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ギックリ腰
ギックリ腰
日本語一般には、この状態、重量物を運ぼうとした時などに激しい腰痛が発症して立つことさえ困難になる状況を「ぎっくり腰(ぎっくりごし)」の通称をもって表す。医学的にぎっくり腰は急性腰痛症といい腰に突如痛みが走る腰痛で関節捻挫・筋肉の損傷・筋膜性炎症などの症状をさします。急性の筋・筋膜性腰痛の他、腰椎椎間板ヘルニア、腰椎椎間関節捻挫や仙腸関節性腰痛などのような病状がおおいようですが、まれにスプラング・バック(棘間・棘上靭帯損傷)でも同種の病態を発症する。発症要因等も多種多様であるが、だいたい運動不足や年齢などが考えられる。なお、腫瘍が原因で発生している場合は、安静痛や夜間痛が起こるのでギックリ腰などのように損傷事由を特定できる場合は少ない。近頃では、原因を特定することのできない腰痛を非特異的腰痛と呼ぶことがあり、ストレスの影響(側坐核)があるのではないかといわれている。
ぎっくり腰を予防するには?
予防策としては、重量物など運ぶ時に足場の悪いところで無理な状態で持たないように気を付けることや重い物はできるだけ運ばずに済むように物の収納の方法などを普段から考えておくことが有効である。また、睡眠不足などでかつ過労ぎみの時なども発生しやすいようでそんな状況に陥らないように予防策を講じるのもひとつの方法です。 可能ならば常日頃からちょっとした運動をして腰部まわりから背中にかけての筋肉全体が弱くならないようにしておくこともあるていど有効である。
ぎっくり腰の診断
一般に行われる検査では、主に、レントゲンとMRIです。整形学的検査をする事もありますが、近頃ではレントゲンとMRIのみという場合が多いようです。ギックリ腰は、レントゲンとMRIの画像診断を受けても原因不明と診断されることが以外におおく、それらの原因は、筋肉、骨折、脱臼や靱帯のひどい損傷が無ければ、レントゲンやMRIなどの画像診断には写らない為、わずかな損傷に対してはMRIとレントゲンなどを受けても分からないということになってしまいます。ぎっくり腰でMRIとレントゲンなどの検査をやっても「異常はありません」と言われるだけのようです。
ぎっくり腰の一般的な治療
初期対応
突然起こる「ぎっくり腰」の初めの対応は、動かず安静にして患部を冷やすことです。「ぎっくり腰」などのような急性腰痛の多くは、軟部組織(筋肉や靱帯)の損傷をともなうことがおおく、損傷してすぐに動かないことと冷やすことが必要です。「ぎっくり腰」の中には疼痛はあるものの動けることもあります。しかし、「ぎっくり腰」の痛みは時間をかけて徐々に悪くなる事が多く、我慢すれば仕事ができるからといって動いてしまうと、後々悪くなる要因になります。軟部組織(靱帯や筋肉)の損傷がある可能性があることを考えて冷やすことで炎症を抑える効果があると言われます。だがしかし、冷却しても痛みが極度に減ることがないため、痛みの減少を感じるほどのことはないみたいです。
薬物治療など
一般的に「ぎっくり腰」では、痛み止めを処方されます。鎮痛剤で「ぎっくり腰」の疼痛を抑えて自然に治るのを目指します。
痛み止めの湿布
湿布なども一般的に出されます。しかし、「ぎっくり腰」みたいな急性腰痛では鎮痛剤の方が疼痛を軽くするにはいいようです。
注射
疼痛がひどい時は、ブロック注射をします。痛む部位の局所的な麻酔と背骨に注射をおこなうブロック注射がある。ブロック注射は痛みに対して劇的に効くことが多いかわりにしばしば医療事故も起こります。
患部を保護するコルセットなど
少し動くだけでも疼痛をはっする「ぎっくり腰」に、腰椎を固定するコルセットなどはすごく効果的な対処法の一つです。腰に負担が加わると腰部を刺激して痛みが出るので、患部を固定してその動きを制限することで患部の痛みを軽減します。
整体の矯正をぎっくり腰
病院の治療に加えて整体などの手技療法も「ぎっくり腰」の治療法として考えている人もいるでしょう。整体でおこなわれている「ぎっくり腰」の矯正とは、どのようなものでしょうか?整体は関節をボキッってしているイメージが強いと思います。整体とは、一般に背骨の歪みを調整して体を整える手技療法です。「整体で施術を受けたら、帰るときには痛みは消えて普通に歩いて帰ることができた」とか「たった一度の矯正で良くなった」のような話はよく聞きます。原則的に腰部を損傷しているぎっくり腰には、ボキッとするような強い力を加える矯正はしません。やさしく歪んだ椎骨を修正します。わずかな背骨や骨盤の歪みでも腰辺りに疼痛を発することがある。これらの場合には整体はすごく効果を発揮します。脊椎の歪みや骨盤の関節などこのわずかな関節のズレを修正することによって、疼痛がすぐになくなることがあるようです。ただし、「ぎっくり腰」のような急性の腰痛にたいしてボキボキするような強烈な矯正をする整体にいくのは注意が必要です。中には、「ぎっくり腰」みたいな急性の腰痛に対して過激な施術をして悪くなることがあるようです。良心的な整体は、急性の腰痛に対しどのような場合も強い修正を行うことはありえません。