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腰痛の改善


腰痛(ようつう)とは、腰の周りに疼き、発赤などを生ずる病状を指す一般的な言葉。

世界の腰痛事情。
場所によって、行政や学会の方策文化や暮らし、習慣が異なっていても腰部(ようぶ)の病気の発症の比率は、おおむね一定である。
世界保健機構WHOの文書では、次項のように述べている。
「腰部の疾病の発症する割合や有病率はおのおのの国の多くの場所でだいたい同じである。
腰部(ようぶ)の痛みは、世界で仕事を休む理由の一番である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疾病の苦痛の原因は、普段の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの発言以降、ヨーロッパでは就業中・家事労働中などの対策がされている。
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急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の疼痛診療ガイドラインでは、欧州での腰部の症状の一生のうちでの発症の頻度は84%で、有病割合は23%です。
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米国での腰痛事情。
米国おいては、多くのクランケの腰(こし)の痛みは、原因をはっきり示すことのできない原因不明の腰痛である。 こ現状についてナッケムソンは明快な学会の問題点を示唆しています。
米国アメリカは、腰部の痛みによって、12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が医療費として使われていると計算されています。

日本の腰痛事情。
わが国においても腰部の痛みが自覚症状のある患者の比率で一番(最多の症状)であり、国民の80パーセント以上が生涯において腰(こし)の痛みを経験している。 多くの人々は腰部の疾病を主張してもエックス線やMRIで原因が分からない状況も多くあります。 病原が箇所が見付かる時でもその部位が腰の症状の要因とは限らず、腰の症状の人の80パーセントは要因箇所の、はっきりしない(原因不明の腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の疼痛を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が特定できるのは15%程度であり、残りの85%くらいは、原因箇所の分からない非特異的腰痛である。 エックス線やMRI異常部位が見付かったとしても、その異常所見が即腰部の痛みの要因のであるとは限りません。

年配者の腰の痛み
ヘルニアや脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれており、画像検査で、ほとんどの年寄りには発見されるが、多くの場合は、それは腰の疾病の要因ではありません。
そのことは、ときどき外科的手術する理由にされるが、その手術が成功して結果的に腰の痛みが消失することはまれにしかない。
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緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維によけいな負荷が掛けられることで、筋肉繊維が過度に緊張するために引きおこされる腰部(ようぶ)の病気です。 過度なストレスを加えると、交感神経は通常優勢になり活性化し緊張を加えられ、余計な他の筋肉繊維にも力が入る。 その結果バランスを順応しようと腰の筋肉にストレスが大きくなり、腰痛が発現する。

慢性腰痛。
腰部の疼痛が、3ヶ月以上続く状況は、慢性腰痛と言われます。 心理的不安や精神的なストレスなどのメンタル因子の関りが大きい。 突発的な腰の痛みから慢性的な腰の疼痛への変化は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡の要因の3大要因一つにイアトロジェニック病というのがあるそうです。
1位は心疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病とはわかりやすく言うと、病院で引き起こされた死のことです。 医療のミスや薬、手術などが要因となる死です。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛には、致死性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便がしにくくようなこともある馬尾症候群が挙げられる。 注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要素(家庭での不満、不安、緊張、、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。
腰に力のかかる職業(重量物の運搬、介護運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の比率は、あまりない。
左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインでは、腰痛は、疾患でなく、症状であると書かれている。
腰痛の原因は、腰部に過剰な負担のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰なストレスのかかる体の使い方は、脊椎・腰椎・神経に異常を作り出す。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部にストレスのかかる動作と解明した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと言われる徴候があるときは、重篤な病気がかくれているかもしれないのでさらに検査を行うことが必要になります。

重大な疾病が発見されれば、急いで治療が必要だったり、特別な対処を要する可能性がある。 しかしだからと言って、レッド・フラッグの兆候があったからといって、絶対に大変な疾病があるという訳ではない。
重大な病気が見つかる可能性があるというだけで、レッドフラッグを有するおおくの方は、重大な病気を持っていない。 仮に、レッド・フラッグの兆しが少しも無ければ、症状発症のち4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査をすることは、有用でないことが示唆されている。
医学的証拠医学的証拠大抵のレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインによれば、あまり支持されない。 骨折などを探り当てる手段の手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドの使用、かなりの負傷などである。
がんを発見するための最も良い手がかりは、患者の病歴である。 他の要因を除外できれば、非特異的な腰痛を抱える人は、普通は、要因をしっかり定めることをせずに対症的に治療される。
抑うつや薬の濫用など、判断を複雑化する要因を断定する努力や、保険の支払いに関する論議は、役に立つことがある。

日本での腰痛のガイドライン。
わが国のガイドラインでは、次ののような状況を危険な状態であると言っています。
※発症
年齢が20歳未満、あるいは50歳以上。
※時間帯や
動作に関係ない腰の痛み。
※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※体重減少

※広範囲に
及ぶ神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱

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検査。
レッド・フラッグの症状が見られるケースや、治らない神経学的な兆候が続く場合や、悪化する症状がある場合には、画像検査を受けるのが好ましい。
特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑わしいケースは、早期にMRIやCTの検査をすることがベストである。
椎間板の疾患を見つけるには、CTよりMRIの方が少々勝っている。 脊柱管狭窄症を判断するには、両者ともに有用であります。 また2、3の身体的な検査が有益である。 椎間板ヘルニアでは、大抵の患者で下肢伸展挙上検査が陽性になります。
腰部の椎間板造影は、症状のひどい腰の痛みが継続する時に、腰痛の痛みの原因となる椎間板を探し出すのに有用だろ思われます。 椎間板造影同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)のような治療的手技が、痛みの要因の箇所を見いだす為に使用されることがある。 このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する為に検査として用いるのを支持するいくつかの医学的根拠医学的根拠ある。
他の身体的検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されない。 腰の痛みの訴えは、人が病院を訪れる最も多い病気の中の一つです。 大半の場合、症状は、2、3週間程度ほどしか続かずに、ひとりでに消えるように見えます。
医学会の薦めによれば、もしも、現病歴と診察結果が、腰の痛みの要因部位となる特定の疾病の存在を示唆しなければ、レントゲン写真やCT画像検査やMRI不必要である。
病院に訪れる患者は、CT画像検査やMRI画像検査による画像診断を期待する時もあるが、レッドフラッグの症候が認められないケースでは、これらの検査は不要である。 単なる手続きとしての画像検査は、コストがかかり、疾病を改善させる作用の無い外科手術を受ける可能性が強くなり、 身体に浴びる放射線が身体に悪い効果を与える。 腰部の痛みの原因を断定できる腰の痛みは、画像診断の1%以下に過ぎない。
画像検査は、腰痛の症状と関係性の無い異常部位を探し出して無意味な別の検査を加えて受診するように患者さんを誘導し、患者さんを不安にする。 米国のメディケアの統計の内容では、1994年から2006年までに、腰部MRI検査の件数は、300%を超え、増大した。
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肩こり


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肩コリとは、症候名の一つです。
「肩が張る」と言う人もいます。
首・肩周辺発生する症状で痛みやコリなどの不快な症状が起こります。
頭痛などを伴うこともある。

肩こりの原因


原因には、様々考えられます。
第一に姿勢が考えられます。
一定の時間、首や背中が緊張するような状態を維持したり、猫背や前かがみなど生活の姿勢の悪さなどが原因ではないかされています。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
頭や肩などを支える僧帽筋やその近くの筋肉や筋膜の緊張から筋肉などが硬直し、局所に循環障害が発生します。

それによって酸素不足を起こし、疲労物質が蓄積しこのようなものが引き金になって「肩凝り」を発生すると考えられます。
これらの肩コリは、原発性「肩凝り」などと呼ばれています。
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原発性肩コリに対して、症候性「肩凝り」と言われる「肩コリ」が存在する。
ある疾患から発症する肩こりで、頸椎性、心因性、目疾患、肩関節疾患、肺疾患、顎関節疾患、耳鼻科疾患、からくる場合などがある。

症状は?

僧帽筋近辺に発症します。
進行すると頭痛などを伴う場合もあります。
人によって、痛みで不眠症になる人もいます。

治療法…


薬物療法


消炎鎮痛剤・筋弛緩剤などが用いられます。
症状の状態によっては、ブロック注射なども使われます。

物理療法


灸、手技療法、カイロプラクティック、整体、オステオパシー、吸玉、カッピング、マッサージ、温熱療法や電気療法などが使用します。


カイロプラクティックと肩凝り

整体のような手技療法は、肩コリなどに効果があります。
整体のような手技療法は、骨格を矯正することで肩凝りの症状を治します。
実際に、「肩こり」の多くは整体、カイロプラクティックのような手技療法で改善しています。
首や背中の背骨がズレると神経を圧迫し凝りなどの症状を発症します。
カイロプラクティック、整体のような手技療法で骨格を整えることで、神経の圧迫を軽減し痛みや凝りなどの不快な症状を軽減します。
神経の圧迫が解消されることで筋肉はゆるんで血流も改善され肩こりの痛みなどの症状が改善していきます。

「肩こり」は、治らないと聞いている人が大多数だとおもいますが、肩凝りは、治ります。
諦める必要はありません。
整体、カイロプラクティックのような手技療法で肩凝りを治そう。
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