骨盤矯正、カイロ


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腰痛の改善


腰痛(ようつう)とは、ウエスト周りに疼き炎症などを生ずる病状を指し示す言葉。
整体・カイロプラクティック
世界の腰痛事情。
地域や場所によって、行政や学会の施策文化や生活様式、習慣が違っても、腰の疾病の罹患率は、おおむね一定である。
世界保健機関WHOの通知では、以下のように記されている。 「腰(こし)の症状の発症する割合や有病率は世界のあちこちだいたい変わりないのである。 腰痛は世界各国で休業する要因の一番である」。
カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の疾患の苦痛の原因は体の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの提言以後、ヨーロッパでは作業中・家事などの対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、ヨーロッパにおける腰痛の生涯発症の頻度は84%で、有病率は23%です。

米国での腰痛事情。
米国でも、おおくの人の腰部(ようぶ)の疾患は、原因を断定できない非特異的腰痛だということです。 こ現状についてナッケムソンははっきりと学会の問題点を指摘しています。
アメリカでは腰部の痛みのために1年間に日本のお金で1000億円以上が医療費として使われているとされています。

日本の腰痛事情。
日本においても、腰部の痛みが自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)であり、国民の80パーセント以上が一生において腰(こし)の症状を経験する。 多くの人は腰(こし)の痛みを訴えているが、レントゲンやMRI診断で異常個所が分からない状況も珍しくありません。
異常個所が見付かった時もその部位が腰(こし)の疼痛の原因とは限らず、腰(こし)の痛みの人の8割は原因箇所の、特定できない(非特異的腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の痛みのうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の断定診断できるのは15パーセントほどであり、それ以外の8.5割くらいは、原因箇所のはっきりしない非特異的腰痛である。 レントゲン・MRI病変箇所が見られても、その箇所が即腰の疼痛の原因とは特定できない。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
お年寄りの腰の痛み
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれており、CT検査やMRI検査ではたいていの年寄りには認められるが、大半の場合は、それは腰痛(ようつう)の要因ではない。
そのことは、時々手術をする理由にされるが、その手術が成功して最終的には腰部(ようぶ)の疾病が良くなることは少ないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過剰な負荷が掛かることで、筋繊維が過度に緊張するためひきおこされる腰部の疼痛である。 過度な負荷を強いられると、交感神経はいつも優位になり活発化し緊張を強いられ、他の筋組織にも力が入る。
すると傾いた均衡修正しようと腰の筋繊維負荷が増大し、腰痛が起こる。

慢性腰痛。
腰の病気が、3ヶ月以上継続するケースは慢性腰痛という。
心理的不安や心理的なストレスなどの心因性因子の関係が大きい。 突然の腰の痛みから慢性的な腰痛への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
米国の死亡の原因の3大要因一つにイアトロジェニック病というものがあるそうです。 1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病とは簡単に言いますと、病院により引き起こされた死です。 医療のミスや薬、手術などが原因となる死です。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の中には、致死性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が難しくなることもある馬尾症候群が考えられる。
注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(人間関係への不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。 肥満(BMI)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。
腰に無理のかかる職業(重量物の運搬、介護タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の差は、大きくない。
脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州での指針によれば、腰痛は、疾病ではなく、症状であると言っている。
腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。
腰痛、カイロプラクティック、整体
腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰な負担のかかる体の使い方は、神経・脊椎・腰椎などの障害を引き起こす。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に無理な力のかかる動作と発見した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグとよばれる症状が見られる場合は、重大な疾病があるかもしれないのでさらに検査をしてもらうことが必要です。

深刻な疾病があれば、急いで投薬が必要だったり、特殊な処置を必要とする可能性がある。 だからと言って、レッド・フラッグの兆しがあるからと言って、絶対に深刻な病気があるというわけではない。 重篤な疾病がみつかる可能性があるというだけで、レッドフラッグを有するたいていの方は、大きな病気を持っていない。
レッド・フラッグの兆候が少しもなければ、症状が現れて後4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を受けることは、有用ではないと示されている。
科学的根拠科学的根拠大半のレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインでは、それほど支持されない。 骨の折れた部分を探り当てるための最も良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイド薬の使用、著しい損傷などである。 がんを探り当てる為の最も良い手がかりは、患者の既往歴である。
他の要因を除外できたのであれば、非特異的な腰痛を抱える人は、普通は、要因を明確に断定すること無く、対症的に治療される。 鬱や薬の濫用など、判断を複雑化する原因を明らかにする取り組みや、保険の支払いに関する討論は、役に立つ時がある。

日本での腰痛のガイドライン。
日本でのガイドラインでは、以下のような状態を危険な信号であると言っています。
※腰痛が発症する
歳が20歳未満、あるいは50歳以上。
※時間や
体の動きに関係無く起こる腰痛。
※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※痩せてくる

※広範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見受けられるケースや、改善されない神経学的な容態が続く事例や、ひどくなる病状がある場合には、画像検査をするのが望ましい。 特に、癌や感染や馬尾症候群が疑われる時は、直ちにMRIやCTの検査をすることがベストである。 椎間板の疾患を診断するのには、CTよりMRIの方が少々勝っている。 脊柱管狭窄症を診断するには、両方とも有用です。 また2、3の身体的な検査が有益である。 椎間板ヘルニアは、たいていの患者で下肢伸展挙上検査が陽性となります。 腰部椎間板造影は、重症の腰の痛みが継続する時に、腰部の痛みの原因となる椎間板の損傷部位を見つけるのに効果的のようである。 椎間板造影同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)的な治療的手技が、痛みの部位を見出す為に用いられることがある。 このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断的な検査として使用することを支持する医学的証拠医学的証拠ある。
それ以外の身体的検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使われない。
腰部痛の訴えは、人が医療機関を訪れる最も数多い病気のうちの一つです。 多くの腰の症状は、症状は、2、3週間しか持続せずに、ひとりでに消え去る風に見えます。 医学学会の提言では、既往歴と診察所見が、腰部の痛みの要因となるある特定の疾病の存在を暗示しないのであれば、レントゲン写真やCTやMRI画像検査不必要である。 患者さんは、CT検査やMRI画像検査によるレントゲンによる検査を期待する時もあるが、レッドフラッグの兆候が診られないケースは、そのような検査はいらないのである。 手順をしての画像検査は、余分な費用がかかり、病状を改善させる効果の無い外科手術をする可能性が強くなり、 身体に浴びるエックス線が体の細胞に悪い効果を与える。
症状の要因を特定できるものは、画像診断検査の1%以下である。 画像検査は、症状に関係の無い異常部位を見出して意味のない他の検査をさらに受診するように患者さんを仕向け、患者を不安な気持ちにする。
そうは言うものの、アメリカのメディアの統計の内容では、1994年から2006年までにの間に、腰部MRI画像検査の検査を受けた件数は、300%を超え、拡大した。
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