在を示唆しないのであるならば,レントゲン写真やCT検査やMRI画像検査いらないのである。
患者さんは、CT画像検査やMRIによるエックス線を願い出る時もあるが、レッドフラッグの症状が無いのであれば、そうした検査は必要ないのである。 手順をしてのCT検査やMRI検査は、コストがかかり、病気を改善させる効果の見込めない外科手術をされる可能性が大きくなり、身体に浴びるエックス線が体の細胞に悪影響を与える。
腰部の痛みの原因を断定できる腰の痛みは、画像診断の1%以下である。
画像検査は、腰痛の症状と関係ない異常部分を探し出して無用な別の検査を加えて受けるように患者を誘導し、患者さんを不安にする。
米国のメディケアの統計の結果では、1994年から2006年までに、腰部MRI検査の件数は、300%を超え、拡大した。
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